孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

李 群

（河南省商丘市第一人民医院PICU科，河南 商丘 476100）

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

李 群

（河南省商丘市第一人民医院PICU科，河南 商丘 476100）

目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的治疗方法以及临床疗效。方法 2012年3月至2016年1月本院对收治的100例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组。每组50例，其中对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠口服治疗，总疗程3个月，比较2组疗效。结果 治疗组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效显著，可减少哮喘发作，是临床治疗哮喘的有效方法之一，值得临床推广应用。

孟鲁司特钠；小儿支气管哮喘；临床疗效

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，近年我国儿童哮喘总患病率有明显上升趋势[1]，易反复发作。研究表明白三烯是支气管哮喘发病过程中重要的炎性介质，在哮喘的发病机制中起重要作用[2-4]。白三烯拮抗剂治疗支气管哮喘，越来越受到人们的关注。2012年3月至2016年1月本院对收治支气管哮喘患儿在常规基础上加用孟鲁司特钠口服治疗，临床疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月至2016年1月本院对收治的100例支气管哮喘患儿，均符合“儿童支气管哮喘”诊断标准，均未经过哮喘的正规治疗。其中男性患儿54例，女性患儿46例，患儿年龄2～3岁20例，3～6岁30例，＞6岁40例。随机分为观察组和对照组。每组50例，其中对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠口服治疗。两组患儿在年龄、病情、病程、性别等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组50例给予常规治疗：吸入普米克令舒及口服博利康尼等治疗，在症状、体征消失后停药。每日吸入普米克气雾剂100～200 μg，早晚各1次，吸入后漱口，治疗组50例在以上常规治疗基础上加用盂鲁司特（默沙东制药公司），每晚1次，2～6岁服用4 mg，6～12岁服用5 mg，12岁以上服用10 mg。哮喘发作时，均加用沙丁胺醇气雾剂（葛兰素威康公司），重度哮喘加用糖皮质激素静滴或口服3 d，总疗程3个月。

1.3 疗效标准[5]：①显效：患者咳嗽消失或明显减轻，喘憋缓解，肺部啰音消失。②有效：患者咳嗽减轻，喘憋减轻，肺部啰音减少。③无效：患者咳嗽不减轻或加重，肺部啰音较多。总有效为显效加有效。

1.4 统计学处理：应用SPSS16.0分析软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组50例患者，显效38例，有效10例，无效2例，总有效率96.0%；对照组50例患者，显效28例，有效17例，无效9例，总有效率82.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较（n）

3 讨 论

支气管哮喘是一种气道慢性炎性反应性疾病，急性发作时毛细血管通透性增高，气道腺体分泌增多，支气管平滑肌强烈痉挛导致呼吸困难[6]。儿童哮喘存在复发率高的缺陷。白三烯是引发哮喘的一种强效的炎性介质，由肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。抑制嗜酸性粒细胞的凋亡，有增加血管通透性及黏液分泌的作用，促进气道嗜酸性粒细胞聚集。

糖皮质激素是目前最有效的抗气道炎症的药物，但不能抑制所有参与哮喘发病过程中的细胞因子和炎性介质[7]。孟鲁司特钠是强效的选择性白三烯受体拮抗剂，可与人类气道中的半胱氨酰白三烯受体高度选择性结合，阻断白三烯的致炎作用[8-9]。孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效显著，是临床治疗哮喘的有效方法之一，值得临床推广应用。

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[2] 陈育智,余善昌,董宗祈,等.儿童哮喘防治常规[J].中华儿科杂志, 1998,36(12):747.

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Clinical Effect Observation of the Treatment of Bronchial Asthma in Children with Montelukast Sodium

LI Qun
(Department of PICU, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476100, China)

Objective To explore the treatment of montelukast sodium in children with bronchial asthma treatment and clinical efficacy. Methods 100 children with bronchial asthma were randomly divided into the observation group and the control group in March 2012 to January 2016. Each group of 50 cases, the control group was given conventional treatment, the observation group in the control group on the basis of the treatment with montelukast sodium treatment, the total course of treatment for 3 months, compared with 2 groups of curative effect. Results The total effective rate of the treatment group was 82.0% higher than that of the control group(96.0%), and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The curative effect of the treatment of bronchial asthma in children with bronchial asthma is significant, can reduce asthma attack, it is one of the effective methods of clinical treatment of asthma, it is worthy of clinical application.

Montelukast sodium; Bronchial asthma in children; Clinical effect

R562.2+5

B

1671-8194（2017）07-0005-02