左氧氟沙星治疗急性细菌性感染性腹泻临床效果

李学锋

【摘要】 目的 分析急性细菌性感染性腹泻患者的治疗过程中应用左氧氟沙星治疗的临床效果。方法 54例急性细菌性感染性腹泻患者， 采用抽签法分为观察组与对照组， 每组27例。给予对照组患者头孢曲松钠治疗， 给予观察组患者左氧氟沙星治疗， 对比分析两组患者治疗后的疗效及白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞水平。结果 两组患者经过5 d治疗后， 观察组患者的显效、有效、无效例数分别为20、6、1例， 总有效率为96.30%， 对照组患者的显效、有效、无效例数分别为10、8、9例， 总有效率为66.67%， 观察组患者的临床总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=7.85， P<0.05）。观察组患者的白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞例数分别为1、1、0、0例， 对照组患者的白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞例数分别为9、8、4、5例， 观察组患者各实验室检查指标情况均优于对照组， 差异均具有统计学意义（χ2=7.8545、6.5333、4.3200、5.5102， P<0.05）。结论 在急性细菌性感染性腹泻患者的治疗过程中应用左氧氟沙星治疗的临床疗效较为显著， 值得临床推广。

【关键词】 急性细菌性感染性腹泻；左氧氟沙星；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.041

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by levofloxacin in the treatment of acute bacterial infectious diarrhea. Methods A total of 54 patients with acute bacterial infectious diarrhea were randomly divided into observation group and control group， with 27 cases in each group. The control group received ceftriaxone sodium for treatment， and the observation group received levofloxacin for treatment. Comparison and analysis were made on curative effect after treatment， leukocytosis， leukocyte， pyocyte and erythrocyte levels between the two groups. Results After 5 d of treatment in both groups， the observation group had

20 excellent cases， 6 effective cases and 1 ineffective case， with total effective rate as 96.30%. The control group had

10 excellent cases， 8 effective cases and 9 ineffective cases， with total effective rate as 66.67%. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （χ2=7.85， P<0.05）. The observation group had 1 leukocytosis case， 1 leukocyte case， 0 pyocyte case and 0 erythrocyte case. The control group had 9 leukocytosis cases， 8 leukocyte cases， 4 pyocyte cases and 5 erythrocyte cases. The observation group had all better laboratory test indexes than the control group， and the differences all had statistical significance （χ2=7.8545， 6.5333， 4.3200， 5.5102， P<0.05）. Conclusion Implement of levofloxacin in treating acute bacterial infectious diarrhea patients provide precisely clinical effect， and it is worth clinical promotion.

【Key words】 Acute bacterial infectious diarrhea； Levofloxacin； Clinical effect

急性細菌性感染性腹泻是临床上发病率较高的常见肠道疾病， 致病原因是各种细菌感染， 临床症状主要包括粪质稀薄、大便次数增多以及腹痛、发热等[1-3]。根据疾病严重程度可将其分为轻症和重症， 急性重症细菌性感染性腹泻往往会伴随电解质紊乱， 病情严重的患者甚至会出现休克， 严重威胁患者的生命安全[4-8]。为了进一步探究在急性细菌性感染性腹泻患者的治疗过程中应用左氧氟沙星治疗的临床疗效， 作者对54例患者进行探究， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次探究自本院2015年3月～2016年3月所收治的急性细菌性感染性腹泻患者中选取54例作为研究对象， 采用抽签法将其分为对照组和观察组， 每组27例。对照组患者中男女比例17：10， 年龄最大31岁， 最小18岁， 平均年龄（25.58±4.12）岁；观察组患者中男女比例16：11， 年龄最大30岁， 最小19岁， 平均年龄（25.25±4.62）岁。两组患者的一般资料（性别、年龄等）比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法）进行了充分了解， 均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。

