缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

李红燕

101300北京市顺义区城区社区卫生服务中心全科门诊

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

李红燕

101300北京市顺义区城区社区卫生服务中心全科门诊

目的：探析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：收治原发性高血压患者84例，随机分为试验组和对照组。对照组采用硝苯地平控释片治疗，试验组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组的总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效显著。

缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压

本文对原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，现报告如下。

资料与方法

2016年1-10月收治原发性高血压患者84例，采用随机数字表法将其分为各有42例的试验组和对照组。试验组中，男20例，女22例；年龄54～80岁，平均(62.38±3.58)岁；病程3～12年，平均(8.23±2.57)年。对照组中，男20例，女22例；年龄54～80岁，平均(62.38± 3.58)岁；病程3～12年，平均(8.23± 2.57)年。通过比较，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有比较意义。本次研究中入选的所有患者均符合《我国高血压防治指南》中对于原发性高血压疾病的临床诊断标准，且均签署了知情同意书。

治疗方法：①对照组患者单纯依靠硝苯地平控释片进行治疗，给予其硝苯地平控释片口服，1次/d，30 mg/次。连续服药进行2周后，为患者测量血压，若发现患者血压水平出现明显降低，则可将剂量加大至每次60 mg。以6周为1个疗程，共需进行1个疗程的治疗。②试验组患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片的方式进行治疗，硝苯地平控释片的剂量和对照组一致。另外给予患者缬沙坦胶囊口服，1次/d，80 mg/次。以6周为1个疗程，共需进行1个疗程的治疗。

疗效判定标准：本次研究中，临床疗效所采用的评价标准为心血管药物临床试验评价方法[1]，具体如下：①显效：经过治疗后，患者的血压水平已达到正常标准，或舒张压相较于治疗前至少下降20 mmHg，收缩压相较于治疗前至少下降30 mmHg；②有效：患者的血压水平接近正常标准，舒张压下降幅度＜19 mmHg且＞10 mmHg，收缩压下降幅度＜29mmHg且＞15mmHg。③无效：血压情况未出现任何明显下降，甚至逐渐恶化。(显效例数+有效例数)/总例数× 100%=总有效率。

统计学方法：为了对研究数据进行分析，可运用SPSS 22.0统计学软件处理。计量资料采用率(±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：试验组总有效率95.24%，对照组总有效率78.57%，试验组显著优于对照组，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应比较：试验组的不良反应发生率7.14%，对照组的不良反应发生率26.19%，试验组显著优于对照组，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

有大量临床研究显示，对患者的血压情况进行有效控制，对于保障患者的生命健康极为重要。目前临床上仍将药物治疗作为血压控制的基本方式。通过临床试验，我们观察到，若采用较大剂量的单一药物对患者进行治疗，虽然在一定程度上具有明显的疗效，但随着药物剂量的增加，不良反应会随之增多，但治疗效果却不会随之加强，反而给患者带来了更大的痛苦。若是使用两种剂量较小的降压药物联合进行治疗，不但可以通过药物的叠加增强降压作用，而且具有减少心血管事件的效果[2]，应在临床上积极推广。

缬沙坦，也可以称为丙戌沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是目前临床上应用于原发性高血压治疗比较常见的药物。其作用机制为选择性地对紧张素Ⅱ受体产生抑制作用，进而使血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌、肾上腺等组织细胞AT1的受体无法进行有效结合[3]，从而抑制血管收缩，促进血压降低。

硝苯地平控释片作为二氢吡啶类钙拮抗剂的一类，其临床疗效已经在临床上得到了普遍的认可，它的优势主要体现在以下两方面：①可以阻断患者钙的内流，并对拮抗细胞内钙离子的超负荷情况进行良好控制，从而使患者血浆内皮素以及神经肽浓度水平得到显著改善，进而扩张血管，降低血压；②可以有效地预防动脉粥样硬化，保障心脏供血功能的正常运转[4]。两种药物联合使用，既可以相互辅助，又不会产生双重不良反应，是科学、有效的治疗方式。

综上所述，应用缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者进行治疗，不仅可以显著地降低患者的血压水平，还可以减少患者的不良反应，具有较高的推广价值。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应比较[n(%)]

[1]刘立清,于月娜,孙淑华.原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015,22(10):40-41.

[2]卢会芬.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压30例临床疗效观察[J].大家健康:学术版,2014,8(5):140.

[3]刘红斌.缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析[J].心血管病防治知识,2016,10(3):31-32.

[4]徐秀丰.缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析[J].中国农村卫生,2015,9(21):31.

Clinical effect of valsartan combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension

Li Hongyan
General Clinic,Chengqu Community Health Service Center of Shunyi District,Beijing City 101300

Objective:To explore the clinical effect of valsartan combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension.Methods:84 patients with primary hypertension were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated by nifedipine controlled release tablets.The experimental group was treated with valsartan combined with nifedipine controlled release tablets.We compared the clinical curative effect of two groups.Results:In the experimental group,the total effective rate and the incidence of adverse reactions were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of valsartan combined with nifedipine controlled release tablets in the treatment of primary hypertension was significant.

Valsartan;Nifedipine controlled release tablets;Primary hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.33