中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察

李文龙，何海龙，黄智兼

（广东省海丰县中医医院皮肤性病科，广东 海丰 516400）

中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察

李文龙，何海龙，黄智兼

（广东省海丰县中医医院皮肤性病科，广东 海丰 516400）

目的：观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法：100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均予以西药治疗，观察组加用中药内服及坐浴治疗。结果：总有效率观察组96．0%、对照组80．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性前列腺炎效果显著，不良反应少。

慢性前列腺炎；中西医结合；对照治疗观察

慢性前列腺炎是一种常见疾病，起病缓慢，发病机制复杂，迁延难愈。笔者采用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2014年10月至2016年10月我院门诊收治的慢性前列腺炎患者。临床症状多表现为尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物。均经常规诊断确诊，同时排除严重心、肝、肾等重要器官合并症。随机分为对照组和观察组各50例。对照组年龄21～66岁，平均（38.9±5.8）岁；病程5个月～10年，平均（4.3±2.1）年。观察组年龄22～71岁，平均（39.5±5.5）岁；病程6个月～8年，平均（4.5±1.9）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均口服氧氟沙星片（第一三共制药（北京）有限公司生产，国药准字H20023106），每次2片，日3次，疗程4周。治疗期间戒烟酒、禁食煎炸辛辣等食物。

观察组加用中药内服及坐浴治疗。内服药方药用蒲公英30g，败酱草30g，王不留行20g，牛膝15g，甘草6g，丹参15g，山楂12g，桑螵蛸12g，金樱子10g，太子参15g，穿山甲10g，水蛭5g，白芍15g，香附12g，延胡索10g，车前草20g，益母草30g，泽泻10g。肾阳虚加附子5g，蛇床子10g；肾阴虚加女贞子12g，熟地15g。每日1剂，加水500mL煎煮，分早晚2次服用。治疗4周。坐浴药方为口服药方药渣加水2500mL重煎0.5h后倒入盆中，坐浴熏洗0.5h，日1次，疗程4周。

3 疗效标准

痊愈：前列腺压痛感完全消失，质地正常或基本正常，且慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）较治疗前降低90%以上，白细胞（WBC）计数低于10个/HP。显效：前列腺压痛感基本消失，质地改善明显，且CPSI和WBC计数较治疗前均降低60%～90%。有效：前列腺压痛和质地有所改善，CPSI和WBC计数较治疗前均降低30%～60%。无效：未达“有效”标准或病情加重。

观察两组治疗期间不良反应及安全性［1-2］。用SPSS22.0统计学软件分类处理，采用t或χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反发生率比较。对照组出现肠胃不适1例，但可耐受，治疗结束后不良症状消失。观察组未发生不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2= 1.0101，P＞0.05）。

5 讨 论

慢性前列腺炎为男性泌尿生殖系统疾病中常见的感染性疾病，男性泌尿生殖系统疾病门诊中约25%的患者因该病而就诊［3］。慢性前列腺炎致病因素复杂，细菌、真菌、病毒、支原体和衣原体均可引发该症［4］。

慢性前列腺炎属中医“淋证”、“白浊”、“精浊”等范畴。病因病机为湿热、瘀血、肾虚，过食肥甘厚腻、过量饮酒、睡眠不节而损伤脾胃，致内生水湿蕴结不散不去，湿热之邪下注，清利不得法，故瘀滞成疾［5-6］。治疗当以疏肝理气、滋阴补肾为原则。蒲公英、败酱草、王不留行、牛膝、甘草、丹参、山楂、桑螵蛸、金樱子、太子参、穿山甲、水蛭、白芍、香附、延胡索、车前草、益母草和泽泻等口服和坐浴。诸药合用，共奏清热利湿、祛瘀排浊、补肾益精之效。

因前列腺构造特殊，许多药物难以通过表皮纤维组织和平滑肌进入内部，由此药物有效成分浓度不足而疗效不佳，因此采用中药坐浴治疗，可让药物直接作用于病变部位，借助于皮肤黏膜对药物有效成分的吸收，加速病变组织炎性渗出物的引流，改善前列腺组织的血液循环，减轻充血状态，从而推进白细胞释 放蛋白溶解酶的进程［7-8］。内服兼外用，配伍合理，气机调畅而不留邪，清热消痈而不伤正，切中病机，标本兼顾，故效果满意。

综上所述，中药内服配合坐浴治疗慢性前列腺炎临床效果满意，不良反应少。

［1］ 孙艳华，李占玲．中医药治疗慢性前列腺炎［J］．吉林中医药，2014，34（7）：674-676．

［2］ 龚云，耿艳莉，黄玉珠．中药内服、外治坐浴联合按摩法治疗慢性前列腺炎效果观察与护理［J］．辽宁中医药大学学报，2014，16（7）：225-227．

［3］ 吴骏，曾庆琪．慢性前列腺炎外治法临床研究进展［J］．世界中西医结合杂志，2011，6（5）：434-437．

［4］ 童寅，朱颖新，童晓明，等．中药坐浴结合提肛运动治疗慢性前列腺炎疗效观察［J］．社区医学杂志，2011，9（9）：40-41．

［5］ 李大伟，戴宁．中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的进展［J］．中医药临床杂志，2010，22（1）：85-87．

［6］ 张端军，陈胜辉，姚文亮，等．慢性前列腺炎中医外治研究概况［J］．中医杂志，2012，53（21）：1873-1876．

［7］ 柳培兴，曾顺，何清湖，等．中药内服合灌肠治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎20例临床观察［J］．中医药导报，2012，18（10）：24-26．

［8］ 张敏建，宾彬，商学军，等．慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识［J］．中国中西医结合杂志，2015，35（8）：933-941．

R697.33

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1004-2814（2017）04-0392-02

2016-12-01