舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

刘婧 薛丽君

730000甘肃中医学院附属医院

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

刘婧 薛丽君

730000甘肃中医学院附属医院

目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：收治股骨颈骨折患者120例，随机分为研究组与对照组，对照组采用普通护理措施，研究组采用舒适护理措施，比较两组护理效果。结果：研究组护理满意度和并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果显著。

舒适护理；股骨颈骨折；护理效果

股骨颈骨折属于中老年人群高发的骨折之一[1]，在我国老龄化日益加剧的今天，该病的发生率逐年增高，严重影响老年人群的晚年生活质量。本病治疗后无合理、有效的护理，骨折不愈合及股骨头缺血坏死的发生率较高，预防此类并发症成为目前学术界研究的重点。我院从2015年1月开始研究舒适护理在股骨颈骨折患者护理过程中的临床效果，现报告如下。

表1 两组护理满意度对比(n)

资料与方法

2015年1月-2016年11月收治股骨颈骨折患者120例，所有患者经影像学检查确诊为股骨颈骨折[2]。应用随机数字表法将患者分为研究组与对照组，每组60例。研究组男33例，女27例，年龄55～80岁，平均(67.14±10.35)岁；骨折成因：交通意外致伤18例，摔伤22例，其他20例。对照组男31例，女29例，年龄56～90岁，平均(65.14±12.35)岁；骨折成因：交通意外致伤20例，摔伤24例，其他16例。上述患者无严重肝肾疾病，均能较好地配合完成研究所涉及的内容，入组前由患者本人签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、骨折成因等一般资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)，研究分组可行。

方法[3]：对照组给予常规基础治疗及普通护理措施。依据患者的治疗需要，给予复位内固定或人工假体置换治疗，围手术期给予普通护理措施。术前应用影像学评估技术对患者骨折程度给予准确评估，常规心电监护及血液检测等术前准备。术中在给予最佳治疗措施的同时，配合医师做好骨折固定及复位等操作。术后对患者骨折复位情况等常规指标实时检测，发现问题，及时通知医师处理。研究组患者给予常规基础治疗配合舒适护理措施。常规基础治疗措施同对照组患者。舒适护理措施的实施依据患者围手术期的不同阶段给予个性化护理。①术前护理：在术前影像学检测过程中，对于患者骨折部位的操作要轻柔，询问患者有无用药禁忌，告知患者配合手术的有关注意事项。②术中护理：密切观察患者术中各项生命指标的变化，及时告知医师患者的状态，配合医师做好骨折固定及复位等操作。③术后护理：通过有效的体位变化，减少患者骨折位置肢体的不适感，指导患者的日常饮食安排；配合患者积极参加术后患肢的康复训练，采用循序渐进的方式逐渐达到患肢的正常运动功能。对患者家属完成相关护理知识的培训工作，使患者更好地配合治疗及康复。依据患者文化程度的差异，给予一对一的个性化术后心理护理，给予系统性心理康复指导，调动患者及家属的康复治疗积极性，提高护理依从性。

护理满意度评价标准：采用我院自拟的医护满意度调查表，所有患者采取不记名的方式填写，满意度调查表满分100分。①满意：评分达到或超过90分；②一般：评分60～90分；③不满意：评分＜60分。护理满意度=(满意+一般)例数/患者总数×100%[4]。

表2 两组患者并发症发生情况对比(n)

临床观察指标：统计两组患者的护理满意度评分及护理过程中出现的感染、胃肠不适、下肢静脉血栓、褥疮等并发症情况。

统计学方法：采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理满意度对比：研究组的护理满意度显著高于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者围手术期并发症发生情况对比：研究组患者围手术期并发症发生情况少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

有报道指出[5]，老年人骨折有两个基本因素：骨质疏松致骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱；老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，使得老年人股骨颈骨折概率大增。有学者的研究结果提示[6]，在我国中老年人群骨折患者中，股骨颈骨折所占比例高达20%左右。我国已经进入老龄化高峰时段，故该病的发病率将逐年增高。中老年人群普遍存在“三高”基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，在临床护理过程中需要考虑到老年患者基础疾病对于骨折预后的影响，制定合理的护理计划来提高护理效果。

在本研究中，舒适护理为依据患者围手术期的不同阶段给予个性化护理。术前护理：在术前影像学检测过程中，对于患者骨折部位的操作要轻柔，询问患者有无用药禁忌，告知患者配合术中操作的有关注意事项。术中护理：密切观察患者术中各项生命指标的变化，及时告知医师患者的状态，配合医师做好骨折固定及复位等操作。术后护理：通过有效的体位变化，减少患者骨折位置肢体的不适感，对患者的日常饮食做指导、安排；配合患者积极参加术后患肢的康复训练，采用循序渐进的方式逐渐达到患肢的正常运动功能。对患者家属完成相关护理知识的培训工作，使患者更好地配合治疗及康复。依据患者文化程度的差异，给予一对一的个性化术后心理护理和系统性心理康复指导，调动患者及家属的康复治疗积极性，提高护理依从性。

相关研究结果提示[7]，舒适护理可拉近护患关系，减少护理过程中由于护理不当所导致的并发症，护患之间的信任度显著提升。通过填写护理满意度问卷的形式，统计护理满意度评分，进一步改进舒适护理措施，努力提升护理水平。有学者的研究结果提示，应用舒适护理，对股骨颈骨折患者常见褥疮及感染等并发症，均能一定程度地减少或避免发生，较一般护理措施来说，应用舒适护理对于股骨颈骨折患者的优势显著。

本次研究结果提示，研究组患者的护理满意度91.67%，显著高于对照组患者的66.67%，差异具统计学意义(P= 0.023 2，χ2=46.987 1)。研究组患者围手术期并发症发生情况少于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对股骨颈骨折患者临床上给予舒适护理，患者护理满意度高，围手术期并发症少发，值得临床推广应用。

[1]李云,刘质斌,杨菁.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新,2014, 11(26):72-74.

[2]宋艳,张萍.舒适护理在股骨颈骨折护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2016,16(10):145-148.

[3]曹芳,张亚莉,马继燕.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].泰山医学院学报,2016,16(10):206-207.

[4]张文娟.舒适护理对骨折患者术后疼痛的影响调查分析[J].中国初级卫生保健,2010, 18(10):1689-1690.

[5]郑东兰.舒适护理对创伤患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国社区医师:医学专业, 2010,5(23):36.

[6]李瑛.舒适护理在股骨粗隆间骨折围术期的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010,8(19):3612-3613.

[7]林玲.舒适护理在老年髋部骨折手术患者的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,3(6): 6923-6923.

Application effect of comfort nursing in the nursing of femoral neck fracture

Liu Jing,Xue Lijun
Affiliated Hospital of Gansu College of Traditional Chinese Medicine 730000

Objective:To explore the application effect of comfort mursing in the mursing of femoral neck fracture.Methods:120 patients with femoral neck fracture were selected.They were randomly divided into the study group and the control group.The control group was given general nursing measures.The study group was given comfort mursing measures.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the study group,nursing satisfaction and complication rates were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of comfort mursing in the mursing of femoral neck fracture was significant.

Comfort mursing;Femoral neck fracture;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.77