针药结合治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果分析

崔明华，李 韬，李晓曦

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

多囊卵巢综合征是一组因内分泌失调、家族遗传、代谢紊乱等原因引起的以无排卵、高雄激素血症为特征的妇科疾病，在生育年龄女性中较为多见[1]。该病患者主要有不孕、高雄激素（皮脂溢出、痤疮、多毛）、月经紊乱（月经少、闭经）、肥胖等症状。多囊卵巢综合征合并不孕症多为无排卵性不孕，表现为闭经，卵巢囊壁过厚导致卵子无法正常排出与精子结合，是女性排卵障碍性不孕的主要原因之一。本文就对我院多囊卵巢综合征合并不孕症患者给予针药结合治疗的应用效果进行探讨，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选取2016年7月～2017年7月收治的82例多囊卵巢综合征合并不孕症患者。采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组各41例。年龄22～36岁，平均（28.1±4.5）岁；病程1～6.5年，平均（2.8±1.2）年，两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予应用西药单独治疗。在患者月经周期第五天开始给予50mg克罗米芬口服，1次/d，连续服用5天。通过超声监测卵泡直径达到18～20mm时，肌注5000～10000u人绒毛膜促性腺激素促进排卵。

观察组给予应用针药结合治疗。中药药方：菟丝子、桃仁、枣皮、泽兰、仙灵脾、覆盆子、熟地黄、补骨脂各15g，当归10g，紫石英20g。卵泡期加枸杞、山茱萸。排卵期加丹参、川断，将药材用水浸泡后加水煎煮，于早晚口服，1剂/d，2次/d。针灸方法：选取0.3x40mm的毫针，消毒后对关元、中极、肾俞、气海、子宫、肝俞、血海、三阴交等穴位进行针刺，进针深度1～1.5寸，留针30min，10min行针1次。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.00统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组周期排卵率、妊娠率均优于参照组且早期流产率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组周期排卵率、妊娠率、流产率对比 [n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合征是导致女性不孕的原因之一，患者主要表现为闭经、月经稀发，卵子无法正常排出与精子结合；其次，肾上腺、卵巢分泌过多的激素通过血液循环后经芳香化酶转化为雌酮，过多雌酮对下丘脑-垂体-卵巢轴长期发挥调节作用，导致神经内分泌功能紊乱，使FSH水平降低、LH水平升高，导致卵泡发育不成熟，排卵障碍，从而导致女性不孕。

多囊卵巢综合征合并不孕症在中医学归于不孕、闭经，病机主要为肾虚、血瘀，治疗以补肾健脾、活血化瘀为主[2]。中药药方由当归、桃仁、枣皮、泽兰、仙灵脾等十味药材组成。当归、桃仁、泽兰具有温经通络、活血化瘀、镇痛、解痉的功效，补血活血，能够增强机体免疫力。枣皮、仙灵脾、熟地黄具有补肾、滋阴、助阳的功效，覆盆子具有补血、滋阴、生津润燥的功效，紫石英具有养血、暖宫的作用，常用于因宫寒、精血不足导致不孕的患者。菟丝子具有滋补肝肾的功效，其中所含的黄酮类物质能起类似雌激素作用，能增强生殖功能，对子宫及卵巢功能有保护作用[3]。关元穴具有补肾、培元固本、调节回阳的作用，通过调节人体内分泌治疗生殖系统疾病，从而缓解患者临床症状。中极穴具有清湿热、补肾气的作用，针刺中极、气海、血海穴能促进垂体-性腺功能，能够改善黄体生成素水平，增加排卵率。针刺肝俞、肾俞穴具有滋阴、养血、补肾的功效；三阴交具有行气活血、调补肝肾、疏经通络的作用。中药与针灸共用起补肝肾、清热、活血化瘀的作用。经研究得出，观察组周期排卵率、妊娠率均优于参照组且早期流产率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对多囊卵巢综合征患者给予针药结合治疗的疗效明显，能改善体内激素水平，增加患者排卵率及妊娠率，提高患者生活质量，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 姜朵生,张迎春,吴献群,等.针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症：随机对照研究[J].中国针灸,2015,35(2)：114-118.

[2] 孙 选,戚其华,孔守芳,等.西药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(11)：25-28.

[3] 朱 琰,曹 琦,安彩萍,等.针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效观察[J].上海针灸杂志,2017,36(7)：812-815.