安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值

宫爱杰，付爱军，于丽芹，孙海燕，孟祥丹

山东昌邑市人民医院供应室，山东昌邑 261300

安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值

宫爱杰，付爱军，于丽芹，孙海燕，孟祥丹

山东昌邑市人民医院供应室，山东昌邑 261300

目的 探究护理安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值。方法 选取该院2014年10月—2015年10月未实施护理安全干预的消毒供应物品作为对照组，同时选取2015年11月—2016年10月已实施护理安全干预的消毒供应物品作为实验组，对比两组效果。结果 实验组开展护理安全干预后，消毒物品不合格率为0.30%，与对照组的1.18%明显要低；且护理风险发生率为0.31%，明显低于对照组的1.15%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在消毒供应中心管理中应用护理安全干预能够有效控制护理风险的发生，且消毒物品的合格率较高，值得在临床上推广与应用。

护理安全干预;消毒供应中心管理;价值

消毒供应中心是医院的重要组成部分，不仅承担着医疗器具的清洗、消毒工作，而且承担着器械物品的管理与供应责任[1]。消毒供应室器械消毒质量，直接影响着整个医院的医疗水平、治疗效率。若是供应室所提供的消毒器具存在质量上的问题，会导致患者的身体健康受到威胁，增加了医疗纠纷的风险，并降低医院的社会影响力，对医院的社会形象造成较大的影响。因此，还需要对医院的消毒供应室加强管理，将各种危险因素进行有效控制，确保医院医疗工作的正常开展。该文主要研究护理安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值，并总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将该院2014年10月—2016年10月实施护理安全干预机制前后的消毒器具作为该次研究的对象，其中，对照组2014年10月—2015年10月期间未实施护理安全干预的消毒器具共有25 856件，护师2名、副主任护师2名，主管护师4名，护士6名，护工2名，护理人员年龄均在22～43岁之间，平均年龄(29.6±3.27)岁。实验组2015年11月—2016年10月期间实施安全干预的消毒器具共25 943件。护理人员均未发生变动。两组在一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。

1.2 方法

①分层培训。在实施护理安全干预前，要结合不同层次的护理人员，开展针对性地培训与考核工作，针对高年资的护士，要注意提升其科研、管理等能力；而针对基础护士人员，要从基础理论操作抓起，对其进行物品清洗、灭菌、包装、检查等方面知识的培训，让其熟练掌握消毒供应中心的各项工作；而护师则要在基础护士人员的培训基础上，加强监管技术的培训。②规范管理。消毒供应室要依循消毒供应室的中心管理规范，对文件精神进行深入的学习，制定统一、标准、规范的操作流程并严格实施，以避免个体操作差异而造成的消毒器械物品风险。同时，还要由专人负责对消毒物品的质量进行抽查。在对回收物品进行初步处理时，要对特殊污染物予以标识，结合不同类别的病原菌，进行不同的消毒操作。此外，要严格做好包装操作间的清洁工作，严格遵循无菌操作规范。此外，灭菌室中还要对灭菌温度、参数、时间设置等进行严格记录，在检查消毒器具没有破损后，才能移至无菌存储室。对于消毒医疗器具的发放，应在无菌操作下进行，并做好发放记录。③标识管理。为了保证医疗器具与各设备的安全使用，消毒供应室应该在强化基础培训考核基础上，进行标识管理。也就是说，消毒供应室要在各仪器设备的明显位置处粘贴具体操作规程，同时在各个阀门、开关处进行明显的标识，方便护理操作人员的核对，以免出现错误操作现象。④建立风险机制。消毒供应室还需要加强对风险的控制与管理，尤其是针对较容易出现不良事件的操作与人群，要进行重点防范，并从器械消毒质量、操作分享等着手，制定出可行性的风险防御操作，对高危环境进行针对性地风险管理，以提高整个消毒供应室的工作质量。此外，还要强化反馈机制，对各个科室的反馈意见、患者异常状况等进行有效分析，明确危险因素，并强化监管，正确处理各种危险因素。⑤色标管理。管理人员还应根据不同工作区域，放置不同颜色的拖鞋；并通过颜色来区分各科室，并对其进行控制与管理。⑥合理应用留言板。在各科室设置留言板，并将科室近期内的工作调动、特殊事件的传达等通过留言板传达给各个班次的工作人员，进而确保安全干预工作的连贯性。⑦充分发挥护士长作用。护士长在医院护理及安全干预中发挥着不可替代的作用，为保障安全干预的顺利进行，干预人员应充分调动护士长领导及管理的作用，严格执行各科室感染控制工作，进而提升管理的效果。

