中药穴位贴敷联合羽调音乐治疗肾虚型早期先兆流产40例*

李静颖 叶利群 陈颖颖

浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315010

中药穴位贴敷联合羽调音乐治疗肾虚型早期先兆流产40例*

李静颖 叶利群#陈颖颖

浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315010

早期先兆流产 肾虚型 中药穴位贴敷 音乐疗法

笔者采用中药穴位贴敷联合音乐疗法治疗肾虚型早期先兆流产患者40例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

选取2015年10月至2016年10月入住本院妇科的80例孕5～10周的早期先兆流产的保胎患者。随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组：年龄25～34岁，平均30.07±2.65岁；孕周5～10周，平均6.62±1.37周；流产次数0～3次，平均1.13±0.57次。治疗组：年龄26～35岁，平均30.43±2.37岁；孕周6～10周，平均6.97±1.25周；流产次数0～4次，平均1.15±0.54次。两组患者的年龄、孕周、流产次数等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：采用西药黄体酮针20mg或40mg肌注，每日1次，配合中药寿胎丸加减：桑寄生、菟丝子、女贞子、党参、生谷芽、炒谷芽各15g，川续断、白术各10g。随证加减。医院统一煎煮，每日1剂，分早晚2次服用，连续10天，以补肾安胎。

2.2 治疗组：在上述治疗上，增加音乐疗法和中药穴位贴敷。音乐疗法在患者入院后第1天进行，采用羽调音乐，如《梁祝》《二泉印月》《汉宫秋月》《平沙落雁》等，每天下午播放1小时，10天1疗程。穴位贴敷是将桑寄生、菟丝子、杜仲、女贞子、山茱萸5味中药材加工成细末，每日新鲜配制，以蜂蜜为溶剂入基质，调成糊状，制成直径1cm左右的药丸，贴敷于涌泉穴（双侧），三阴交穴（双侧），每日1次，每次1小时，连续10天。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：痊愈：治疗后5天内阴道出血停止，症状消失；B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符。显效：治疗后7天内阴道出血停止，症状明显减轻；B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符。有效：治疗后10天内阴道出血停止，症状有所减轻；B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符。无效：治疗后阴道出血超过10天未止；症状无减轻或有加重，B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符或小于孕周，胚胎发育不良或停止发育，甚至流产。

3.2 结果：见表1。

表1 两组疗效比较

4 体会

先兆流产中医学中可归属于“胎动不安”，以肾虚证最为常见。肾虚可引起冲任损伤，胎元不固。治宜补肾安胎，调补冲任。西医治疗早孕期先兆流产有一定的局限性，而通过综合治疗，能明显提高保胎成功率。音乐疗法是通过生理和心理两方面的途径来治疗疾病。良性的音乐能提高大脑皮质的兴奋性，可以改善患者的情绪，有助于消除环境及心理因素所造成的紧张、焦虑、忧郁等不良心理状态[2]。由于羽调为冬音，属水，主藏，通于五脏中的作强之官——肾。因羽调具有养阴、保肾藏精的作用，故能补肾安胎。音乐疗法可以稳定患者情绪，分散患者注意力，积极配合医护人员的治疗和护理，从而提高疗效。穴位贴敷既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用。涌泉穴为足少阴肾经之井穴，为补肾之要穴，三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经及足厥阴肝经之交会穴，能补脾统血、调肝补肾，为治疗妇科病要穴，二者合用取先后天同补之意。联合中药桑寄生、菟丝子、杜仲、女贞子、山茱萸诸药合用，内外合治，以补肾健脾，调补冲任，达到益肾安胎之功效。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社,2002：178-192.

[2]朱松妹,曹岐新,王群.中药足浴联合背景音乐治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征失眠40例[J].浙江中医杂志,2016, 51(2)：119.

2016-12-27

宁波市中医重点学科中西医结合妇科学，编号：2016-Z03

# 通讯作者：叶利群，E-mail：YeLiQunnb@sina.com