优质护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果研究

王彩玲

(许昌县人民医院，河南 许昌 461100)

优质护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果研究

王彩玲

(许昌县人民医院，河南 许昌 461100)

目的：探讨普外科腹腔镜手术中应用优质护理干预的临床效果。方法：将48例普外科行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的传统护理，观察组在常规传统护理的基础上，进行腹腔镜手术前中后期的优质护理。观察记录所有患者在围手术期的并发症发生情况、舒适率和护理总满意率等数据。结果：观察组患者各项术后并发症的发生率均低于对照组患者，观察组患者的舒适率和护理总满意率均明显高于对照组，组间数据比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论：普外科腹腔镜手术患者行优质护理能够显著降低术后并发症发生率，提高患者的就医舒适度和护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广。

普外科腹腔镜手术；优质护理；术后并发症；舒适度；护理满意度

腹腔镜手术为普外科常用的一种手术方式，相对于传统开腹手术而言，具有出血少、痛苦小、恢复快、免疫保护和并发症少的特点，该手术方式受到更多医护人员和患者的接受[1]。随着经济发展和人民生活水平的提高，腔镜手术已经广泛应用于妇科和普外科，但由于手术过程中的各种原因极易导致患者出现各种负面消极情绪，这些不良情况均会对手术中的并发症发生率、手术舒适度和护理满意度造成明显的影响，因此如何解决上述医护过程中的问题亟需护理人员认真地做好围手术期的护理工作[2]。优质护理是以人为本的护理理念基础，根据患者的自身体质制定出来的整体化、个性化的护理模式，以便保证患者在社会、生理和心理等各个方面均达到舒适满意状态[3]。基于上述观点，本研究通过对许昌县人民医院收治的48例普外科行腹腔镜手术患者应用优质护理的临床效果，取得了一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取许昌县人民医院普外科2014年5月～2016年5月收治的48例行腹腔镜手术患者为研究对象，按照随机原则分为观察组和对照组，各24例。观察组男13例，女11例，年龄22～67岁，平均(45.16±3.75)岁，包括11例胆囊切除术，8例阑尾切除术，5例疝修补术；对照组男18例，女6例，年龄25～69岁，平均(47.06±3.97)岁，包括10例胆囊切除术，7例阑尾切除术，7例疝修补术。所有患者及其家属均签署了知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组按照常规的腹腔镜手术护理进行干预；观察组在常规传统护理方法的基础上，进行腹腔镜手术前中后期的优质护理干预，其基本内容是：a)术前优质护理[4]，责任护士对患者的临床检查汇总和手术可行性进行评估，并患者了解手术中可能出现的并发症，以便其对手术有更充足的心理准备，此外还要通过人性化良好沟通来消除患者的不良情绪，保证其后期积极地配合好医护工作；b)术中优质护理[5]，患者在手术时机进行治疗时，护理人员能够亲切和善地帮助其了解手术室环境，在术中建立气腹操作过程中，实时监控患者腹内压，随时观察心率、呼吸及血压，手术完成后，还要对患者做好术后患者的血迹处理等工作，同时减少或避免患者创口疼痛的发生；c)术后优质护理[6]，术后护理人员仍需继续严密观察其生命体征的变化情况，还要对患者术后的心理和饮食进行护理，保证其以积极健康的心态和良好的营养状态进行恢复治疗，一旦发现患者术后有不良反应出现应及时报告主治医师，以便妥善医治。

1.3 治疗指标

观察记录所有患者在围手术期的并发症发生情况(切口感染、切口疼痛、恶心呕吐、腹胀腹痛等)、舒适率和护理总满意率等数据[7]，其中对于患者舒适度和护理满意度的统计计算采用自制的自评量表对其进行调查。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

两组患者在术后并发症比较，观察组患者各项术后并发症的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况数据对比 例

2.2 两组患者舒适率比较

两组患者舒适度比较，观察组和对照组患者的舒适率分别为83.33%和25.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者舒适率比较表 %

2.3 两组患者护理满意率比较

观察组和对照组患者护理总满意率分别为87.50%和41.67%，两组患者护理满意度的比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意率比较表 %

3 讨论

随着现代科技的不断发展，对于普外科疾病的手术治疗由传统手术方式逐渐过渡到腹腔镜手术疗法，这一方式的转变给患者带来了巨大的临床效益，但针对围手术期出现的问题就需要针对性较强的护理方式来确保患者的医护质量和治疗效果，而优质护理能很好地解决上述问题[8]。优质护理的护理原则正是以患者为中心，有效改善了患者围手术期的不利因素，避免了患者因为手术应激反应而引起儿茶酚胺类增多导致一系列不良反应的发生，提高了患者的依从性，为手术的顺利进行和术后康复创造了良好的医护条件[9]。

本文研究中观察组患者各项术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，观察组患者的舒适率和护理总满意率均明显高于对照组，这两项指标分别比后者提高了约2.33倍和1.10倍，组间数据比较差异有统计学意义(均P<0.05)。从研究结果来看，观察组患者的腹腔镜术后恢复情况相对更好，护理效果也更理想，可见优质护理在普外科腹腔镜手术中的临床应用优势比较明显。

综上所述，普外科腹腔镜手术患者行优质护理能够显著降低术后并发症发生率，提高患者的就医舒适率和护理满意率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

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本文编辑：王知平

王彩玲，女，主管护师，从事外科护理工作

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1671-0126(2017)02-0075-03