子宫全切除患者应用心理护理干预措施的临床分析

陈丽

（抚州市第一人民医院妇产科，江西抚州344000）

子宫全切除患者应用心理护理干预措施的临床分析

陈丽

（抚州市第一人民医院妇产科，江西抚州344000）

目的分析心理护理干预应用于子宫全切除患者的临床效果。方法以在行子宫全切除术的82例患者为研究对象，患者分为对照组与研究组，研究组41例给予心理护理干预，对照组41例给予常规护理，比较两组术后出血、术后住院时间以及术后并发症等、焦虑程度等情况。结果护理结束，比较两组患者术后出血情况、术后住院时间、术后并发症发生情况，结果显示研究组各项指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05)。护理前，对照组和研究组焦虑程度评分差异无统计学意义，护理后，研究组焦虑程度评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论心理护理干预可以有效改善行子宫全切除术患者术后出现的不良情绪，可在临床中推广。

子宫全切术；心理护理干预；临床效果

子宫肌瘤是女性生殖系统常见疾病，接近更年期和处于绝经期的中年妇女发病率较高。目前，治疗子宫肌瘤多采取手术切除术，这会给女性生殖脏器带来严重损害，同时也对给女性心理造成一定的负面影响[1]。患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等症，严重影响患者正常恢复。患者行子宫全切除术后应给予合适的护理措施，目前临床中护理模式逐渐多样化，行为干预护理和心理护理在临床中得到广泛应用。本次研究旨在探讨心理护理干预应用于子宫全切除患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料以2013年8月～2014年8月在本院行子宫全切除术的82例患者为研究对象，患者中宫颈上皮内瘤变者35例，子宫肌瘤42例，其他5例。所用患者术前均无严重合并症，已排除精神障碍患者和恶性肿瘤患者。采取随机分组原则将患者分为对照组和研究组，对照组41例，年龄34～58岁，平均年龄（45.3±3.5）岁；研究组41例，年龄35～57岁，平均年龄（44.3±2.8）岁。两组患者在年龄、孕产次以及疾病种类等一般资料比较无统计学意义，可对比。

1.2 方法对照组给予常规护理干预。根据患者病情合理安排床位，让患者熟悉病区环境，做好患者入院常规护理。另外给患者制定出健康档案，对患者的基本情况加以了解和记录。给予患者一定的护理安慰，让患者家属多陪伴患者，让患者在精神上感到安慰[2]。给予患者日常生活指导，让患者养成良好的习惯。

研究组与对照组采取相同常规护理措施，在此基础上给予心理护理干预，提高患者治疗效果，防止并发症发生。护理措施如下所示。

1.2.1 手术前心理干预患者入院之初，由于疾病的困恼，患者心理上会有一定的压力，同时到一个陌生环境心理上有一定的不适应感，同时伴随有焦虑、恐惧情绪。针对这种情况，患者入院之初护理人员应向患者积极介绍医院基本情况，了解患者的基本信息和心理状态。根据所了解到的信息制定出护理方案。患者接受手术前向患者讲授女性生殖系统的解剖生理知识，让患者对病情以及治疗方法有全面的了解。告知患者手术对月经以及生育功能有影响，对身体其他方面的影响有限，子宫全切除术不会产生过早衰老、肥胖等并发症，也不会失去女性特征，减轻患者心理压力，让患者以积极乐观的心态面对手术[3]。

1.2.2 手术后心理干预患者行子宫全切除术后护理人员及患者家属及时和患者沟通交流。指导患者家属在手术和康复阶段给予患者更多关心和支持，避免患者心理上产生失落感[4]。术后护理人员需向患者介绍子宫全切除手术成功的病例，增强患者对治疗的信心。术后护理人员对患者进行护理干预的过程中要充分体现出人文关怀，认真倾听患者的陈述，对患者出现的心理问题给予疏导和安慰，使患者不良心理问题得到缓解。可以指导患者适当听音乐，转移注意力。可以进行适当的活动，比如散步、打太极等，帮助疾病恢复。