1. 2 方法 给予对照组患者注射用头孢曲松钠（西南药业股份有限公司；国药准字H20073252；规格：2.0 g）治疗， 用药剂量2 g/d， 用药方法为静脉滴注， 连续治疗5 d后观察患者的临床疗效。给予观察组患者左氧氟沙星片（商品名：可乐必妥；第一三共制药（北京）有限公司；国药准字H20000655；规格：0.5 g）治疗；用药剂量为0.5 g/d， 用药方法为静脉滴注， 连续治疗5 d后观察其临床疗效。同时给予两组患者补液以及对症支持治疗， 对存在腹痛症状患者需要给予10 mg盐酸消旋山莨菪碱治疗， 对存在呕吐症状患者需要给予口服维生素B6或者肌内注射10 mg盐酸甲氧氯普胺注射液治疗。治疗后对两组患者进行血常规检查以及粪常规检查。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者治疗后的临床治疗效果及实验室检查指标， 其中实验室检查指标包括白细胞增多、白细胞、脓细胞和红细胞。

1. 4 疗效判定标准 患者经过5 d治疗后其临床症状消失且血常规、粪常规指标均恢复正常时， 判定为显效；患者经过5 d治疗后其临床症状有所改善且血常规、粪常规指标均有所好转时， 判定为有效；患者经过5 d治疗后不符合以上标准时， 判定为无效。临床总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床治疗效果比较 经过5 d治疗后， 观察组患者的显效、有效、无效例数分别为20、6、1例， 总有效率为96.30%， 对照组患者的显效、有效、无效例数分别为10、8、9例， 总有效率为66.67%， 观察组患者的临床总有效率高于对照组， 差异具有統计学意义（χ2=7.85， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的实验室检查指标比较 两组患者经过5 d治疗后， 观察组患者的白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞例数分别为1、1、0、0例， 对照组患者的白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞例数分别为9、8、4、5例， 观察组患者各实验室检查指标情况均优于对照组， 差异均具有统计学意义（χ2=7.8545、6.5333、4.3200、5.5102， P<0.05）。见表2。

3 讨论

感染性腹泻在临床上较为常见， 属于肠道疾病， 对患者的日常生活以及生活质量造成严重影响。根据疾病分型可将急性细菌性感染性腹泻分为分泌性腹泻以及炎症性腹泻， 其中分泌性腹泻患者往往不会出现发热症状[9-12]， 粪便会呈现出水样便或者稀薄的表现， 经粪常规检查发现其中不存在细胞或者存在少量红、白细胞， 代表性疾病为霍乱以及病毒性腹泻；炎症性腹泻的最主要临床症状为发热以及粘液粪便或者粘液血便， 经过粪常规检查发现其中存在大量红、白细胞， 代表性疾病是痢疾杆菌以及沙门菌感染等[13]。急性细菌性感染性腹泻的主要临床表现是发热、腹痛以及白细胞增多等， 若发展成为重症患者则会引发脑水肿以及肺功能衰竭等， 甚至出现休克， 严重影响患者的生命安全。因此， 临床上一般采取药物治疗来显著控制该疾病患者的病情进展， 如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体， 具有抗菌作用强、抗菌谱广的临床优势， 属于第三代喹诺酮类抗菌药[14-17]， 对大肠杆菌、支原体等肠杆菌科细菌均具有理想的杀菌作用， 临床作用机制是通过与细菌DNA旋转酶结合并抑制其活性、阻碍其复制繁殖， 进而显著发挥其快速杀菌的临床作用。头孢曲松钠作为第三代头孢菌素可有效杀灭革兰阴性杆菌[18]， 治疗细菌性腹泻时疗效较为确切， 但是长期使用会导致患者机体内耐药性增加， 临床疗效下降。

本次探究中， 两组患者经过5 d治疗后， 观察组患者的总有效率为96.30%， 对照组患者的总有效率为66.67%， 观察组患者的临床总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=7.85， P<0.05）。观察组患者的白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞例数分别为1、1、0、0例， 对照组患者的白细胞增多、白细胞、脓细胞、红细胞例数分别为9、8、4、5例， 观察组患者各实验室检查指标情况均优于对照组， 差异均具有统计学意义（χ2=7.8545、6.5333、4.3200、5.5102， P<0.05）。

综上所述， 急性细菌性感染性腹泻患者应用左氧氟沙星治疗， 可以显著提升患者的临床疗效， 明显改善患者的临床症状， 可将其作为有效治疗方法在临床上推广和应用。

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[收稿日期：2016-12-06]