胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉治疗的效果分析

李向军

（吉林省松原市长岭县医院， 吉林 松原 131500）

胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉治疗的效果分析

李向军

（吉林省松原市长岭县医院， 吉林 松原 131500）

目的分析胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉治疗的效果。方法收取我院120例胫腓骨骨折患者，按照不同治疗方式分为两组，收取时间为2013年10月到2015年1月期间，观察组患者使用交锁髓内钉治疗，对照组患者使用外固定支架治疗。结果观察组胫腓骨骨折患者治疗后的优良率91.67%高于对照组(P＜0.05)。结论将胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉治疗的效果进行比较，交锁髓内钉治疗具有显著效果，能增加患者治疗后的优良率，值得应用。

外固定支架；交锁髓内钉；胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在骨科疾病中较为常见且多发，若未对患者及时进行治疗，易对患者胫腓骨功能和结构产生损害[1-2]。因此，本院对胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉治疗的效果进行分析，见本文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料

收取我院120例胫腓骨骨折患者，按照不同治疗方式分为两组，收取时间为2013年10月到2015年1月期间。

观察组；年龄在21～50岁之间，女性患者有30例，男性患者有30例，观察组患者平均年龄为(36.21±1.34)岁，致伤原因；高处坠落的有20例、重物击打的有20例、车祸的有20例。

对照组；年龄在22～50岁之间，女性患者有29例，男性患者有31例，对照组患者平均年龄为(36.15±1.17)岁，致伤原因；高处坠落的有21例、重物击打的有19例、车祸的有20例。

观察组胫腓骨骨折患者、对照组胫腓骨骨折患者各项资料，差异不明显，能进行对比(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组胫腓骨骨折患者使用外固定支架治疗(患者硬膜外麻醉后，在C形臂X线机直视下进行骨折复位，选择进钉点，进行钻孔，将外固定支架置入，进行锁紧和调整，若患者软组织发生损伤，对患者进行转移皮瓣、择期植皮等治疗方式，手术后9周，将外固定支架取下)。

观察组胫腓骨骨折患者使用交锁髓内钉治疗(患者硬膜外麻醉后，进行气囊止血，沿着胫骨外缘切开患者小腿前侧，对患者骨折断端进行复位，在患者胫骨结节处取纵向切口，进行扩髓、扩孔后，降低患者髓腔压力，骨折复位完成后，将髓内钉打入，确保患者骨折处接触良好后，在髓内钉上下放置髓内钉两枚)。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标

对比两组胫腓骨骨折患者治疗后的优良率。

1.3.2 判定标准

优：胫腓骨骨折患者治疗后，骨折部位功能恢复良好，患者骨折断端对位大于90%。

良：胫腓骨骨折患者治疗后，骨折部位无侧方成角，患者骨折断端对位大于80%。

差：胫腓骨骨折患者治疗后，均未达到上述标准。

优率数加良率数等于优良率。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS 20.0软件，将两组胫腓骨骨折患者治疗后的优良率进行统计处理，优良率使用χ2检验，采用P＜0.05表示两组胫腓骨骨折患者治疗后的优良率对比后存在差异，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组胫腓骨骨折患者治疗后的优良率91.67%高于对照组(P＜0.05)，如表1所示。

表1 对比2组胫腓骨骨折患者治疗后的优良率

3 讨论

胫腓骨骨折在临床中较为常见，由于胫腓骨骨折稳定性较差、位置较低，易发生移位、成角畸形等情况。引起患者肢体下段供血不良等情况发生，而实施一项有效的治疗方式极其重要[3-4]。

我院对患者采用交锁髓内钉治疗，交锁髓内钉能确保患者骨折端良好的受力，增加其旋转、抗折弯应力，不仅对患者生物力学和骨折端血液供应影响较小，在进行扩髓的过程中，能有效防止患者骨折端发生移位，通过向患者骨折端加压，能刺激患者成骨细胞，从而促进患者骨折处较快愈合[5]。

综上所述，将胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉治疗的效果进行比较，交锁髓内钉治疗具有显著效果，能增加患者治疗后的优良率，值得应用。

[1] 金粉勤，薛 锋，徐雪荣，等.外固定支架和带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的对比研究[J].中华创伤杂志，2013，29(1)：53-56.

[2] 杨静波，张宏伟.接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效分析[J].国际中医中药杂志，2016，38(10)：905-907.

[3] 赵继宏，方 昕.负压封闭引流及皮片移植修复胫腓骨骨折的皮肤软组织缺损[J].中国组织工程研究，2014，3(20)：3246-3251.

[4] 王新霞，方 瑛.VSD结合外固定支架治疗伴软组织缺损胫腓骨骨折的护理[J].中国老年学杂志，2013，33(10)：2348-2350.D

[5] 朱劲松，谢加兵，王 强，等.红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折[J].皖南医学院学报，2016，35(4)：358-361.

本文编辑:柯 凤

R683.42

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ISSN.2095-8242.2017.01.0615.01