1.2.3 出院后心理护理干预患者出院时，护理人员应该留患者联系方式以便日后随访，患者出现问题也可以及时询问护理人员。患者出院后应嘱咐患者定期进行随访，术后3个月内禁止性生活，以免阴道残端破裂[5]。患者每次随访后，医护人员应告知患者恢复情况，解除患者的顾虑。患者术后对性生活会有一定的恐惧、焦虑心理，针对这种情况，护理人员可指导患者运用阴道润滑剂。行子宫全切除术后，患者会出现阴道松弛情况，护理人员可指导患者术后2个月起进行提肛收缩运动，增强阴道收缩力，提高夫妻性生活质量。

1.3 观察指标两组患者术后护理结束，比较两组患者术后出血情况、术后住院时间、术后并发症发生情况。运用汉密尔段焦虑量表对两组患者护理前后的焦虑程度进行观察判定[6]。

1.4 统计学方法采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与观察组术后各观察指标比较术后对两组患者术后出血情况、并发症发生情况及住院时间[（28.3±3.1）vs（13.5±4.2）]等指标进行比较，结果显示研究组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 两组术后各观察指标比较（n）

2.2 两组护理干预后焦虑情况评分比较对两组患者护理前后焦虑程度进行比较，护理前，对照组和研究组焦虑程度评分差异无统计学意义，护理后，研究组焦虑程度评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后焦虑程度评分比较（±s）

表2 两组患者护理前后焦虑程度评分比较（±s）

时间护理前护理后研究组（n=41）17.4±1.5 7.9±3.1对照组（n=41）18.6±1.3 16.5±4.2 P值＞0.05＜0.05

3 讨论

临床中行子宫全切除术会使患者心理上产生一定的焦虑和恐惧情绪，这对患者手术和术后恢复都会产生不利影响，影响最终手术效果。子宫疾病致病原因较多，多与生殖系统疾病以及饮食生活习惯等密切相关[7]。子宫疾病疗程较长，病情具有不稳定性，患者如无法有效控制自己的情绪，会出现悲观失望、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。针对患者出现的心理问题，临床中必须给予合适的心理护理，护理人员需认真分析患者产生不良情绪的原因，根据产生原因制定合理的心理护理措施，在实施过程中根据患者心理实际变化做出适当调整，使患者心理状态得到有效改善[8]。

本次研究中，对照组给予常规护理，研究组给予心理护理干预，护理结果显示，研究组术后出血例数、并发症发生例数、住院时间等各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。护理前两组焦虑程度评分差异不显著，不具统计学意义，护理后，两组焦虑程度评分，对照组高于研究组，差异具统计学意义（P＜0.05)。充分提示心理护理对改善患者病症的有效性。

综上所述，心理护理干预用于子宫全切除患者可改善患者焦虑情况，提高患者整体治疗效果，可推广应用。

[1]王玉翠术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响[J].中国卫生产业，2014，11(16)：74-75．

[2]屈秀芳.术前护理干预对子宫切除患者心理的影响[J].中华全科医学，2011，9(8)：1263-1264．

[3]司秀荣.护理干预在妇产科子宫切除术中的应用评价[J].临床医学，2011，31(12)：124-125．

[4]邓惠霞.心理护理在妇产科子宫切除术中的应用[J]．护理实践与研究，2010，7(6)：97—98．

[5]陈健明，徐金珍．浅谈输卵管卵巢切除手术患者的心理护理[J].中外医学研究，2012，10(2)：71．

[6]张明圆.精神科评定量表手册[M].2版．长沙：湖南科学技术出版社.1998：16-39．

[7]朱小玲.心理护理干预对子宫肌瘤患者负性情绪及性功能的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(7)：1273-1274．

[8]朱凤彩.护理干预改善腹式子宫切除患者不良情绪及生活质量的研究[J].中国医学创新，2013，10(36)：70-71．

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.092