手术室实行人性化管理实现“三好一满意”目标

温馨

兖矿集团有限公司总医院手术室，山东邹城 273500

手术室实行人性化管理实现“三好一满意”目标

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兖矿集团有限公司总医院手术室，山东邹城 273500

目的 探讨手术室人性化管理措施的应用。 方法 问卷调查100名手术医师、23名麻醉师、25名手术室护士手术室人性化管理前后，手术医师、麻醉师对护士工作的满意度及手术室护士工作倦怠情况和离职意向情况；同时回顾性分析2013年1—12月实行常规管理的和2015年1—12月实施人性化护理管理的手术患者各150例，统计分析手术时间、术中出血量，电话回访满意度。结果 经过采取人性化护理管理措施后，手术医师、麻醉师对护士工作的满意度明显提高（P＜0.05）；手术室护士工作倦怠和离职意向均明显降低（P＜0.05）；人性化护理后手术时间明显缩短（P＜0.05）、术中出血量明显减少（P＜0.05）。同时患方的满意程度明显提高（P＜0.05）。 结论 实行手术室护理人性化管理，发挥护理人员能动性和积极性，助力手术完成，让医师、麻醉师、护士及患者获得“三好一满意”多赢局面。

手术室；人性化；护理；管理

手术室作为医院的一个特殊科室，担负着整个医院外科、妇科、眼科等科室的无菌手术的任务。由医生、护士、麻醉师和患者组成的工作循环链，医生、护士、麻醉师的三好才能创造出患者的满意。在这个工作循环链中，手术室护理人员长期处于高强度繁杂工作任务中，时常有应急事件的发生，压力大，且较多工作高度重复而引起乏味，会对于护理人员的身心均造成极为不良的影响，引起心理健康状况堪忧[1]。为营造和谐良好手术氛围，发挥出各位手术参与者的最大效益，该院将人性化管理融入手术室护理管理中，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以医院创三甲作为时间节点，给予该院手术室25名护士人性化管理，将人性化管理前后的2013年1—12月与2015年1—12月手术室护士情况对照分析，调查分析医师、麻醉师对手术室护士的满意度以及将实施人性化护理管理的。所有研究对象均为女性，年龄20～51岁，平均（32±4.7）岁；工作年限 2～29年，平均（13± 3.5）年；学历：本科21名，专科4名。副主任护师：1名，主管护师：12名，护师7名，护士5名。同时回顾性分析2013年1月—12月实行常规管理的和2015年1—12月实施人性化护理管理的手术患者各150例，两组患者一般情况具有可比性（P＞0.05），统计分析手术时间、术中出血量，电话回访满意度。

1.2 方法

对照组进行常规管理；观察组进行人性化管理，除常规管理外还包括以下具体措施。

①强化思想认识，从理论上统一思想，转变观念，以指导行动。通过召开会议，发动各位护士统一认识，展现价值，让每位护士自觉感到自己所处岗位的重要性，共同建立和谐的关系，让每一个工作人员化被动工作转为主动工作。 每月做好工作总结，以此来增进服务意识、质量管理意识及责任心。

②工作方法改进让每位护士提高了工作效率并减少差错发生。在日常工作管理中将各类手术物品有效分类摆放，尽快熟悉定位放置、用后要常整理并贴用标签标记做醒目指示，方便每位护士查找；还可以把重要的和容易遗漏的工作事项写在温馨提示板上，提醒护士避免漏记耽误工作。手术室还可根据实际需要制定一些切实有效的工作制度，制度要公开透明化，管理者做到制度面前人人平等；并多听取每位护士的建议和意见，根据每位护士不同的自身特点，把手术室具体的护理管理工作分配到每个专业护士，做到人人参与管理、人人出谋献策，多方位思考问题，提高每一位工作人员的责任心，提升手术室总体管理水平。护士长是护士的领头雁，与护士岗责不同，但人格平等。管理者要每一位护士人格，充分发挥传帮带作用，但在护士有不足之处时应注意提醒和批评的方式方法。要选择适当的场合，尽量采用个别提醒，尽量减少公开批评。要耐心地提供帮助，提供人文关爱，还在业务技术上，鼓励技术好的护士帮助暂不娴熟的同事，相互之间团结合作，为手术室营造平等、欢乐、和谐的工作氛围。因手术室服务范围广，需与全院各个外科、妇产科、眼科、口腔科等手术科室打交道，难免会遇到某位同事的不理解和不尊重的状况，很大程度上挫伤护理人员的工作积极性，所以护士长应多与护士进行沟通，了解大家思想动态，及时对不良情绪给予疏导，送以体贴和关心，以此来缓解受屈护士的工作压力，让她能尽快调整工作状态，把满腔热情投入到工作中。

