健康教育对肛周脓肿换药患者的影响

隋艳艳

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 100002）

健康教育对肛周脓肿换药患者的影响

隋艳艳

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 100002）

目的 分析健康教育对肛周脓肿换药患者的影响。方法 选取我院2012年12月至2013年12月收治的100例肛周脓肿换药患者，将其随机分为对照组和观察组各50例，分别采用常规护理和健康教育，观察两组患者的护理效果。结果 观察组的焦虑、恐惧发生率低于对照组，且换药后的总积分高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对肛周脓肿换药患者给予实施针对性的健康教育，可提高换药效果，增强患者的心理承受能力。

健康教育；肛周脓肿换药；护理

肛周肿胀是一种由脓性感染引起的脓肿现象。这种病会引起难忍的疼痛感，需尽早进行治疗，其治疗最有效的办法就是手术，但是其术后伤口愈合速度比较缓慢，并且会由于换药不当引起伤口再度感染[1]。因此，本文对肛周脓肿换药患者施以针对性健康教育的效果进行探讨和分析，获得满意度的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年12月至2013年12月收治的100例肛周脓肿换药患者，将其随机分为两组，对照组50例中男性32例，女性18例，年龄18～58岁，平均年龄（37.5±6.2）岁，脓肿自行破溃、行脓肿切开引流、一次性根治术的患者各为30例、54例、16例；观察组50例中男性30例，女性20例，年龄17～58岁，平均年龄（37.2±6.3）岁，脓肿自行破溃、行脓肿切开引流、一次性根治术的患者各为32、53、15例。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

1.2.1 心理护理：肛周脓肿患者大都会由于难以忍受的疼痛而住院，其易造成患者对于自身病情产生恐惧不安等不良情绪。对此医护人员要给予适当的关注，对其身体上的痛处进行合适药物控制，以娴熟的技术使患者增加治愈的信心；对于其心理上出现的问题进行开导。对于自己负责的患者，应对其病情有清楚的了解。当患者由于出现病症而难以忍受，夜不能寐的情况时，护士需要主动给予关心，告知患者具体情况，减少心理上的痛苦。术后患者需及时告诉其需注意事项以及伤口的大致愈合时间，减轻患者的恐惧感。

1.2.2 饮食护理：肛周脓肿患者适宜的饮食特点是营养价值高、易于消化、口味清淡，如蔬菜、水果之类，至于煎炒食物以及辛辣刺激食物尽量少食用，主要是避免出现便秘现象，增加痛苦。由于排便会引起强烈的局部疼痛感，患者为了少受这种痛楚会减少食物的食用量，这样会因为缺乏必要营养而导致伤口愈合缓慢，这也会使得疼痛时间增长，护士在进行饮食护理时，需给其讲解科学的饮食方案，使得患者的痛苦减少，恢复加快[2]。

1.2.3 坐浴及换药护理：肛管脓肿在术后伤口不易愈合的主要原因就是排便引起伤口的感染，由于肛门周围分布的神经较多，其对疼痛的感知也较其他部位敏感，因此长时间该部位疼痛会引起患者的痛苦。为了解决这个问题，需在便后及时对该部位用药物进行彻底的清理，让患者用合适中药熬制的药汁与水按照一定比例混合后进行坐浴熏洗，约10 min。为使伤口愈合速度加快，术后换药过程十分关键，但由于患病部位比较尴尬，再加之患病部位的疼痛感，使患者对于医护人员的换药比较抗拒，对此医护人员需要提前进行患者的心理建设，加强这方面的知识宣传，以此来减轻患者的抗拒心理。换药的正确姿势是患者以放松的姿势侧卧，主动掰开臀部，使患病部位尽可能显现出来。伤口用药物填塞，但注意保持其引流通畅，创面肉芽的生长最佳方向为下朝上、内到外，使生长方向得到最好的疗效[3]。

1.2.4 疼痛护理：由于肛管脓肿的疼痛感较为难以忍受，因此对于疼痛护理要引起重视。要保证患者的睡眠，只要睡眠质量得到保证，患者的精神状况以及身体状况才会得到保障，能够较好的应对疼痛。也要从心理方面进行缓解疼痛，针对患者的不同情况，耐心积极的进行劝慰，与之加强交流来转移注意力。必要时也需适量使用止痛剂，但要注意使用的次数，以防引起一些不良反应。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0系统相关数据进行处理，采用χ2对计数资料进行检验，以（）记录计量资料并用t进行检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后的焦虑、恐惧发生率低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组换药后的总积分高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者护理前后焦虑、恐惧发生比较[n（%）]

3 讨 论

一般的常规护理形式等比较固定，无突破性，护理形式一般为护士单方面传达相关信息，护患交流少。而针对性健康教育则全然不同，其较为注重患者与护士之间的交流，对于患者主动了解病情这一过程表现为支持的态度。护士需要对负责的患者上心，对于其进行必要的了解，针对其个人的情况进行相应的护理，能使患者对护士的信任度增加，护理过程变得相对容易，患者本身的康复速度、疗效加快。健康教育着力于改变人们的不良生活习惯，形成良好的生活方式来保证身体相对健康。对于肛周脓肿的患者需要实施阶段性的健康教育，主要目是使患者关注卫生问题，掌握相关的卫生保健方面知识，遵从医师的嘱咐，自觉的对自己的饮食习惯等各方面习惯进行改善，从而使得生活质量提高，恢复速度增加，减少自身需要承受的痛苦[4]。

表2 两组患者护理前后换药效果比较（）

表2 两组患者护理前后换药效果比较（）

组别创面疼痛出血水肿分泌物愈合时间总积分观察组(n=40)4.5±1.81.3±0.81.7±0.61.0±0.821.3±2.529.8±6.5对照组(n=40)5.1±2.31.9±0.72.3±0.81.8±0.724.1±0.435.2±4.9

健康教育的主要特点是科学操作性。其要求护士将知识及时宣传，使患者对其有一个深刻的认识，从而自动采用健康的生活方式，降低治疗中出现危险的概率。特别是近年来肛周脓肿的发病率呈上升趋势，针对该病进行深入的研究，也使得该方面的健康教育不断完善，找到该病症的主要原因，对此进行详细的研究是减少肛周脓肿的主要方式。

本次研究结果显示，观察组护理后的焦虑、恐惧发生率低于对照组，且观察组换药后的总积分高于对照组（P＜0.05），这说明了肛周脓肿换药患者实施健康教育效果显著，可减少不良情绪的发生，提高换药效果，值得临床推广应用。

[1] 周舫.肛周脓肿病人术后换药的舒适护理方法[J].长春中医药大学学报,2012,28(5):853.

[2] 高瑛,陈本会,薛萍,等.肛周脓肿伴大腿脓肿患者的伤口护理1例[J].护理实践与研究,2013,10(3):158-159.

[3] 戴艳杰.肛周脓肿门诊术后换药的护理体会[J].中国医药指南, 2014,12(13):363-364.

[4] 刘淦琼,叶丽婵.肛周脓肿切开引流术后门诊换药护理观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(11):6378-6378.

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1671-8194（2017）07-0294-02