产科母婴床旁护理模式应用效果观察

尹绪玲

273300临沂市平邑县人民医院

产科母婴床旁护理模式应用效果观察

尹绪玲

273300临沂市平邑县人民医院

目的：探讨产科母婴床旁护理模式的应用效果。方法：收治产妇144例，随机分为观察组和对照组，观察组施以母婴床旁护理，对照组施以传统护理。结果：观察组护理工作满意度、婴儿护理技能熟练度、健康教育知识掌握情况都要明显高于对照组(P＜0.05)。结论：产科采用母婴床旁护理模式，能够提高护士的责任性与护理效果，产妇及家属的满意度较高，有利于提高产科的服务质量。

产科；母婴床旁护理；应用效果

资料与方法

2015年3月-2016年3月收治产妇144例，随机分为两组。所有产妇均无不良疾病且周身无缺陷，新生儿均为单胎且健康。观察组初产妇58例，经产妇14例，年龄21～36岁，平均(27.69±3.50)岁，孕周38～42周，平均(40.22±1.90)周；对照组初产妇64例，经产妇8例，年龄23～38岁，平均(28.32±1.86)岁，孕周37～41周，平均(38.66±2.69)周。对两组产妇的年龄差距、生育史、持续孕周等因素进行统计学分析，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，因此两组具有可比性。

护理方法：对照组：护理仍然按照传统模式展开，即护士每天需轮流将每位婴儿抱至洗澡间，进行脐部消毒护理、臀部消毒干燥护理、洗澡、抚触等操作，并在注射间进行统一预防接种。由主管护士将产妇集中到健康教育室内，集体讲解母婴的健康保健护理知识，同时为产妇现场演示。观察组：护理采取母婴床旁护理模式。具体可分几项流程：①确定人员，积极准备：院方应积极开展产科护士的专业培训，主要涉及日常母婴护理工作程序、母婴健康知识宣教等。护士必须在培训考核合格后才能持证上岗。严格要求产科病室温度保持在(22±2)℃，相对湿度保持在50%。加强通风，在确保母婴安全的前提下日均通风2次，1次持续15 min或30 min时间为佳；婴儿洗澡间的温度保持在26℃为最佳。护士要备全母婴护理车、新生儿洗浴用品、一次性用品等。②开展母婴床旁的针对性护理及健康教育：要求护士不随便变换位置，在产妇床旁完成新生儿沐浴、抚触、更换尿布、腹脐护理、臀部护理、喂养指导、母婴健康保健教育、预防接种等操作，在每一项操作的过程中，护士都要给予详细、全面的讲解，让产妇及家属共同掌握相关操作要领和注意事项。母婴健康保健教育应选择在每日早上在床旁开展，一次持续30 min，主要指导产妇开展乳房护理、掌握正确的母乳喂养方式、产褥期常见并发症的预防及处理、新生儿常见生理现象及处理、产妇产后的饮食搭配、运动、产后复查和避孕方式。护士可在其他时间段为产妇及家属解惑答疑。

观察指标：产科设计了母婴护理满意度调查表以及母婴护理保健健康知识掌握情况调查表。母婴护理满意度调查主要针对产妇对所在病房秩序、安全、卫生管理、护理人员的服务态度、实施演示讲解的操作技能、与产妇及家属有效性沟通等方面。表格中满意度的统计主要整合满意和基本满意两项占比。同时，情况调查表中的院方考核评价，主要是观察考核产妇出院实际完成的婴儿护理操作，判定是否掌握护理技能。

表1 两组护理满意度与母婴保健护理健康知识掌握情况对比[n(%)]

表2 两组产妇具体掌握婴儿护理技能情况对比(n)

统计学方法：准确采集各观察指标数据后，在电脑中通过统计学分析软件SPSS 21.0全面分析。其中，计数部分以(%)表示，采用χ2检验；计量部分以Z表示，采用秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

不同组别的护理满意度与母婴保健护理健康知识掌握情况对比：通过测评统计，观察组与对照组相比，前者在护理满意度、健康知识掌握情况方面都处于明显领先的地位，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不同组别的产妇具体掌握婴儿护理技能情况对比：观察组与对照组在沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理方面差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

本次研究发现，采用产科母婴床旁护理模式能够直接提升产妇与家属对整个院方护理工作的满意度。母婴床旁护理中产妇及其家属能够看到新生儿护理的全过程，并且能够主动、迅速地学习到如何操作，不但提高了对护士的信任，减少了纠纷和矛盾，也有助于母婴保持良好的心情，快速恢复最佳身体状态。床旁护理达到了护理与教育的双重效果，产妇及家属很快就能亲自参与婴儿护理，完成父母角色的转变。母婴床旁护理模式的健康教育，直接将理论融入实践操作中，护士以言传身教的方式将卫生保健及新生儿护理知识和技能传授给产妇及其家属，大家的学习兴趣较高，并能多次操作和讨论改进，自然能够获得更好的理论和技能。

要全面推广母婴床旁护理模式，重要的就是需要加强产科护士的专业素质。要求护士要有责任心，能够与产妇保持密切联系，了解身心需求，给予母婴体贴、关怀，并细心观察新生儿的情况，及时施以护理措施。医院要重视组织护士开展专项母婴床旁护理培训，不断强化护士的常规操作技能，同时也应该不断巩固护士的责任意识与心理素质，促使护士保持最佳的工作状态，胜任母婴床旁的健康护理工作。

[1]何婷.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].东方食疗与保健,2015,11(6):185.

[2]刘艳秋.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2014, 12(6):57-58.

[3]张建岚.产科护理中母婴床旁护理模式的应用[J].母婴世界,2015,14(6):217-218.

Observation on the effect of maternal and child bedside nursing mode in obstetrics and gynecology

Yin Xuling
The people's Hospital of Pingyi County,Linyi City 273300

Objective:To explore the applicationeffect of maternal and child bedside nursing mode.Methods:144 cases of puerpera were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with maternal and child bedside care,and the control group was given traditional nursing care.Results:The satisfaction degree of nursing work,nursing skill and health education knowledge of the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The maternal and child bedside nursing mode can improve the nurse's responsibility and nursing effect,obtain higher satisfaction degree of maternal and family members,and it is helpful to improve the quality of obstetric services.

Obstetrics Department;Maternal and child bedside care;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.83