案例报告——学习退步的初二女生

黄薇

初二女生杨×，因为学习成绩下降由家长提出咨询，她本人也同意并配合。在咨询中发现学习兴趣的下降的原因跟父母过高的期望值和过分关注有关，导致学生认为学习是别人的事情。本案例从分清个人责任入手，用认知理论去探索提高学习成绩的办法，取得了明显的咨询效果。

【一般资料】：杨×，女，15岁，汉族，初二学生。

（个人成长史）自小体弱多病，12岁以前经常因为疾病住院，用过激素类药物。小学阶段成绩优秀，一直担任班干部，没有因为住院而落下学业，五年级下半学期在日记中记录喜欢同班的一个男生，被父母发现，从邵阳转学至长沙就读，由二伯父家监护两年多，后母亲辞职来长沙照顾，父亲则每周末从邵阳回长沙，中午在二伯父家休息，处于两个家庭共同监护的状态。杨×性格开朗，有很多同年级和低年级的男女生朋友，喜欢打篮球。

（心理测验）

韦氏儿童智力测验：杨×的言语、操作和全量表智商分别为96、87和91，其言语智力比39.7%的人好，比60.3%的人差；操作智力比20.9%的人好，比79.1%的人差；而总智力比28.1%的人好，比71.9的人差。在言语、操作和总智力上发展平衡。

【主诉】：（个人陈述）：知道自己的学习成绩退步，上课听不进、想睡觉，玩心太重，困惑的是人际关系。虽然咨询是由家长建议，但并不反对。

【印象和反映】：杨×文静、话少，看起来很顺从，缺乏自信。身材高挑、脸色红润、健康。善于察言观色，看对方接受的程度来决定自己的开放度，对成人并不信任。家人反映杨×是个很有爱心的人。

【评估和诊断】：从智力测验结果参考分析：杨×是个中等智商（智力正常但处于下限的情况，即从百分位看其位次较低）的孩子，并不像家长认为的孩子非常聪明，接受能力很强，家长对孩子的期望和要求有过高的倾向。

从NEO的个性问卷结果分析：神经质分低，个体情绪稳定；外向性开放性都比较适中；顺同性显示是愿意配合别人、帮助别人的人，严谨性较低，自我约束能力比较低，不能抵抗外界的诱惑，比较懒散。显示寻求刺激和愛幻想的特点，坦诚分很低，较具掩饰性。由于家庭的特殊原因和结构，造成监护人多，责任分散的状况，也使得求助者在大家庭的压力下选择逃避责任和顺从的心理特征。

参照18岁以下青少年精神障碍中的品行障碍标准，杨×没有严重的撒谎和逃学问题，只是在家长过分控制下丧失了学习兴趣，所以诊断为学业问题，具体是学习退步问题。

【咨询过程】：本例共进行了13次咨询，其中杨×的二伯母一次，母亲二次，父母一次，父亲一次，杨×8次。

第一次：与作为杨×的主要监护人二伯母访谈，用于询问个人资料，求助原因，家庭环境，围绕杨×的亲人关系。确定咨询时间和收费。初步咨询方案：提供开放接纳轻松的咨询环境，采取鼓励、挖掘闪光点的方法培养自信，了解求助者本人对咨询的态度和感受。

第二次至第四次：建立了良好的咨访关系，以倾听为主。求助者的父辈四兄弟，后代中只有求助者是女儿，且是独女，倍受整个大家庭的重视和疼爱。求助者坦言了对学习没兴趣，离父母他们的期望很远，对考上一般的高中都没有信心，但不敢告诉父母真实的想法和愿望，希望咨询师能传递适当的信息，以减轻自己的压力。咨询师用认知的方法跟杨×探讨适应现实的问题：完成基本的学业、学习兴趣和方法以及学习目标。

咨询小结：咨询目标有分歧。家长把提高学习作为咨询目标，并希望通过咨询了解孩子的动向，比如恋爱；杨×来做咨询一方面是做一个顺从的样子，可以逃离家长过分关注的空间，并通过咨询师来传递信息；咨询师方面，由于家长的责任分散，了解真实情况的程度有别，造成了孩子有逃避责任的机会，给实现咨询目的带来了困难。

调整咨询方向：作为核心家庭的父亲因为工作关系不能过多关注女儿，委托二伯父一家代为管教，但造成了信息不畅的局面，二伯母经常跟学校沟通，一了解孩子的动态就选择性地向父亲汇报，而杨×的母亲，没有承担应有的责任。下一步的咨询是把责任关系理清：用认知、指导的方法使家长明白责任界限的重要性，只有家长承担了自己的那部分，同时不过多干涉和替代孩子做决定，杨×才有可能承担自己完成学业的责任。

第五次：与杨×会谈，期末考试结束，主课有进步。神情很轻松，准备享受假期。咨询结束。

【效果评估】

（1）求助者对咨询效果的自我评定：考试有进步，对自己的能力比较自信，知道自己要什么。

（2）家长对咨询的反馈：反映孩子在假期中表现不错，没有问题。

（3）咨询师的评估：孩子的问题经常会表现为家长的问题，在本例中由于家长期望值过高，不信任孩子，采取控制的方式来管教，造成了孩子厌学的一些问题。经过13次的咨询后，家庭的结构比较清楚，责任也比较明确，沟通有了好的开始，基本达到了长远目标。求助者本人对咨询比较配合和主动，掩饰性降低，能开放地表达自己的想法。至于远期目标还需要一个长程的咨询过程才行。