③在生活上关注、关心每一位护士，使他们在不同的岗位上发挥最大的潜能。管理者要了解每位护士的生活状况和需求，尽最大努力满足需求。在确保顺利开展手术工作和确保手术安全的前提下，适当对怀孕及年老体弱者予以恰当的照顾，给相对固定的岗位、减少流转，让她们轻松愉快地完成工作任务。同时，再不影响整体工作的情况下满足个别人的偶然需求；实行弹性排班法，通过护士长主持，当事人与其他护士协调调换班次，给护士一定的自主权，使他们发挥主观能动性，上班时用心，对护士生活、学习等方面的合理需求也应尽量给予满足，以换取最大的喜悦心情，最大最好身心投入到工作中，达到最高工作效率。语言鼓励与经济激励也是管理者常用的有效方法，管理人员要充分发挥各位护士的优点，给她们在合适的岗位上充分表现与施展的机会，并加以表扬；同时建立健全奖励制度，对工作认真、表现突出的人员以资奖励，通过完善的激励机制充分调动手术室护士的工作积极性和主动性，从而提高护理质量，以此达到医师、麻醉师工作顺利，进而患者一定满意。

1.3 观察指标

统计2013年1—12月和2015年1—12月手术医师、麻醉师对护理人员的满意度以及护士自身满意度（包括工作倦怠率、护士离岗意向）等满意度调查，采用第三方满意度及中式工作倦怠量表和离职意向问卷对护理人员工作倦怠和离职意向进行测评[2]。同时，分别抽样2013年1—12月和2015年1—12月各150例手术，统计手术时间、术中出血量并给予分析检验，同时对相应手术的患者或家属进行满意度随访，从另一个角度显示护理人员对患者及其手术的影响。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采取 t检验；计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术医师、麻醉师对护理人员的满意度以及护士自身满意度

人性化管理融入手术室护理管理给手术室护士带来愉悦的身心和澎湃的工作热情，人性化管理融入手术室护理管理均明显下降（P＜0.05），医师和麻醉师对护士的满意度也大大提高（P＜0.05），患者或家属进行满意度增加（P＜0.05），见表1。

表1 两组医患满意度及护士工作倦怠率、护士离岗意向率比较（%）

2.2 手术时间、术中出血及患方满意度

手术室人性化管理以后，即2015年1—12月较2013年1—12月间抽样手术，统计手术时间缩短（P＜0.05）、术中出血量少（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术时间、术中出血量、患者或家属满意度比较（±s）

表2 两组手术时间、术中出血量、患者或家属满意度比较（±s）

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3 讨论

现代医院科室广，手术种类类多，新手术新技术日新月异，要求手术医师、麻醉师及手术室护士同心协力、步调一致地协作完成每一台手术。其中，手术室护理人员的工作质量会直接影响到手术的质量，故手术室是现代化医院不可缺少的重要组成部分，加强手术室工作质量的控制和护理人员管理就显得非常重要。多年来，医院管理模式不断改变，医院不断发展扩容，内部管理出现了比较丰富的关系。医院管理模式的改变促使手术室护理管理模式的改变，注重“人性化”理念的运用就是一个重要体现。慕旭琴等通过建立良好的手术室工作环境、合理分工、健全护理管理制度。手术室实行以人为本的人性化管理。开展人性化护理管理之后，手术室护理差错及纠纷减明显减少，患者满意度明显上升，满意度81.5%提升到97.2%[3]。通过统一思想、注重技术改进、生活关怀等人性化管理，手术医师、麻醉医师及手术室护理都取得了身心和工作良好状态，工作得心应手，手术时间缩短、出血量减少，患者及家属都满愿意的多赢局面。

