联合应用埃索美拉唑和瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的疗效分析

李 青 孙咏红

（大连市友谊医院 消化内科，辽宁 大连 116001）

联合应用埃索美拉唑和瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的疗效分析

李 青 孙咏红

（大连市友谊医院 消化内科，辽宁 大连 116001）

目的 联合应用埃索美拉唑和瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的疗效分析。方法 选取在大连市友谊医院消化内科就诊的100例活动期胃溃疡的患者，就诊时间为2015年1月至2015年11月，按照治疗方法的不同分为试验组50例，采取埃索美拉唑和瑞巴派特治疗，对照组50例采取埃索美拉唑治疗，疗程均为4周，比较两组患者的临床疗效，以及镜下溃疡面的变化。结果 4周后，试验组各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 采用埃索美拉唑和瑞巴派特治疗活动期胃溃疡可有效改善患者胃黏膜、缩小溃疡面、改善临床症状，值得在临床推广。

埃索美拉唑；瑞巴派特；治疗活动期胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜出现炎症病变所导致的，具有慢性、复发以及病情缠绵难愈的特点[1]。尤其的复发频繁，严重的影响患者的工作和学习。埃索美拉唑是新型质子泵抑制剂（PPI），其抑制胃酸分泌作用强大。瑞巴派特可以增加机体内胃黏膜保护物质的大量合成，同时抑制炎性反应的发生[2]。笔者从2015年起对活动期胃溃疡患者采取埃索美拉唑和瑞巴派特联合治疗。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在大连市友谊医院消化内科就诊的100例活动期胃溃疡的患者，就诊时间为2015年1月至2015年11月，按照治疗方法的不同分为试验组50例，采取埃索美拉唑和瑞巴派特治疗，其中男性25例，女性25例，年龄19～70岁，平均年龄（45±2.4）岁；对照组50例采取埃索美拉唑治疗，其中男性24岁，女性26岁，年龄20～69岁，平均年龄（44±2.3）岁，两组患者年龄、性别没有差异（P＜0.05），可以比较。

1.2 治疗方法：对照组采取埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司），20 mg，1次/天，口服，疗程为4周，试验组在对照组的基础上加用瑞巴派特（浙江大冢制药有限公司）0.1 g，3次/天，餐前口服。疗程为4周。治疗前与治疗后同一医师检查胃镜。

1.3 症状评估：医务人员在治疗前以及治疗后对患者的临床症状进行评分，主要症状包括：上腹痛、腹胀、反酸、暖气等症状的严重程度计分，0分：患者无临床症状；1分：患者症状较轻，不用服药；2分：患者症状明显，影响工作。3分：患者症状影响到了生活，必须服药。显效：患者临床症状消失＞4分；有效：胃溃疡症状积分减轻＞2分；无效：胃溃疡症状积分无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 内镜下疗效评估：痊愈：溃疡以及炎症全部消失；显效：伴瘢痕周围黏膜充血；有效：溃疡面积缩小＞50%；无效：溃疡面积缩小＜50%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者4周后临床症状评分改善情况：试验组为98%对照组为94%，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者4周后临床症状评分改善情况[n（%）]

2.2 4周后镜下溃疡的变化情况：试验组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

消化性溃疡是一种自我消化性的疾病，胃黏膜被消化液消化，并且程度超过黏膜肌层。消化道的任何部位均可发生，其中胃溃疡和十二指肠溃疡较为多见[3]。发病诱因众多，胃酸和胃蛋白酶的消化、Hp感染、饮食不节、吸烟、喝酒、用药均可导致胃溃疡的发生。瑞巴派特是黏膜保护以及促进愈合作用的药物，该药可以对胃黏膜就有保护作用，隔离一些有害物质，促进溃疡快速愈合，提高瘢痕质量，复发率自然减少。是奥美拉唑的左旋异构体，其半衰期比奥美拉唑长，抑制胃酸分泌的作用更加强大。埃索美拉唑在肝脏内代谢，主要通过CYP3A4代谢，此外，由于血液浓度较高，起效快可以快速的缓解患者的临床症状。从本试验可以看出试验组各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所诉，采用埃索美拉唑联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡可有效改善患者胃黏膜、缩小溃疡面、改善临床症状，值得在临床推广。

表2 4周后镜下溃疡的变化情况[n（%）]

[1] 侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学,2014,41(5):959-960.

[2] 苏风哲,于文涛,杨牧祥.胃炎饮方对胃溃疡大鼠表皮生长因子和转化生长因子β1表达的影响 [J].中医杂志,2015,56(5):418-422.

[3] 王小谷.瑞巴派特联合奥美拉唑治疗内镜下黏膜切除相关性胃溃疡效果观察[J].右江民族医学院学报,2012,12(6):749-750.

Efficacy of Combined Use of Esomeprazole and Rebamipide in the Treatment of Active Gastric Ulcer

LI Qing, SUN Yong-hong
(Department of Gastroenterology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective Analysis of curative effect of the combination of esomeprazole and rebamipide in treatment of gastric ulcer. Methods In 100 cases of gastric ulcer in Dalian Friendship Hospital digestion Department of internal medicine in our hospital patients, visiting time is from January 2015 to November 2015, according to the different treatment methods are divided into experimental group 50 cases, taking esomeprazole and rebamipide treatment, 50 cases in the control group took esomeprazole treatment. The treatment lasted for 4 weeks. The clinical efficacy of two groups were compared, and the change in endoscopic ulcer. Results After 4 weeks, the test group was better than the control group (P＜0.05). Conclusion The use of esomeprazole and rebamipide in treatment of gastric ulcer can effectively improve the patients of gastric mucosa, reduce the ulcer and improve clinical symptoms, worthy of promotion.

Esomeprazole; Rebamipide; In active treatment of gastric ulcer

R573.1

B

1671-8194（2017）07-0117-02