药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预分析

张晨

摘要：目的 探讨高血压患者用药依从性的影响因素和药学干预效果。方法 选取我院一年内收治的568例高血压患者，将其随机分为研究组和对比组，各284例，对两组患者的年龄、性别、文化程度等基本信息进行对比分析，并对研究组患者进行药学干预，对比组维持原来的用药方式。结果 通过研究对比发现，高血压患者的用药依从危险影响因素主要与患者的文化程度、城乡差异以及家庭收入有直接的关系。经过药学干预，研究组的用药依从度为98.59%，对比组的用药依从度为70.42%，两组患者的用药依从度差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压患者需要长时间稳定的用药，才能够保证治疗效果，为了保证患者的用药依从性.对不同情况的患者进行不同的药学干预十分必要。

关键词：高血压；用药依从性；危险因素；药学干预

高血压是一种终身性疾病，大部分患者需要通过终身服药来维持血压的正常。而许多患者在服药过程中并未完全按照医生的叮嘱进行服药，导致高血压的用药依从性非常差，对患者的治疗效果不能保证的同时，患者致死、致残的几率也明显的提高。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月～2016年1月所收治的568例高血压患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各284例患者。其中研究组患者中男152例，女132例。年龄45-85岁，平均年龄（68.65±5.29）岁，病程5～13年，平均病程（6.25±0.68）年。对比组患者中男150例，女134例。年龄46-84岁，平均年龄（68.68±5.37）岁，病程6-14年，平均病程（6.52±0.78）年。所有患者均在我院通过台式血压计检查确诊为高血压患者，并在我院接受治疗。两组患者的年龄、性别、病情等一般資料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 药学干预方法：主要分为处方审核、用药指导、生活方式指导三项。处方审核：对患者现有的用药处方进行审核，重新对患者的高血压症状和高血压原因进行分析，审核处方用药的适宜性，并根据医生为患者开具的处方为患者提供药物。用药指导主要是对患者进行药物效果、不良反应、注意事项、用药时间、用药剂量等问题进行讲解，确认患者掌握了上述医学知识后，对患者进行高血压医学知识的宣讲，并强调患者正确服药的重要性。改善生活方式是根据患者的高血压病情和身体状态，进行生活知识的普及和改善，严格控制患者食盐的摄入，在患者生活当中对患者进行锻炼指导，如指导患者打太极拳等。

1.3疗效判定 患者的临床用药干预效果分为显效、有效和无效，显效：患者的舒张压<85 mmHg，收缩压<130 mmHg。有效：患者的舒张压为85-90 mmHg，收缩压为130-145 mmHg；无效：收缩压>145 mmHg，舒张压>90 mmHg。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1经过药学干预，研究组患者的用药依从例数为280例，研究组的用药依从度为98.59%，对比组的用药依从度为70.42%，两组患者的用药依从度差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。研究组的用药有效率为100%，对比组的用药有效率为84.51%。两组患者的用药有效率差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2用药依从陛危险因素 根据分析，高血压患者的用药依从性危险因素与患者文化程度、经济状况有直接的关系。患者中小学以上至初中患者为40例，用药依从性仅为25.00%，初中至高中文化程度患者为148例，用药依从性为37.83%，高中至大专文化程度患者为200例，用药依从性为43.00%，大专以上学历患者为170例，用药依从性为82.35%。不同文化程度的患者用药依从性差异明显。患者中从事单纯体力劳动者的用药依从性明显的低于从事脑力劳动者的用药依从性，而家庭经济状态较好的患者的用药依从性较高，见表2。

3.讨论

高血压在我国的发病率极高，高血压在发病后，容易引起患者出现心、脑血管疾病和并发症。对我国人民的生命健康安全带来威胁。

高血压是心血管内科的常见病，在临床上尚无明确有效的根治方法，大部分患者需要在患病后进行终身服药，以合理的控制血压，减少高血压带来的其他脏器并发症，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。通过实验表明，患者对自身疾病和治疗方法是否有足够的了解，是影响患者用药效果关键因素，而患者自身的文化程度、经济状况都会直接的影响患者对自身疾病和药物的了解。为此，需要对患者进行科学的药学干预，帮助患者提高用药依从性，进而提高患者的用药效果。本文所选患者中，大专以上文化程度的患者为170例，其用药依从度达到了82.35%。通过对上述所选患者进行药学干预，患者的疗效得到明显的改善，研究组患者的用药有效率为100%，较对比组的84.51%差异明显，研究组患者的用药依从性提高至98.59%，较对比组的用药依从性70，42%明显提高，可见根据不同患者的不同情况进行个性化的药学干预，能够有效的提升患者的用药依从性，是提高患者高血压治疗效果的关键，值得临床推广应用。