哌拉西林他唑巴坦钠治疗慢性支气管炎临床疗效探析

刘翠萍

（江苏省盱眙县马坝中心卫生院，江苏 淮安 211751）

慢性支气管炎是指出现在气道支气管粘膜和周围组织上的慢性非特异性炎症，是呼吸系统疾病中的一种常见疾病[1]。该病的出现主要是由于病毒入侵或细菌感染造成的支气管慢性炎症，此外吸入大量粉尘、抽烟以及雾霾天气也可引发该病。随着现代空气污染逐渐加重，导致该病的发生率也不断提升，对患者的健康安全受到较大的威胁。因此，需要采取有效的治疗方案来改善患者的生活质量。因此，文章主要针对哌拉西林/他唑巴坦钠治疗慢性支气管炎的临床疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月76例医院收治的慢性支气管炎患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组38例。观察组男21例，女17例；年龄为26～72岁，平均为（46.8±8.3）岁；病程为6个月～5年，平均为（1.6±0.3）年。对照组男20例，女18例；年龄为23～75岁，平均为（45.3±7.5）岁；病程为5个月～6年，平均为（1.5±0.4）年。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①经实验室检查、体查以及临床症状证实为慢性支气管炎；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并严重心血管疾病、其他肺部疾病的患者。两组患者在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，用药方案为：头孢噻肟用4.0g加0.9%氯化钠100ml 静滴，每日2次；静脉滴注30mg盐酸氨溴索，1天3次。

观察组则采用哌拉西林/他唑巴坦钠联合治疗方案，用药方案为：静脉注射哌拉西林/他唑巴坦钠针剂，仅适用于肾功能正常的12岁以上人群，每次用药量为3.375g/次，12h1次；盐酸氨溴索用药方法同对照组。

两组患者均持续用药8～10天。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效，观察两组患者症状消失时间，并记录两组患者治疗期间发生的不良反应。本次研究参照相关文献[2]制定疗效判定标准：显效：治疗后患者的临床症状完全消失，各项检查结果呈现正常水平；有效：治疗后患者的临床症状完全消失，各项检查结果与治疗前相比缩小≥50%；无效：患者的临床症状以及各项检查结果无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，计数资料采用x2检验，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组与对照组的治疗有效率为92.0%和82.0%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效 [n（%）]

2.2 两组患儿的症状消失时间

观察组在咳嗽、喘息消失时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者咳嗽好转与消失时间

2.3 两组患者的不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率 [n(%)]

3 讨 论

随着现代社会空气污染的不断加重，导致呼吸系统疾病的发生率也不断增长。慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，该病发生的早期患者多表现为咳嗽、咳痰等症状，之后可能会出现喘息、呼气时间增长等症状，部分患者同时伴随肺部湿啰音和哮鸣音[3]。该病反复迁延，且每次发作可持续时间较长，患者在病情反复发作的情况下甚至可能发展为阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病等重症疾病。特别是老年患者，身体机能衰退，发病之后独立生活能力下降，导致生活质量受到较大的影响[4]。目前临床中对于慢性支气管炎患者主要是药物治疗，从而改善患者的生活质量。

哌拉西林是一种广谱青霉素，对于许多致病菌都有较高的敏感性，但是其对于细菌代谢产物β-内酰胺酶的稳定性较低。随着抗生素在临床中的广泛应用，细菌的耐药性也不断提高，对连治疗效果造成了较大的影响。他唑巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，具有较好的抑制细菌产生β-内酰胺酶效果，具有广谱抗酶的效果，包括青霉素酶、头孢菌素酶、β-内酰胺酶以及部分OXA型D类酶，在临床实践中表现出了较好的应用效果。哌拉西林与他唑巴坦钠均有较好的药物动力学，且由于作用原理的不一致，能够起到较好的药物动力学同步效果，在联合应用中，能够提高哌拉西林的抗菌效果，同时能够减少耐药显效的出现，有助于提高慢性支气管炎患者的临床疗效，从而减少药量，降低不良反应的发生率。

本次研究观察中，观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、喘息症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明哌拉西林/他唑巴坦钠在慢性支气管炎临床治疗中具有较高的应用价值，能够有效改善患者的临床症状，并且具有更高的安全性，可在临床中推广使用。

综上所述，哌拉西林与他唑巴坦钠复方制剂具有较好的应用效果，能够通过协同用药的方式，提高抗菌效果，在呼吸道疾病的临床治疗中表现出了较好的应用效果。

参考文献

[1] 柏文彦.注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,7(24)：9-10.

[2] 齐玮兰.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗慢支的临床疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(22)：179-180.

[3] 王玉竹.联合用药治疗慢性支气管炎30例临床观察[J].中国现代药物应用,2015,3(11)：123-124.

[4] 刘丽萍.溴己新联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作63例[J].疾病监测与控制,2016,10(2)：152-153.