发电厂接触噪声职业卫生健康体检结果分析与对策

文/刘忠玉

上海大屯能源股份有限公司发电厂（以下简称大屯发电厂）位于江苏省境内，总装机容量444MW，包括两座发电厂、一座供电部，是一个集发电、供电、供热为一体的火力发电厂。噪声是火力发电厂突出的职业病危害因素，在大屯发电厂长期接触噪声的职工中，也有一些职工自诉有听力下降的感觉。

为维护职工利益，切实保障安全生产，大屯发电厂委托某环保单位对现场噪声进行测定，某些检测点位数结果≥85dB(A)。在此基础上，大屯发电厂又对在2014～2016年三年间没有岗位调动或岗位轮转的接触噪声危害因素的职工，进行了职业健康检查结果中的听力检查报告调查分析。

1.分析对象

大屯发电厂参加职业卫生健康噪声体检的部分职工351名，涉及到发电运行、发电检修、变电站值班员三个岗位。

2.体检结果与分析

（1）大屯发电厂部分职工职业卫生健康体检结果噪声对听觉系统的损害，听力损伤检出率，见表1。

表1

对表1分析后可以看出，职业病危害噪声检查异常人数有逐年上升的趋势。

（2）职业卫生健康体检结果噪声平均听阈≤25dB为噪声敏感者，26dB＜平均听阈≤40dB为听力轻度损伤，41dB＜平均听阈＜55dB为听力中度损伤，平均听阈≥56dB为听力重度损伤。对大屯发电厂职工的调查结果，见表2。

表2

对表2进行分析，发现26dB＜平均听阈≤40dB职工人数居多，占职业病危害噪声检查异常人数的34.79%。

（3）工龄对听觉系统损伤的影响，见表3。

表3

通过表3可以看出，听力损伤检出人数随着噪声接触工龄的增加而呈上升趋势。

（4）岗位对听觉系统损伤的影响，见表4。

表4

通过对部分连续三年接触噪声岗位职工的健康检查结果对比分析，发现不同岗位间听力损伤检出率有显著差异。

3.讨论

（1）此次调查为分析大屯发电厂2014～2016年三年间没有岗位调动或岗位轮转的接触噪声危害因素的职工体检结果，被调查的职工工龄为1年到37年，平均工龄约22.5年，听力损伤检出率15.38%，以轻度损伤为主，且损伤以3000～6000HZ的高频段听力为主。三个岗位之间听力损伤检出率差异有显著性，最高的是检修岗位听力损伤检出人数，占总参检人数的6.55%；七个年龄组听力损伤检出率随着接触工龄的增加有上升趋势，但是由于职工个体身体素质的差异，无法判断听力损伤的程度与工龄长短是否有关。

（2）调查显示，检修工作岗位的听力损伤检出率比运行、变电站值班员工作岗位的高。三个岗位之间听力损伤检出率差异有显著性，最高的是检修岗位听力损伤检出人数；因运行工作直接接触噪声，距离噪声源较近，危害较大，故该发电厂在职工的工作间均安装了隔音墙壁等防护设施；变电站值班员岗位离噪声源较远，该处噪声对岗位值班员的损伤相对较小；而检修岗位职工基本上都处在有噪声的环境下工作，且平时临修、抢修较多，持续接触噪声，可能发展为噪声损伤。

（3）由于职业性噪声听力损伤有暂时性阈移，所以应将受试者脱离噪声环境后12～48小时作为测定听力的筛选时间。但该发电厂被调查的三个岗位人员调配较为紧张，故在接触噪声危害因素职业健康体检时，并没有能够让所有参检职工脱离噪声环境12～48小时。因此，此次职业卫生健康体检结果尚有一定的局限。

4.对策

（1）企业应健全职业卫生管理制度，加强职业健康教育，建立有效的管理机制，将职业卫生管理提高到与生产、安全同等地位。

（2）该发电厂虽然已经采取一定的隔声、消声、减振等综合性防护措施，但仍需要增加消声及防震设备的投入，控制和消除噪声源，改善职工工作环境。

（3）应做好个人防护，配戴防护耳塞，减少或缩短接触时间。

（4）应定期进行健康检查，并做到保证参检职工脱离噪声环境的时间，以确保职业卫生健康检查结果有效性。预防和控制职业病的发生，发现听力损伤应及时采取有效的防护措施，职业禁忌证人员应及时更换工作岗位。