泽泻清脂汤治疗高甘油三酯血症效果探讨

刘兴东

102100北京延庆县沈家营镇社区卫生服务中心中医全科

泽泻清脂汤治疗高甘油三酯血症效果探讨

刘兴东

102100北京延庆县沈家营镇社区卫生服务中心中医全科

目的：观察泽泻清脂汤在治疗高甘油三酯血症上的临床效果。方法：收治高甘油三酯血症患者60例。平分两组。对照组接受烟酸治疗，试验组则采用泽泻清脂汤予以治疗，从甘油三酯改善情况对治疗效果进行比较。结果：试验组中显效19例，有效9例，整体有效率93.3%；对照组中显效14例，有效6例，整体有效率66.7%。组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高甘油三酯血症患者采取泽泻清脂汤予以治疗的效果较为明显，具有一定的科学性和安全性。

泽泻清脂汤；高甘油三酯血症；效果

甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织都能够利用甘油三酯分解产物供给能量，并且肝脏、脂肪等组织都可以进行甘油三酯的合成，并在脂肪组织中贮存[1]。甘油三酯一旦超过一定临界值就会造成高甘油三酯血症，高甘油三酯血症作为临床常见疾病，和动脉粥样硬化的形成有较大的联系，也是造成冠心病的一个重要因素[2]。我院自将泽泻清脂汤用于高甘油三酯血症治疗中以来，临床效果得到了肯定。为了观察泽泻清脂汤在治疗高甘油三酯血症上的疗效，分析泽泻清脂汤具有的科学性和安全性，收治高甘油三酯血症患者60例，对其临床资料进行了回顾性分析，具体如下。

资料与方法

2012年8月-2014年10月收治高甘油三酯血症患者60例。按照入院顺序进行分组，即试验组和对照组，各30例。对照组男20例，女10例，年龄42～80岁，平均(61±3.1)岁；试验组中男18例，女12例，年龄38～82岁，平均(58± 5.6)岁。所有患者的甘油三酯数值均≥2.2 mmoL/L，范围在3.5～10.6 mmoL/L。

治疗方式：①对照组：患者接受烟酸治疗，3次/d，初始剂量100 mg，给药方式为口服，连续用药1个星期之后将剂量增加到800 mg。连续治疗1个疗程(3个月)。治疗5个月之后比较效果。②试验组：给予泽泻清脂汤进行治疗，药方：泽泻30 g，茯苓20 g，生白术10 g，丹参20 g，首乌15 g，薏苡仁20 g，陈皮10 g，荷叶15 g，石菖蒲8 g，生山楂10 g。依据病情增加药物，其中痰浊内盛者加入法半夏5 g；肝肾不足者加入枸杞15 g，龟板15 g；肝阳上亢头晕者加入天麻10 g，石决明25 g；脾气虚严重者加入生黄芪20 g；出现瘀象症状的患者在原本药方中加入桃仁10 g。1剂/d，分成早晚各服用。连续治疗2个月。5个月之后比较治疗效果。

效果判定标准：依据卫生部颁发的《中药治疗高脂血症临床研究指导原则》中涉及的治疗标准，分为显效、有效和无效。①显效：甘油三酯达到正常范围，下降量超过了40%；②有效：甘油三酯恢复到正常范围，临床症状得到明显减轻；③无效：甘油三酯没有恢复到正常范围，临床症状没有得到改善。

统计学方法：使用SPSS 11.0统计软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

试验组中显效19例，有效9例，整体有效率93.3%(28/30)，对照组中显效14例，有效6例，整体有效率66.7%(20/30)，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

高甘油三酯血症可以在平时的常规检查中被发现，严重者会出现胰腺炎、脂血症性视网膜炎，常见症状是腹痛、恶性、呕吐等[3]。本文通过对60例高甘油三酯血症患者临床资料的研究，结合表1，我们可以看出接受泽泻清脂汤治疗的试验组患者的整体有效率93.3%，其中无效例数仅2例；而对照组整体有效率66.7%，无效例数达到了10例。说明泽泻清脂汤可以有效降低甘油三酯，改善病情。该结果和郭忆的文献报道基本一致。

中医理论认为[4]，高甘油三酯血症属于“痰湿”“浊阻”的范畴，和脾运不畅有关，水液精微物质输布、运行、代谢障碍，气机受到阻碍。依照上述机制，我们参照中药理论自拟了泽泻清脂汤[5]，其具有健脾祛湿化痰利水的作用。在泽泻清脂汤一方中，我们加入了泽泻、茯苓、生白术、丹参、首乌、薏苡仁、陈皮、荷叶、石菖蒲、生山楂，并依据患者的具体病情对药物进行了加减。其中，泽泻利水渗湿、行痰饮、健脾，有着降低血清胆固醇、甘油三酯的效果，可以阻碍胆固醇的有效吸收，加速了甘油三酯的分解；丹参可以活血养血，首乌能够补肝肾、解毒补气和降低血脂，增强了免疫功能，在一定程度上起到了抗动脉粥样硬化的效果；茯苓、生白术、薏苡仁、荷叶、陈皮以及石菖蒲均是健脾祛湿、利水化痰浊、行气的药物[6]；生山楂则起到了消食化积、降脂的作用。因此，泽泻清脂汤在治疗高甘油三酯血症上具有一定的科学性和安全性，且效果显著。

综上所述，对高甘油三酯血症患者采取泽泻清脂汤予以治疗的效果较为明显，具有一定的科学性和安全性，可以推广。

表1 两组治疗效果比较(n)

[1]林旻洁,赵水平.甘油三酯与冠心病发病关系及机制的研究进展[J].中国动脉硬化杂志,2011,19(12):1043-1046.

[2]韩升波,曹珂.同型半胱氨酸和甘油三酯的动态监测在中老年人心血管病中的应用[J].中国实用医药,2012,7(2):110-111.

[3]朱鑫焱.清脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察[J].中医药临床杂志,2011,23(3): 238-239.

[4]田凌云.自拟清脂汤治疗非酒精性脂肪肝58例[J].中国民间疗法,2012,20(2):32-33.

[5]籍淑贤,魏芳,胡娜,等.食用植物油中甘油三酯色谱分析方法研究进展[J].分析测试学报,2014(1):112-118.

[6]初欣欣,季宇彬,高南南,等.抗高甘油三酯血症中药的研究进展[J].中药药理与临床, 2014(1):142-146.

Discussion on the effect of alisma qingzhi decoction in the treatment of hypertriglyceridemia

Liu Xingdong
Department of General Practice of Traditional Chinese Medicine,Shenjiaying Town Community Health Service Center,Yanqing County,Beijing 102100

Objective:To observe the effect of alisma qingzhi decoction in the treatment of hypertriglyceridemia.Methods:60 patients with hypertriglyceridemia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with niacin,while the experimental group was used alisma qingzhi decoction for treatment.We compared the therapeutic effect of triglyceride improvement.Results:In the experimental group,19 cases were markedly effective,effective in 9 cases,and the overall effective rate was 93.3%.In the control group,14 cases were markedly effective,effective in 6 cases,and the overall effective rate was 66.7%.The difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Using alisma qingzhi decoction to treat hypertriglyceridemia has obvious effect,and it has a certain degree of scientific and security.

Alisma qingzhi decoction;Hypertriglyceridemia;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.47