1.3 效果评定

观察并记录两组消毒器具的合格率、护理风险发生率等。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理该次数据，计量资料用（±s）表示，行t检验,计数资料用百分率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒器具不合格率比较

实验组实施护理安全干预后，消毒器具合格25 865件，不合格78件，不合格率为0.30%；对照组消毒器具合格25 552件，不合格304件，不合格率为1.18%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，具体如表1所示。

表1 两组消毒器具不合格率比较

2.2 两组护理风险发生率比较

实验组实施护理安全干预后，发生护理风险80件，护理风险发生率为0.31%；对照组发生护理风险297例，护理风险发生率为1.15%；经比较，实验组护理风险发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

消毒供应中心相对独立，属于综合性的科室，具有特定功能与特征，主要负责医疗器械的清洗、灭菌、消毒、包装、供应等工作。一般来说，医院的消毒供应室治疗，是整个医院医疗技术、医疗效果得以体现的首要前提。由于该科室较为系统而庞杂，若是出现消毒物品的供应质量，就会直接降低医院的医疗水平，并对患者的身体健康造成较大的威胁[2]。因此，如何建立护理安全干预机制，并有效运用于医院消毒供应中心管理，成为了当前医院管理者最为关注的问题。护理安全干预机制，是对护理质量有效评价的重要指标，同时也是消毒供应室开展各项消毒工作的另一个有效依据。护理安全干预旨在提升护理人员的业务水平与操作质量，并建立健全风险防范机制，最大限度地降低操作风险，提升整个工作质量[3]。同时，护理安全干预机制还需要强化日常的规范化管理，并建立统一、规范而系统的操作流程，并开展标识管理，包括色标、留言板等管理，进而提升整个消毒供应室的工作质量。从该次研究结果可看出，实行护理安全干预的实验组，其消毒器具不合格率为0.30%，明显低于对照组的1.18%；而护理风险发生率为0.31%，明显低于对照组的1.15%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，与章亚群[4]临床研究结果相似，提示在医院消毒供应管理中强化安全干预，能够有效提升管理人员服务的意识及责任心，进而提升整体管理的水平。

综上所述，在医院消毒供应管理中，采用护理安全干预，不仅能够有效提升医院的消毒器具合格率，而且可以控制护理风险发生率，具有临床应用与推广价值。

[1]吴满荣,郑艳芬.循证护理管理在消毒供应中心的应用[J].吉林医学,2014,35(18):4112.

[2]姚燕萍.护理标识在消毒供应中心安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(7):97-99.

[3]张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].当代护士,2013,6(1下旬刊):180-181.

[4]章亚群.全程质控模式在消毒供应中心精密贵重器械管理中的应用价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26): 3342-3344.

Application Value of Safety Intervention in the Management of Disinfection Supply Center

GONG Ai-jie,FU Ai-jun,YU Li-qin,SUN Hai-yan,MENG Xiang-dan
Supply Room,Changyi People’s Hospital,Changyi,Shandong Province,261300 China

ObjectiveTo study the application value of safety intervention in the management of disinfection supply center.MethodsThe disinfection supply articles without nursing safety intervention in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected as the control group,at the same time,the disinfection supply articles with nursing safety intervention in our hospital from November 2015 to October 2016 were selected as the experimental group,and the effect was compared between the two groups.ResultsAfter the development of nursing safety intervention,the unqualified rate of disinfection articles in The experimental group was obviously lower than that in the control group,(0.30%vs 1.18%)，and the incidence rate of nursing risks was obviously lower than that in the control group(0.31%vs 1.15%),and the differences between groups had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe application of safety intervention in the management of disinfection supply center can effectively control the occurrence of nursing risks and the qualified rate of disinfection articles is higher,which is worth clinical promotion and application.

Nursing safety intervention;Disinfection supply center management;Value

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0007-02

2016-11-24）

宫爱杰（1965.10-），女，山东昌邑人，本科，主管护师，研究方向：供应消毒管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.007