妇宁饮配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察

尹立立

（大连市友谊医院 妇科，辽宁 大连 116001）

妇宁饮配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察

尹立立

（大连市友谊医院 妇科，辽宁 大连 116001）

目的 观察自拟中药妇宁饮口服及中药外洗联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎患者的疗效。方法 选取自2014年3月至2015年3月于大连市友谊医院妇科就诊的霉菌性阴道炎患者50例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组25例，采用硝酸咪康唑栓阴道给药的治疗方法，试验组25例，在对照组基础上采用口服中药妇宁饮及中药外洗，观察患者临床疗效。结果 试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论 妇宁饮口服及中药外洗治疗霉菌性阴道炎安全有效，值得推广。

妇宁饮；硝酸咪康唑栓；霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎（colpitis mycotica），又称为念珠菌性阴道炎，是妇科常见病之一，其发病率呈逐年升高的趋势，国外有研究显示，约有75%育龄妇女患过此病，其中约5%的病例可反复发作，迁延不愈，为此每年有多于1000万人因该病就诊，给患者心理和生理带来极大的痛苦[1]。其发病为感染白色念珠菌所引起，白色念珠菌是腐败物寄生菌，可以正常生活在阴道中而不引起临床症状，国内有报道显示在健康人群中约有10%为带菌者，当人体抵抗力降低，阴道糖原量升高，阴道环境偏酸时念珠菌就会繁殖而发病，也有一部分患者因性传播而发病，除此以外还有小部分患者因缺乏真菌的先天抵抗力而发病[2-3]。我科自拟妇宁汤口服及中药外洗联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年3月至2015年3月在我院妇科就诊的霉菌性阴道炎患者50例，采用信封法随机分为试验组和对照组，试验组25例，其中年龄25～50岁，平均（37±5.7）岁，对照组25例，年龄24～51岁，平均（36.8.3±6.2）岁，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：纳入病例诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则（试用）》中霉菌性阴道炎的诊断标准[4]。临床症状：外阴部及阴道瘙痒、烧灼感；外阴皮肤潮红；阴道黏膜水肿；白带增多可呈白带增多或凝乳样、片块状白带；伴有尿频、尿痛、性交痛；经临床分泌物涂片检查，结果提示真菌芽孢或者菌丝；临床分泌物培养明确提示念珠菌或真菌繁殖。

1.3 排除标准：①有精神类疾病病史的患者；②不同意参加临床试验者；③过敏患者；④严重感染的患者；⑤妊娠、哺乳期妇女；⑥外阴、阴道壁存在溃疡者；⑦阴道滴虫、衣原体、支原体感染者。

1.4 观察指标。参照妇产科学中疗效评价标准：完全治愈：临床症状及体征消失，并且在停药后的3个月经周期内无没有复发；部分治愈：患者临床症状及体征明显好转，阴道分泌物低倍镜下偶见，3个月经周期后复查有2次阳性者；无效：所有临床症状及体征无明显变化[5]。有效率=（完全治愈+部分治愈）/总病例数×100%。

1.5 治疗方法：对照组采用硝酸咪康唑栓在清洗阴部后阴道给药，注意避开月经期，每日使用1枚，每个疗程7 d，共连续使用3个疗程。试验组在对照组的基础上采用口服妇宁饮（公英25 g，黄柏10 g，败酱草10 g，栀子10 g，丹皮10 g，白鲜皮10 g，萆薢10 g等）常规水煎煮，150 mL，日2次口服，共服用21 d，试验组还采用黄柏、莪术、苦参、土茯苓、苍术等药物水煎煮，外洗，日2次，共使用21 d，注意避开月经周期。

1.6 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（）表示，两组间有效率比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组在用药后有效率情况明显好于对照组，两组数据比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗结果

3 讨 论

目前西医治疗霉菌性阴道炎的主要方法有：①抗真菌药物包括口服及外用的抗生素制霉菌素、咪唑类抗生素等；②改变外阴酸碱度洗剂；③免疫治疗，尚没有广泛使用；④微波治疗：改变局部循环等[6]。霉菌性阴道炎中医属于“阴痒”，“带下”范畴，其基本病机为湿热下注，湿热之邪随经下注于外因而发病，治疗以清热利湿、解毒止痒为治法，妇宁饮中公英苦寒归肝胃经，清热解毒，利尿散结；黄柏，苦寒，清热燥湿；败酱草，凉辛苦，有清热解毒之效；栀子，丹皮利湿散结；利湿祛浊，诸药口服配合中药外洗共奏清热解毒，利湿止痒之效。

本文研究了自拟妇宁饮治疗2014年3月至2015年3月于大连市友谊医院妇科就诊的霉菌性阴道炎患者50例，结果证明妇宁饮及中药外洗联合硝酸咪康唑栓可以明显提高霉菌性阴道炎患者治愈率，与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05），妇宁饮外洗联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效肯定，值得广泛推广应用。

[1] 周月芬.霉菌性阴道炎的诊治进展[J].中国实用医药,2011,6(18): 239.

[2] 吴文湘,廖秦平.阴道炎的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(12):950.

[3] Syed TS,Braverman PK.Vaginitis inadolescents[J].Adolesc Med Clin,2004,15(2):236.

[4] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[J].北京:中国医药科技出版社,2002:500.

[5] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013: 122-269.

[6] Moraes PS,Lima GS,Taketomi EA.Candida albicans allergen immunotherapy in recurrent vaginal candidiasis[J].J Investig Allergol Clin Immunol,2000,10(5):305-309.

Effect of Fulingyin Combined with Miconazole Nitrate in Treating Mycotic Vaginitis

YIN Li-li
(Department of Gynecology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine gynecology and rather drink oral medicine and external washout with nitric acid Mi Kang suppositories in the treatment of fungal vaginitis patients with curative effect. Methods From March 2014 to March 2015 in Dalian Friendship hospital gynecological clinic of mould sex vaginitis patients 50 cases. The envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 25 cases in the control group, treated with miconazole nitrate vaginal to drug treatments. The experimental group (25 cases). In the control group based on the traditional Chinese medicine oral Funing drink was observed in patients with clinical efficacy. Results The experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05). Conclusion It is safe and effective for the treatment of fungal vaginitis, and it is worthy to be popularized.

Funing Decoction; Mico Nazole Nitrate Suppositories; Fungal vaginitis

R711.31

B

1671-8194（2017）07-0007-02