通痹方治疗膝关节骨性关节炎效果观察

池红万

（河南省郑州市骨科医院康复医学科，河南 郑州 450000）

通痹方治疗膝关节骨性关节炎效果观察

池红万

（河南省郑州市骨科医院康复医学科，河南 郑州 450000）

目的：观察通痹方治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：119例分为两组，对照组59例给予塞来昔布胶囊口服，观察组60例给予通痹方口服及熏蒸。结果：总有效率观察组95．00%、对照组79．56%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后症状功能评分优于对照组（P＜0．05）。结论：通痹方口服及熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

膝关节骨性关节炎；通痹方；对照治疗观察

膝关节骨性关节炎多表现为膝盖肿痛、积液、弹响等症状，如不能得到及时有效的治疗，严重时会造成关节畸形及残废，严重影响生活及工作［1］。本研究用通痹方治疗膝关节骨性关节炎效果确切，报道如下。

1 一般资料

共119例，均为2014年5月至2015年6月郑州市骨科医院诊治患者。符合《骨关节炎诊治指南》膝关节骨性关节炎诊断标准［2］，排除药物禁忌症和中途转院患者。采用抽签法进行分组。对照组59例，男31例，女28例；年龄48～75岁，平均（61.01±5.77）岁；病程2～11年，平均（6.08±0.61）年。观察组60例，男29例，女31例；年龄45～77岁，平均（60.51±5.81）岁；病程3～12年，平均（6.88±0.71）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组给与塞来昔布胶囊（Pfizer Pharmaceuticals LLC生产，国药准字J20080058）200mg，1日1次口服。

观察组给予通痹方治疗。黄芪30g，赤芍12g，当归15g，川芎12g，地龙20g，生地黄15g，炙甘草9g，柴胡9g，桃仁9g，红花9g，乳香9g，五灵脂12g，羌活15g，秦艽15g，川牛膝20g。水煎分早晚两次服。晚间将药渣水煮，将患侧膝关节放于药盆上方熏蒸30min，1日1次。

两组均治疗14天后统计疗效。

3 疗效标准

采用《中医病证诊断疗效标准》［3］。痊愈：关节活动功能正常，膝关节无疼痛肿胀症状。显效：关节活动功能基本恢复，膝关节疼痛肿胀等症状明显减轻。有效：关节活动功能部分恢复，膝关节疼痛肿胀减轻。无效：症状及关节功能均无改善。

症状功能评分采用膝关节功能评分量表进行评价［4］，包括疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形以及稳定性6项，共计100分，分数越高表明膝关节功能越趋于正常。

用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状功能评分见表2。

表2 两组治疗前后症状功能评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症状功能评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后对照组 59 41.05±2.91 61.40±5.71*观察组 60 40.71±2.88 81.94±6.82*△

5 讨 论

膝关节骨性关节炎表现为关节僵硬、肿胀、畸形的等［5］。属中医“痹证”、“腰腿痛”范畴。多由经脉气血痹阻不通而引起。治疗应以活血通络、舒筋止痛为原则。通痹方中黄芪补气，赤芍清热凉血、散瘀止痛，当归、川芎通经活血，地龙清热通络，生地黄清热滋阴养血，柴胡和解表里、升阳举陷，桃仁活血祛瘀，红花活血通经、去瘀止痛，乳香活血行气止痛、消肿生肌，五灵脂活血散瘀，羌活散表寒、祛风湿、利关节、止痛，秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛，川牛膝逐瘀通经、通利关节，炙甘草和中缓急、调和诸药。诸药合用，补益气血、活血化瘀、通络止痛。中药熏洗患处，可促进体表组织的血液循环，加快炎症及水肿消退，缓解疼痛。

通痹方内服外用能补益气血，活血化瘀，通络止痛，改善关节功能效果确切。

［1］ 李皓如．金乌骨通胶囊联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究［J］． 湖北中医药大学学报，2014，16（2）：93-94．

［2］ 中华医学会骨科学分会．骨关节炎诊治指南（ 2007版）［J］．中华骨科杂志，2007，27（10）：793-796．

［3］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：73．

［4］ 贾莹梅，高扬．针灸与熏蒸联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎［J］．湖北中医杂志，2016，38（9）：68-69．

［5］ 张文静，陈远虹，周裕仓． 疏筋通痹汤熏蒸结合电针治疗膝关节骨性关节炎40例观察［J］． 实用中医药杂志，2014，30（12）：1084-1085．

R244.984.3

B

1004-2814（2017）04-0353-02

2016-11-16