优质护理对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及并发症的影响

李伟青

(兰考县妇幼保健院，河南 兰考 475300)

优质护理对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及并发症的影响

李伟青

(兰考县妇幼保健院，河南 兰考 475300)

目的：探讨优质护理对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及并发症的影响。 方法：将小儿支原体肺炎患儿58例作为研究对照，根据随机数字表法进行分组，其中29例为对照组，29例为观察组。所有患儿均给予阿奇霉素序贯疗法治疗+常规疾病护理方案，观察组则添加优质护理措施。对2组患儿护理后的临床症状消失时间及住院时间进行分析对比，并记录并发症发生情况。 结果：观察组患儿的并发症发生概率为6.90%，较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组的临床症状改善时间以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：优质护理用于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿具有显著的应用效果。

优质护理；阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎全年皆可发病，其临床症状以咽痛、发热、头痛、咳嗽等为主，是一种通过呼吸道传播的感染性疾病，占小儿肺炎的30%左右[1]。本次研究使用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患儿进行治疗，并予以部分患儿优质护理干预，获得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取兰考县妇幼保健院2013年10月～2016年10月收治的58例小儿支原体肺炎患儿为观察研究对象，所有病患符合小儿支原体肺炎的医学诊断标准，均出现呼吸困难、发热、头晕等临床症状。将所有患儿分为两组，各29例。对照组男18例，女11例；年龄1.5～13岁，平均(6.23±2.56)岁；病程7～18 d，平均(12.45±2.75)d。观察组男17例，女12例；年龄2～12岁，平均(6.18±2.66)岁；病程8～17 d，平均(12.61±2.59)d。两组小儿支原体肺炎患儿之间差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

58例小儿支原体肺炎患儿均采用阿奇霉素序贯疗法，具体方法：将10 mg/kg的阿奇霉素采用静脉滴注的方法给药，1次/d，使用3～5 d后停止用药4 d，改为口服阿奇霉素颗粒(10 mg/kg)，按照1次/d的频率，连续服用3 d。

对照组患儿实施常规疾病护理方案，即疾病观察、遵医嘱用药、饮食护理、日常生活护理等。

观察组患儿应用优质护理措施，主要包括：a) 健康教育：护理人员向患儿家属详细讲解小儿支原体肺炎的相关知识，使其对疾病有所了解[2]。由于患儿的年龄较小，可轻抚其头和手，平时多和患儿聊天，以取得其信任，通过讲故事的方式让患儿更易接受治疗。b)体温护理：治疗期间密切观察患儿的体温情况，1次/h。当患儿出现轻度发热时，可推拿涌泉、合谷、曲池等穴位进行降温。期间注意观察患儿生命体征，若体温持续升高，给予药物达到降温的目的。c)呼吸道护理：由于幼儿的呼吸道上皮细胞发育不成熟，气道相对狭窄，咳嗽反射功能不健全，咳嗽、咳痰时不易排出分泌物。对患儿进行有效的呼吸道护理时，首先将患儿侧卧，用手轻拍其背部，有利于排痰。必要时使用雾化吸入的方式将痰液稀释。吸痰时动作要轻柔，时间不超过15 s[3]。d)并发症预防：护理人员做好床边隔离和呼吸道隔离，在同一个病房内只安置同一病种患儿，及时打扫病房卫生，保证环境整沽、干净，注意通风。每天两次口腔擦洗联合冲洗的方法进行口腔清洁。对患儿定时进行翻身、温水擦拭，并保持床单清洁、平整，以免发生压疮等。

1.3 观察指标

观察和分析两组小儿支原体肺炎患儿在护理后退热时间、止咳时间、啰音消失时间和住院时间的情况，并且记录并发症的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

护理后观察组患儿的退热时间、止咳时间、啰音消失时间以及住院时间各项数据均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组患儿的症状改善及住院时间() d

两组患儿的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组患儿的并发症发生率比较 例

3 讨论

作为儿科临床中较为常见的疾病之一，小儿支原体肺炎主要是因肺炎支原体感染引起，可通过呼吸道传播，儿童时期是该疾病的高发年龄，多由于患儿的身体免疫力差，对外界病原体的抵抗力弱[4]。该病病情复杂，治疗周期较长，对患儿的身心造成了极大的影响。因此，及时合理应用抗生素等药物治疗，配以全面、优质的护理具有重大意义。

优质护理服务在近几年取得了广泛的临床应用，该护理服务模式是为适应新时期护理需求而衍生出的一种新型护理模式，护理服务的核心为患者，护理目的在于使患儿获得更加舒适的护理感受，减少并发症的发生，促进患儿尽早恢复。通过全面、科学的护理有效改善患者的各项身体机能，提高日常生活能力。另外，通过健康教育增加患儿家属对疾病的认知度，减少恐慌感和忧虑感。以上一系列优质护理措施更具系统性、全面性和针对性。

本研究显示，实施优质护理干预后，观察组患儿的退热时间、止咳时间、啰音消失时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。应用优质护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎有良好效果，且护理方式安全、合理、有效，减少了并发症的发生。

[1] 付晓娜.优质护理对小儿支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法疗效的影响[J].中国药业,2015,24(23):212-213.

[2] 赵兴娥,王 彬,王兰云.个性化护理在小儿支原体肺炎中的应用分析[J].中国现代药物应用,2015,9(15):219-220.

[3] 龙弦弦.小儿支原体肺炎临床护理路径在优质护理服务中的应用[J].全科护理,2014,12(6):557-558.

[4] 邓荣英.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].吉林医学,2016,37(3):762-763.

本文编辑：王立钧

李伟青，女，主管护师，从事儿科护理 工作

R473.72

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1671-0126(2017)02-0072-02