谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果

成海斌

谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果

成海斌

目的探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗，观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗，比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著。

谷维素；步长稳心颗粒；心血管神经症

心血管神经症是一种发病率较高的功能性神经疾病，该疾病患者易长期伴随不良情绪，例如焦虑、抑郁，严重者甚至于表现出自杀行为，可对患者生活、工作、学习造成严重影响，必须采取有效措施进行治疗[1-2]。在临床中对于心血管神经症患者的治疗，采用常规药物治疗为主，但是难以达到理想治疗效果[3]。中医学认为，心血管神经症是由心不摄神、肝肾亏虚所致，所以治疗上应遵循护肝、滋阴、养神及安心原则[4]。本研究就谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2016年1月我院收治的80例心血管神经症患者作为研究对象，其中男30例，女50例，年龄25～60岁，平均（46±4）岁，均符合《内科学》中心血管神经症相关诊断标准[5]。将患者随机分为观察组与对照组，各40例。观察组患者中，男18例，女22例，年龄25～60岁，平均（45±4）岁；对照组患者中，男20例，女20例，年龄25～60岁，平均（45±4）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者采用常规心理疗法，同时采用酒石酸美托洛尔进行治疗，12.5 mg/次，2次/d，根据病情可增加剂量至每次25 mg，2次/d。观察组患者基于常规心理疗法，采用步长稳心颗粒进行治疗，5 g/次，3次/d；谷维素，30 mg/次，3次/d。对伴严重失眠、焦虑患者，给予地西泮，2.5 mg/次，3次/d。两组患者均治疗1个月，随诊3个月。

1.3 观察指标采用抑郁自评量表（SDS）[6]和焦虑自评量表（SAS）[7]评估两组患者治疗前后心理状态，采用健康调查简表（SF-36）[8]评估两组患者治疗后生命质量，并观察和记录两组患者的治疗有效率。

1.4 疗效判定标准痊愈：所有临床症状和体征均消失，情绪恢复正常，无波动，停药3个月无复发；显效：临床症状和体征明显好转，存在一定不适感，但是不影响工作、学习和生活，心电图检查显示异常状态显著改善；有效：临床症状和体征有所改善，但是不适感较为明显，心电图检查显示异常状态有所减少；无效：临床症状和体征无任何好转或加重，心电图检查显示异常明显[9]。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 心理状态比较治疗前，两组患者 SAS、SDS评分差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较(分,±s)

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较(分,±s)

与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后SAS评分 SDS评分对照组 40 46±6 38±6* 46±5 42±6*观察组 40 47±6 28±6*# 46±6 30±5*#

2.3 生命质量评分比较与对照组比较，观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高，差异均有统计学意义（均 P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗后SF-36评分比较(分±s)

表3 两组患者治疗后SF-36评分比较(分±s)

组别 例数 生理功能 生理职能 躯体疼痛 一般健康情况对照组 40 79±6 76±6 78±9 60±9观察组 40 88±9 86±10 88±10 71±19 t值 6.232 5.423 4.580 3.082 P值 0.000 0.000 0.000 0.003组别 例数 精力 社会功能 情感职能 精神健康对照组 40 66±4 76±9 74±7 78±5观察组 40 76±11 86±10 81±10 88±10 t值 5.518 4.807 3.668 5.623 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

心血管神经症的临床症状与心血管疾病有关，发病时表现出心悸、心前区疼痛、胸闷、气短和乏力等，同时伴头晕、烦躁、多汗等[10]。其多见于女性、中青年人群，尤其是更年期女性，可归属于亚健康疾病，又称之为疲劳综合征[11]。该疾病发病率高，长期患病会给患者正常工作和学习带来严重影响。心血管神经症在中医理论中归属于心悸范畴，病因在于疲劳、忧虑过度[12]。该疾病经检查无器质性病变，无原发病灶，常规药物治疗疗效欠佳。步长稳心颗粒包括黄精、琥珀、党参等名贵中药材，具有活血化瘀和安神的功效，改善植物神经功能作用显著。其中党参能够补中益气、镇静安神，改善惊悸症状[13]；黄精作用在于补脾气、滋润心阴，与党参互相辅助起到生血补气血的功效；三七可以改善心功能，降低氧耗量，提高动脉血管血流量，改善微循环；琥珀则能够活血化瘀、安神；甘松可抗心律失常，对中枢神经具有镇静效果。上述诸药合用，起到调节神经功能和镇静安神的效果[14]。谷维素的主要作用在于调节自主神经功能，改善内分泌，平衡内分泌失调情况，改善精神神经失调[15]。

本研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组。提示谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著，能够有效改善患者不良心理状态，提高生命质量。

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10.12010/j.issn.1673-5846.2017.05.030

连州市妇幼保健计划生育服务中心，广东清远 513400

成海斌（1972.11-），本科学历，主治医师。研究方向：内科疾病