品管圈结合PBL教学在神经内科护理带教中的应用

王欣平，高峰，王红颜，白连杰，陈冰洁

1.齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科，黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科，黑龙江齐齐哈尔 161006

品管圈结合PBL教学在神经内科护理带教中的应用

王欣平1，高峰1，王红颜1，白连杰2，陈冰洁1

1.齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科，黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科，黑龙江齐齐哈尔 161006

目的 探讨品管圈结合PBL教学法在神经内科护理带教中的应用效果。方法 以齐齐哈尔医学院2012级护理本科100名学生为研究对象，随机分成两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组50名，两组学生年龄、性别比例差异无统计学意义。实验组学生采用QCC结合PBL教学法进行教学，对照组采用传统教学方法进行教学。采用独立样本t检验和χ2检验来比较两组学生的成绩和对教学方法的满意程度。 结果 考试结束后统计两组学生的考试成绩，实验组学生考试成绩明显高于对照组学生成绩，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组学生对教学方法满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 品管圈结合PBL教学法提高了学生学习热情，增加了学生的沟通能力，增强了学生们的集体主义精神和团队合作精神，明显提高了教学质量。值得在我国广大医学院校的神经内科护理教学中广泛推广应用。

品管圈；PBL；神经内科；护理学教学

临床护理学是临床工作中的重要组成部分，该学科内容复杂、抽象，需要护生们良好的理论基础和扎实的操作技能才能胜任日后的工作[1]。传统的教学方法培养出来的学生们缺乏特性，缺少团队精神，就如生产流水线上的产品一样，严重制约着临床护理工作[2]。以问题为基础的教学（problem-based learning，PBL）逐渐引入我国课堂，可以提高学生学习的积极性、思维的敏捷性、解决问题的灵活性、团队的合作性等[3]。品管圈（quality control circle,QCC）又称品质管理圈，是由相同、相近、互补性质工作场所的人们自发组成数人一圈的活动团体，通过全体成员的互相合作，按照一定的程序、步骤活用科学统计工具集品管圈手法，来解决工作中遇到的问题，团队的每位成员都有发表自己意见的机会，可以充分调动每个成员参加工作的积极性[4]。QCC活动是一种全新的质量管理方式，在护理教学中逐步开展，但完全照搬QCC模式让学生难以适应，从而会降低教学效果[5]。如今，该院尝试性采用QCC结合PBL教学法在神经内科护理带教中应用，以提高学生日后工作能力，探讨其在神经内科护理教学中的应用效果。

1 研究方法

1.1 研究对象

以齐齐哈尔医学院2012级护理本科100名学生为研究对象，随机分成两组，一组为实验组50名，其中男11名，女39名，年龄（21.9±2.07）岁，另一组为对照组50名，其中男13名，女37名，年龄（22.5±1.83）岁。两组学生年龄、性别比例差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 教学方法

实验组学生采用QCC结合PBL教学法，讲授护理学相关课程，将学生分为10组，每组5名设有1名组长，教师根据大纲要求选取典型病例，设置相关问题，以问题为基础逐渐引发学生讨论，然后每个小组都要针对问题进行发言。对照组学生采用传统的教学方法，通过板书、幻灯片等方式进行授课。

1.3 教学效果评价

对两组学生分别进行考试来评价教学效果。考试成绩满分100分，包括50分护理知识理论考试，50分护理技能操作。编制调查问卷发放给两组学生，调查学生对教学方法的满意程度。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量数据采取均数±标准差（±s）表示，比较两组学生考试成绩采用t检验，计数资料采用χ2检验比较两组学生对教学方法的满意度，用以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

考试结束后统计两组学生的考试成绩，实验组学生考试成绩 （87.4±11.9）分明显高于对照组学生成绩（75.9±10.7）分，采用独立样本t检验，差异有统计学意义（t=7.018，P＜0.05）。学生问卷调查回收率为100%，统计两组学生对教学方法满意程度调查结果，实验组学生对教学方法满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1 实验组与对照组学生满意程度调查结果比较（n）

