地屈孕酮和黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床疗效影响

张莉丽

（莱西市人民医院，山东 青岛 266600）

先兆流产主要是在妊娠早期发生一种妊娠不良症状，主要临床症状为阴道流血，少部分患者可出现腹部疼痛，进一步发展为不完全以及完全性流产。为防止患者发展为完全性流产以及部分流产，故本研究针对本院收取90例患者予以地屈孕酮和黄体酮胶丸治疗进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年11月～2017年11月接收90例先兆流产患者资料予以分析，分成2组；对照组（45例），孕周2～6周，平均（4.30±2.02）周，年龄20～30岁，平均（25.30±1.60）岁；实验组（45例），孕周2～8周，平均（5.30±2.30）周，年龄21～31岁，平均（26.30±1.90）岁；两组上述基线资料中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

告知全部患者均卧床休息，并且禁止性生活，对其予以10mg维生素E以及叶酸进行治疗。对照组予以黄体酮胶丸（生产于浙江爱生药业有限公司，国药准字H20031099）口服治疗，1片/次，每12h/次，持续治疗10周；实验组予以地屈孕酮（生产于荷兰Solv，国药准字20090470）口服治疗，4片/d，10mg/次，持续治疗2周。

1.3 观察指标与评定标准

对比两组治疗后第1周、3周、6周孕酮水平，方法为：于患者晨起抽取其静脉血3ml进行血清孕酮检测。对比两组临床疗效，评定标准为，显效：患者全部症状消失（下腹疼痛以及阴道出血），并且经B超监测出胎儿发育状况良好；有效：患者症状有所好转，且经B超监测表明胎儿发育良好；无效：以上标准未达标[1]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组孕酮含量对比

实验组治疗后第1周、3周、6周孕酮状况均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕酮含量对比（±s，mmol/L）

表1 两组孕酮含量对比（±s，mmol/L）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 n 1周 3周 6周对照组 45 80.30±1.02 85.60±1.09 90.30±2.30实验组 45 90.36±2.51a 95.64±3.10a 105.32±5.60a

2.2 两组临床疗效对比

对照组显效30（66.67%）例、有效6（13.33%）例、9（20.00%）例，实验组分别为40（88.89%）例、4（8.89%）例、1（2.22%）例，实验组总有效率97.77%较对照组80.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

机体黄体能力不全与先兆流产有着密切联系。维护正常妊娠的重要物质之一为血清孕酮，于怀孕初期，血清中孕酮是依靠滋养细胞以及黄体提供，而怀孕8周后，由胎盘提供血清孕酮[2,3]。因此，可显示孕酮于怀孕期间的重要性；为此，本文就本院选取90例患者进行分析。

实验组治疗后1周孕酮水平为（90.36±2.51）mmol/L、3周孕酮水平为（95.64±3.10）mmol/L等均较对照组优；实验组总有效率97.77%较对照组高。表明将地屈孕酮和黄体酮胶丸应用于患者中，不仅可有效改善其孕酮状况，其可提升其临床疗效。地屈孕酮属于一种孕激素类药物，其为“逆转式”结构，使得其具高度性自由选取孕激素效果，能够起到较好的临床疗效，主要适应症为：对于内源性缺乏孕类激素而引发疾病。地屈孕酮服用后吸收效果较好，生物利用度可达到28%，其代谢物质为20-双氢形式地屈孕酮，具较多的活性孕激素，并且无雄激素、雌激素活性以及无肾上腺皮质类激素效果，所以，针对先兆流产患者十分适用[4,5]。一般孕激素与地屈孕酮药理机制相近，经改善子宫容量耐受性，保护宫颈与对抗子宫收缩机能，促使子宫保持安静，有助维持妊娠。黄体酮为肾上腺、卵巢以及胎盘产生类固醇式激素，能够促进增殖期换为分泌期，利于孕卵着床，并且能够减弱妊娠子宫激动性，进一步良好的维持妊娠稳定状态。受时间等因素制约，关于对先兆流产患者予以地屈孕酮和黄体酮胶丸治疗的不良反应未探究，待临床分析，并予以补充。

综上所述，将地屈孕酮和黄体酮胶丸应用于患者中，可有效提升其孕酮指标且可显著提升总临床效率。

参考文献

[1] 高 山.地屈孕酮对比黄体酮胶丸在先兆流产的治疗效果[J].东方食疗与保健,2017,30(12)：71.

[2] 刘云武.黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效比较[J].中国继续医学教育,2015,50(28)：156-157.

[3] 顾丽妹.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果[J].吉林医学,2015,36(5)：844.

[4] 刘尧尧.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产随机对照研究[J].中国疗养医学,2016,25(2)：214-215.

[5] 武慧芹.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产临床效果对比[J].中国处方药,2015,25(7)：77-78.