中医体质调养对高血压病肝阳上亢型治疗作用观察

徐 瑾

（河南省郑州市中医院治未病科，河南 郑州 450000）

中医体质调养对高血压病肝阳上亢型治疗作用观察

徐 瑾

（河南省郑州市中医院治未病科，河南 郑州 450000）

目的：观察中医体质调养对高血压病肝阳上亢型的治疗作用。方法：96例随机分为对照组和观察组各48例，两组均用西药治疗，观察组加用中医体质调养。结果：总有效率观察组95．83%，对照组81．25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医体质调养对高血压病肝阳上亢型有较好治疗作用。

高血压；肝阳上亢型；中医体质调养

笔者用中医体制调养高血压病肝阳上亢型取得较满意效果，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为我院2014年3月至2016年3月收治患者，参照《中国高血压防治指南》临床诊断确诊为高血压，并符合《中医内科学》中肝阳上亢型标准，表现为头晕耳鸣，头痛面红，易躁易怒，舌红苔黄，口干易苦，弦弱。参照《中医体质分类判定标准》为阴虚质、痰湿质、气郁质和气虚质。排除认知障碍和继发心肝肾性疾病、重度高血压性视网膜病变以及严重精神障碍。随机分为对照组和观察组各48例。对照组男27例、女21例，年龄32～70岁、平均（51.7±5.1）岁，病程1.1～9年，阴虚质19例、痰湿质17例、气郁质6例、气虚质6例。观察组男25例、女23例，年龄31～68岁、平均（50.3±5.9）岁，病程1.0～11年，阴虚质18例、痰湿质18例、气郁质7例、气虚质5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079 ）50mg，日1次，连续用药30天。

观察组加用体质调养［1］。①阴虚质：口服杞菊地黄丸，每日按摩神门、三阴交、太冲、内关等穴位，饮食以清淡少油为主，忌煎炸油腻。指导患者进行强度较小的体育锻炼、有规律的起居生活。建议患者保持平和的心态面对生活，并选择合理的兴趣爱好陶冶情操。②痰湿质：可通过艾灸按摩等方式刺激足三里、丰隆、中脘、劳宫穴，多参加户外活动，运动强度可逐渐加强，起居及饮食规律，不可酗酒、吸烟，保持平和的心态，并选择合理的兴趣爱好陶冶情操。③气郁质：根据实际情况给予逍遥散，并按摩四开穴。建议患者多进行户外运动，并通过训练顺腹式呼吸。均衡营养，多食绿色蔬菜。保持平和的心态面对生活，并选择合理的兴趣爱好陶冶情操。④气虚质：酌情服用补中益气丸，每日按摩足三里、合谷、曲池、内关穴。忌食生冷，注意保暖。服用黄芪、山药、冬虫夏草、党参等，保持平和的心态面对生活，并选择合理的兴趣爱好陶冶情操。

3 疗效标准

依据《中药新药临床研究指导原则》中高血压临床疗效标准［2］。显效： 舒张压下降大于等于1.33kPa（10mm Hg） 并在正常值范围内，或舒张压虽未降至正常但已下降大于等于2.67kPa（20mm Hg）。有效：舒张压下降小于1.33kPa（10mmHg） 并在正常值范围内，或舒张压较治疗前下降1.33～2.53kPa（10～19mm Hg ）且未在正常值范围内，或收缩压较治疗前下降大于等于4.00k Pa（30mm Hg）。无效：未达到“有效”标准。

用SPSSl9.0统计软件分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

观察组轻度消化不良3例， 对照组轻度消化不良1例、脚踝部水肿1例、脸部潮红1例、心悸1例。两组均未经处理自行消失，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

5 讨 论

高血压病肝阳上亢型表现为头晕耳鸣、面红目赤、易怒躁狂，或有心慌失眠、口干苔黄、健忘多梦等［3］。为肝气郁结、肝阴不足、风阳升动所致。治疗应平衡阴阳、通经解郁［4］。

按摩相应穴位、合理调节饮食结构、进行适度户外运动以及辅以中医食疗，临床疗效明显优于只用西药治疗。

保持平和心态可消除气郁，食疗可防止脾胃积热、痰浊内阻，按摩穴位可助血液循环、促进新陈代谢。因此，中医体质调养对高血压病肝阳上亢型有较好治疗作用。

［1］ 向文涛， 金曦． 中医治疗偏头痛肝阳上亢型研究进展［J］． 亚太传统医药， 2016， 12（08）：39-40．

［2］ 王河宝， 孙悦， 丁成华． 基于中医“治未病”思想的高血压病防治策略［J］． 江西中医药大学学报， 2016， 28（02）：1-4．

［3］ 张保全． 中医治未病对肝阳上亢型高血压病的干预研究［J］． 医学信息， 2014，27（08）：153-154．［4］ 杨春华． 中医“治未病”理论应用于社区高血压病患者的防治效果及影响［J］． 中医临床研究，2014，06（09）：49-50．

R255.344.1

B

1004-2814（2017）04-0422-02

2016-12-13