人性化管理不等于宽松管理，所谓人性，是在严格管理前提下的人性化，不是无原则的老好人，丢弃管理原则。制度是用来指导和约束个人和组织的社会行为，用来调节人与人之间、组织与组织之间或人与组织之间的社会关系的规则[4]。人性化管理属人文管理范畴，是心理学在管理中的运用，反映了管理过程中人的心理形式和活动规律。该理念强调以人为本的管理理念，在尊重人、理解人、满足人的基础上，最大限度地调动每一位工作人员的积极性和创造性，从而提高效率和实现个人的自我提升价值，达到管理者与被管理者实现双赢的局面。

在手术室护理管理中，摒弃旧的不合时宜的管理方式，切实实行人性化管理，不断体现护士的价值，满足她们的合理需求，充分调动积极性和专业潜力，营造一个和谐活络的的工作氛围，促进手术护士的不断进步和发展，获取最佳管理效果。徐同芬[5]最初调查结果表明，医生对手术室护理满意度平均满意度80.5%，统计分析发现突出问题表现在下列4类:①手术准备不够充分,对器械不够熟悉。②手术室护士缺乏工作热情，工作积极性差。③手术过程中专注程度不够,有时出错，有时急躁。④术中配合不够默契,医护之间存在分歧。通过人性化管理措施的实施,经过近一年的努力,手术室护理工作质量和护理人员的精神面貌发生了极大的转变,医生对护理满意度上升至96.2%。

综上所述，将人性化管理应用于手术室护理管理中，可协调内部关系，使手术医师、麻醉师、护士及患者实现“三好一满意”，临床正能量效果显著，值得推广。

[1]黄钰萍.人性化管理模式在改善手术室护理人员工作效能感及心理状态中的效果[J].中国医学创新，2013，10(20)：78-79.

[2]李永鑫.工作倦怠及其测量[J].心理科学，2003，26(3):556-557.

[3]慕旭琴,刘力嘉.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医药科学，2012,2(11):144-148.

[4]周萍,陈洪芳,罗莉.人性化管理在手术室的应用[J].当代护士,2006,14(11):20-21.

[5]徐同芬.人性化管理模式在手术室护理管理中的应用结果分析[J].社区医学杂志,2011,9(2):28-30.

The Implementation of Humanistic Management in the Operating Room and Realizing the Goal of“Three Good and One Satisfactory”

WEN Xin
Operation Room,General Hospital of Yankuang Group Co.Ltd,Zoucheng,Shandong Province,273500 China

ObjectiveTo discuss the application of humanistic management measures in the operation room.MethodsThe satisfactory degree of 100 operative physicists and 23 analgesists to nursing work,working burnout of nurses in the operating room and turnover intention was surveyed by the questionnaires,and 150 cases of patients with routine management from January to December 2013 and 150 cases of patients with humanistic nursing management from January to December 2015 were retrospectively analyzed,and the operation time,intraoperative bleeding amount and follow-up satisfactory degree by telephone were counted and analyzed.ResultsAfter the humanistic nursing management measures,the satisfactory degree of operative physicist and analgesists to nurses work was obviously improved（P＜0.05）,the nurses work burnout and turnover intention in the operating room obviously decreased（P＜0.05）,and the operation time was obviously shortened after the humanistic nursing,and the intraoperative bleeding amount was obviously decreased（P＜0.05）,at the same time,the satisfactory degree was obviously improved（P＜0.05）.ConclusionWe should implement the nursing humanistic management in the operating room,give play to the initiative and enthusiasm of nursing staff,help the completion of operation and make the physicists,analgesists and nurses obtain the“three good and one satisfactory”outcome.

Operating room;Humanistic;Nursing;Management

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0130-03

2016-11-29）

温馨（1977.3-），女，山东邹城人，本科，主管护师，主要从事手术室护理工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.130