中西医结合联合超声引导脓腔冲洗治疗盆腔脓肿临床研究

杨冬梅

（山西省中西医结合医院，山西 太原 030001）

慢性盆腔炎得不到有效的治疗，一定时间后就很有可能转化为盆腔脓肿。大量临床实例结果表明，盆腔脓肿的常见病症有急性盆腔腹膜炎和急性盆腔结缔组织炎、输卵管积脓以及卵巢积脓等[1-2]。

超声引导技术是在超声引导下对病变进行定位穿刺以诊断和治疗具有安全可靠、损伤小、风险低等优势。本研究中，利用中西医结合联合超声引导脓腔冲洗对盆腔脓肿患者进行分组对比治疗，验证中西医结合联合超声引导脓腔冲洗对盆腔脓肿的疗效。疗效统计结果表明，该治疗方法对盆腔脓肿有良好的疗效，具体报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年8月～2017年8月在山西省中医院住院的盆腔脓肿患者102例作为中西医结合联合超声引导脓腔冲洗疗法的研究对象。基于随机采样法将盆腔脓肿患者分成观察组与对照组，各51例。结果表明，两组患者的基础性资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

总体症状：患者下腹痛、腹部坠胀感明显，身体畏寒、伴有发热，阴道分泌物明显增多，白细胞总数及中性分类均高。此外还要进行必要的妇科检查、体征检查和B超检查。特别要注意B超检查结果，例如盆腔内是否分布有混合性包块（多呈现形态不规则、大小不等特点，直径一般为3～11cm）。

1.2 治疗方案

对照组：治疗方案为传统治疗盆腔脓肿的中西医结合治疗方案。其中西医疗法包括静脉滴注甲硝哩、丁胺卡那霉素、氨节青霉素等对症治疗；中医疗法采取自拟汤剂灌肠治疗，药物组成：红藤、蒲公英、败酱草、紫花地丁、三棱、莪术，药物剂量分别为30g、30g、30g、30g、6g、6g。在对盆腔脓肿的治疗过程中，中医疗法的药物保留灌肠每次30分钟，每日治疗2次，对病情较重的患者可以考虑治疗3次。

观察组：观察组患者除了采用与对照组一样的传统中西医结合疗法外，还利用联合超声引导脓腔冲洗治疗。首先在穿刺之前确定病灶位置，并规划穿刺途径。经腹壁穿刺患者，使用体积分数2%利多卡因局麻，不再使用麻醉，超声引导下穿刺针置于脓肿中心，抽出脓腔脓液。穿刺针选取18 G，脓液较粘稠选择16 G，使用无菌塑料袋包裹探头。

通过对对照组和观察组患者的治疗情况进行跟踪统计，并对比分析，验证联合超声引导脓腔冲洗对盆腔脓肿的治疗效果。如果经过治疗，患者的血常规检查白细胞计数恢复正常、体温完全恢复正常，且盆腔内无包块、患者无腹痛，即判定为患者治愈；如果进过治疗，患者的血常规检查白细胞计数恢复正常降低、体温恢复正常，且盆腔内包块变小、腹痛减轻，即判定为治疗有效；如果进行治疗，患者的血常规检查白细胞计数无明显改善、体温仍然偏高，且盆腔内包块大小变化不明显、腹痛仍然较为严重，即判定为治疗无效。对两组的102例患者分别进行跟踪观察，并统计患者的有效率，治疗有效率统计公式为

有效率=（治愈+有效）/n × 100%

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床疗效比较

见表1。

表1 患者临床疗效比较

2.2 患者临床指标比较

差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者临床指标比较

3 讨 论

临床上盆腔脓肿不采用手术治疗，西医采用甲硝哩等抗生素进行治疗。但疗效不佳而且治疗周期较长，副作用较强。因此，该病多采用中西医结合疗法。笔者在采用中西医结合疗法的基础上，基于超声引导进行脓腔冲洗，能够有效既避免手术治疗的大创伤，并且可以迅速实现脓腔内部压力的显著降低，有效减轻中度症状，且无痛苦，患者容易接受[3-4]。研究结果表明，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者在各项治疗指标方面，包括体温恢复正常的时间、症状消失的时间、住院时间也均短于对照组患者。

参考文献

[1] 黄 萍,乔飞艳,张爱华.中西医结合治疗盆腔炎临床疗效分析[J].河北中医,2017(11):1687-1690.

[2] 黄 燕,杨海花.中医治疗妇科慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J].光明中医,2017(23):3488-3489.

[3] 蒋 莺,魏占琴.综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017(34):101-102.

[4] 胡锦霞,毕艳平.中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎临床效果观察[J].中国实用医药,2017,12(34):67-68.