3 讨论

传统神经内科的护理学带教方法是授课教师向学生讲解相关理论知识，然后根据教师的临床经验传授操作技能要领，然后学生跟教师在课上学习。这种教学方式较为局限，学生视野狭窄，思维固定[6]。QCC结合PBL教学方法以临床典型病例为基础，以问题为导向，由临床教师设置相关问题，学生可以查阅文献，小组成员互相讨论，来寻求答案。培养了学生分析问题，解决问题的能力，增加了学生学习热情。

我国当前的PBL授课强调的是小班分组教学，这样以小组为单位，小组成员之间配合默契增加学生与学生之间的沟通机会，锻炼学生表达能力，增加了团队合作精神，有利于培养学生的集体主义精神[7]。实验组学生成绩明显高于对照组，说明学生既掌握了护理学基础知识也同时掌握了技能操作，形成了一定的临床思维，提高了学生的综合素质。随着我国护士执业资格考试的难度逐渐增大，要求逐渐增高，需要考生们综合运用理论知识对问题进行判断，因此正是需要改革教学方法，采用新的教学方法以适用现在的执业考试。QCC结合PBL教学法有利于提高学生学习的积极性，在教学过程中，学生们总是处于讨论状态，发言积极，大家都努力的表达自己的看法以及护理观念，学生的成就感得到了极大的满足。QCC结合PBL教学法设计一定的临床场景，使学生在教学过程中扮演某个角色，通过病例分析、讨论，然后提出护理观念及护理诊断。在课堂中不断强化护理流程，有利于毕业后工作养成良好的习惯。临床护理教师在整个教学过程中需要培养学生树立以患者为中心的护理理念，为日后的临床护理工作打下坚实的基础。

综上所述，QCC结合PBL教学法提高了学生学习热情，增加了学生的沟通能力，增强了学生们的集体主义精神和团队合作精神，明显提高了教学质量。因此，QCC结合PBL教学法应该在我国广大医学院校的神经内科护理教学中广泛应用。

[1]古金燕,吴妙莉,彭小燕.品管圈活动对提高护士心电监护仪应用能力及管理水平的效果分析[J].现代临床护理,2013, 12(12):63-64.

[2]李丽,石景洋.案例式 PBL教学法在内科护理教学中的应用[J].高等教育,2014,10(2):147-148.

[3]刘凤莲.“品管圈”在护理管理中的应用分析 [J].中国医药指南,2013,11(13):373.

[4]刘雅玲,冯华栋,高凤久.谈品管圈活动在基础护理实验教学中的开展［J］.辽宁高职学报,2012,14(12):63-64.

[5]张萍,郑聪,陈松.临床护理带教教师资格考评标准的设计与应用［J］.中华护理教育,2008,5(3):118-119.

[6]王伟,程云,袁浩斌,等.护理实习生自主学习准备度及影响因素分析［J］.中华护理杂志,2010,45(4):355-357.

[7]孙冶,艾育德,陆蓓,等.PBL教学在眼科临床教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2013(3):122-123.

Application of Quality Control Circle and PBL Teaching in the Nursing Teaching in the Department of Neurology

WANG Xin-ping1,GAO Feng1,WANG Hong-yan1,BAI Lian-jie2,CHEN Bing-jie1
1.Department of Neurology,Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China；2.Department of Ultrasound,Second Hird Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveTo discuss the application effect of application of quality control circle and PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurology.Methods100 cases of students in the nursing major were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each,there was no statistical difference in the age and gender between the two groups,the experimental group adopted the QCC combined with PBL teaching,while the control group adopted the traditional method,and the score and satisfactory degree to teaching method were compared by the T test and chi-square test.ResultsThe examination score of the two groups wad counted,and the examination score in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）,and the satisfactory degree to the teaching method in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe quality control circle combined with PBL teaching method improves the learning enthusiasm of students,enhance the communication ability of students and spirit of collectivism and team cooperation spirit of students and obviously improves the teaching quality,which is worth wide promotion and application in the nursing teaching in the department of neurology in the extensive medical colleges in China.

Quality control circle;PBL;Department of neurology;Nursing teaching

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0003-02

2016-11-23）

齐齐哈尔医学院教育科研项目(QYJY20160039)。

王欣平（1982.3-）,女，山东文登人，本科，主管护师，研究方向：神经内科护理学教学。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.003