心理干预对晚期癌症患者负性情绪及生活质量的影响研究

程巍巍

（厦门市第五医院，福建 厦门 361101）

癌症是肿瘤科常见的疾病类型，是导致患者死亡的主要疾病之一，发病率逐渐上升且死亡率较高，发病机制尚未明确，多发于大量吸烟酗酒以及生活不规律的人群，治愈难度较大，临床主要以手术治疗为主，同时辅助放疗、化疗或者中药治疗，对患者身心健康以及生活质量均有严重影响。而患者的心理因素与疾病的发展以及治疗之间关系密切，存在严重异常心理的患者其抗肿瘤的免疫能力越差，所以围术期加强适当的心理干预至关重要[1]。本次研究主要探讨对晚期癌症患者实行心理干预对其负性情绪及生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选肿瘤患者60例进行研究，均为2016年6月～2017年6月期间我院肿瘤内科收治，随机分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男18例，女12例；年龄在23～68岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。对照组30例患者中男20例，女10例；年龄在24～69岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规护理，具体方法如下：

对患者进行健康宣教，为其合理规划饮食，加强用药指导以及病房护理。

观察组实行心理干预，具体方法如下：

1.2.1 心理支持

化疗前由于患者对疾病了解较少，所以会出现焦虑以及紧张等不良情绪，不利于化疗顺利进行，此时护理人员需要评估患者的心理状态，了解其内心想法，然后根据不同想法的患者给予其针对性的心理干预，让其了解到疾病发生的原因以及进行化疗的重要性，进而不断提高患者化疗依从性，同时还要加强巡视，在化疗期间密切监测患者生命体征，关注病情变化，化疗结束后加强宣教，告知患者安心静养的重要性，按照患者自己的意愿改变病房布局，可穿着舒适衣物，在患者同意后进行医护操作。可让精神科医生与心理科医生共同根据患者的疾病程度、性格特点以及麻醉方式为其提供有效的途径释放负性情绪，让患者自由宣泄，使其紧张的精神状态得以缓解[2]。

1.2.2 健康教育

根据患者的文化程度等因素对其进行健康宣教，护理人员对入院不同阶段的患者进行针对性健康指导，提升其对疾病的认知，进而有效缓解其恐惧以及担忧心理。

1.2.3 行为锻炼

集中对病情相似患者进行康复宣教，组织患者集体进行讨论与交流，可通过音乐疗法、放松训练以及催眠法等行为训练让患者自我宣泄、相互支持，并共同分忧。

1.2.4 家庭支持

家庭的支持对疾病的康复有重要作用，护理人员及时了解患者家庭背景并告知其亲属家庭支持对疾病康复的重要性，家属的情绪变化直接影响到患者的情绪，通过家庭支持可让患者在良好的氛围中接受治疗。

1.3 疗效评价指标

对焦虑、抑郁评分以及生活质量评分展开对比。焦虑、抑郁评分采用SAS、SDS进行评定，总分100分，评分越低表示患者焦虑、抑郁程度越轻。生活质量评分主要包括自我护理、心理健康、社会功能以及运动功能四项，每项总分100分，评分越高表示患者生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 生活质量评分比较（ ±s，分）

表1 生活质量评分比较（ ±s，分）

组别 n 自我护理 心理健康 社会功能 运动功能观察组 30 71.33±25.32 76.66±17.57 68.15±14.53 79.46±20.61对照组 30 45.33±14.16 34.24±11.55 57.33±17.62 64.59±13.57 t-- 4.909 11.050 2.595 3.301 P-- 0.000 0.000 0.012 0.002

2.2 焦虑、抑郁评分比较

观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 焦虑、抑郁评分比较（ ±s，分）

表2 焦虑、抑郁评分比较（ ±s，分）

组别 n 焦虑 抑郁观察组 30 29.71±2.22 21.25±0.83对照组 30 34.73±3.21 33.55±3.46 t -- 7.045 18.934 P -- 0.000 0.000

3 讨 论

晚期肿瘤缺乏有效的治疗方法，在维持治疗的同时患者极易出现焦虑以及抑郁、恐惧等负性情绪，依从性较低，若不给予及时有效的护理干预会影响病情转归以及预后，对其生命安全造成严重威胁。

本次研究中，观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：通过对晚期癌症患者实行心理干预可有效疏导以及安慰患者，有助于减轻其心理负担，不断增强其战胜疾病的信心，还可提高治疗依从性，可保证治疗效果。通过健康宣教可提升患者对疾病的认知，进而正视治疗，提高依从性。组织其定期进行集体治疗以及行为训练可帮助患者提升治疗的信心，并通过相互支持以及共同分忧来进行情绪宣泄，在护理的过程中增加家庭支持可让患者感受到来自家庭的温暖，并在良好的氛围中接受治疗，有助于疾病的良好转归，可不断提高患者的积极性，在消除其负性情绪的同时还可增强自信心以及安全感，使其心理状态得以有效改善，并以良好的精神状态接受治疗，使其生活质量得以明显提高[4]。

综上所述，对肿瘤患者实行心理干预可有效缓解其负性情绪，有助于提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 鲍黎明.心理干预对癌症放射治疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国乡村医药,2016,23(2)：73-74.

[2] 宋 敏,吴 晶,徐 艳,等.负性情绪对中晚期肺癌患者氩氦刀术后生活质量的影响[J].西部医学,2015,27(1)：23-26.

[3] 李玉华,陈立章.心理干预联合健康教育对老年肺癌患者生存质量和负性情绪的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(19)：5575-5576.

[4] 刘 莉,吴丽仙,丁巧玲,等.情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响观察[J].中国现代医生,2017,55(28)：138-140,144.