文邓天良 (四川省剑阁县中医医院)
现如今在外科治疗中,手术是最常用的治疗方式,而手术治疗中必然离不开麻醉。随着我国医疗水平的不断发展,人们对麻醉技术的要求也越来越高,除了要求麻醉要无痛以外,更要求麻醉要安全、舒适,所以麻醉师对麻醉质量的控制工作是十分重要的。
麻醉师麻醉前访视可以促进麻醉师与病人之间有效的沟通,同时更有利于麻醉师掌握病人具体的生理和心理情况,便于更好地实施麻醉手术,从而提高麻醉质量,保证手术的顺利进行。由于麻醉效果的好坏直接影响着手术的成功与否,无论是哪一种手术,都会在一定程度上给病人的生理和心理上造成伤害,如果病人在心理上十分焦虑、惧怕,则十分不利于麻醉的顺利实施。严重的心理会导致神经、内分泌和循环系统受到影响,将会干扰麻醉和手术的进行,可能会使手术无法进行而耽误治疗,甚至导致病人出现生命危险。所以为了保证手术的顺利进行,避免其他因素影响手术治疗方案的执行,一定要对病人进行术前访视。一般来说,对病人的访视主要包括传统的术前谈话和麻醉术前访视等。因此,麻醉师麻醉前访视是十分必要的,不仅有利于手术的顺利实施,更有利于保证病人的健康。
麻醉师麻醉前访视是为了获取与手术相关的所有信息,并与外科医生取得一致的处理意见,共同制定合理有效的麻醉方案,从而确保手术的顺利进行。接下来将详细地分析麻醉师麻醉前访视的对象,以及通过访视而获取的信息。
随着现代医学的发展,医学模式也发生着巨大的转变,从过去的“以疾病为中心”转向“以病人为中心”最后转变为“以人为中心”,所以麻醉师麻醉前访视病人是十分必要的。随着医院信息化的发展,病人一入院麻醉师就可以简单地了解病人情况,但是一旦对病人情况了解的不够全面,就会给手术造成不必要的麻烦,同时也为医院发生医疗纠纷甚至是医疗事故而埋下隐患。因此,麻醉师不仅要有精湛的麻醉技术,同时还要善于与病人进行沟通。
麻醉师虽然与病人的接触时间是短暂的,但对病人的心理因素、精神面貌以及病人的病情转变有重要的影响。麻醉师麻醉前访视病人可以全面了解手术病人生理、心理需求,获取病人治疗、身体及精神状况方面的重要信息,同时麻醉师在麻醉前可以向病人交代术前应该注意的事项,详细的介绍麻醉有关的知识以及术中和术后的治疗方案,可以获得病人的信任和认可,有效地减轻病人对麻醉的焦虑与恐惧。麻醉师事先一定要熟悉病人的外貌、性别、年龄、手术部位以及手术方式,这样可以避免因对病人的病情、全身情况不了解所造成的麻醉失误的发生。
在外科手术中我们会遇到各种各样的病人,如老年病人、幼儿以及需要急诊手术的病人,这三种病人都存在无法独立决定的能力,所以此时麻醉师需要在麻醉前访视病人家属,尽可能从家属口中详细了解病情,并及时回答病人家属所提出的问题,向病人家属解释清楚手术中可能出现的麻醉意外以及并发症,并说明为保证最大程度的安全所采取的抢救措施,充分得到家属的理解,保证手术的顺利进行。
经研究表明,手术前病人的状态以及手术后对病人的优化治疗,对病人术后的发病率具有显著意义。所以麻醉师麻醉前访视外科医生可以详细地了解手术的方式、手术中的失血情况、是否充分备血等,并且依照手术方案共同制定一套最合适的围术期安全的麻醉方案。这样不仅有利于做好术前的准备工作,更有利于确保手术的安全进行。
麻醉师麻醉前访视就是说在手术之前,由麻醉师全方面地了解清楚即将手术病人的具体情况,主要包括病人的病情、病史、体检以及病人的精神状况等,有利于麻醉师根据病人情况选择具体的麻醉方式,减少麻醉产生的风险,有利于手术的顺利进行。
麻醉工作一般是由手术医生与麻醉师共同制订麻醉方案的,麻醉的质量和安全性都是直接由这个具体方案而决定的,因此,麻醉师必须保证对病人的情况全面掌握,那么麻醉师麻醉前的访视是必不可少的工作。在麻醉过程中面对不同的麻醉病人一定要根据其自身情况,选择最适合的麻醉方式。麻醉前访视可以保证预测到手术中可能发生的各种情况,做好术前准备工作,有效地解决手术中出现的各种情况,从而确保麻醉的质量及其安全性。
麻醉师麻醉前访视能够有效的减轻病人恐惧、害怕的心理压力,构建起医患相互信任的关系,从而确保病人在麻醉中保持最佳的状态,病人积极配合医生,进而提升麻醉质量。麻醉师通过访视,可以清楚地了解病人的基本身体和精神状态,更好地做好手术准备。如果麻醉师在访视期间遇到理解力差的病人,在麻醉前需要更加耐心、细致地对病人进行指导,使病人在麻醉中保持最佳的状态。
由于大部分病人及其家属对麻醉技术不够了解,所以一旦出现意外或者不良后果,他们都很难理解,因而发生医疗纠纷。麻醉师通过麻醉前访视可以加强与病人及家属的沟通、理解。通过书面和口述的形式让病人和家属明白麻醉手术中可能会产生各种问题,甚至是生命危险和并发症等问题,让他们全面地了解麻醉的相关信息,从而加强医患之间的信任,有效地避免医疗纠纷的发生。