中医护理干预对产褥病患者焦虑情绪的影响分析

熊细细

摘要：目的 研究分析中医护理干预对产褥病患者焦虑情绪的影响。方法 择取我院2014年6月～2016年4月产褥病患者76例，随机分为常规护理组和中医护理组。常规护理组行常规护理；中医护理组在常规护理组基础上增加中医护理干预。比较两组患者护理服务满意度；护理前后焦虑情绪；产褥期并发症发生率。结果 中医护理组患者护理服务满意度显著比常规护理组高，P<0.05；两组护理前焦虑情绪无显著差异，中医护理组护理后焦虑情绪显著比常规护理组好，P<0.05；中医护理组产褥期并发症发生率显著比常规护理组低，P<0.05。结论 中医护理干预对产褥病患者焦虑情绪的影响大，可有效减轻产妇焦虑情绪，减少产褥期并发症的发生，促进其护理满意度的提高，值得推广。

关键词：中医护理干预；产褥病患者；焦虑情绪；影响

产褥期是孕妇为适应胎儿发育和分娩需求，其生殖器官等出现明显变化，分娩完成后借助一系列康复计划逐渐促使生殖器官等恢复至非孕状态的一段特殊时期。一般来说，产褥期可持续6 w左右，期间胃肠道蠕动和胃酸分泌功能、子宫等逐渐复旧，在产褥期受多因素影响，产妇容易出现焦虑情绪，需加强护理[1]。本研究就中医护理干预对产褥病患者焦虑情绪的影响进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 择取我院2014年6月～2016年4月产褥病患者76例，随机分为常规护理组和中医护理组。所有产妇均处于产褥期。除外合并精神疾病、脑器质性疾病、严重躯体疾病等患者。常规护理组产褥病患者38例，年龄23～36岁，平均年龄（28.12±2.28）岁。初产妇30例，经产妇8例。初中10例，高中16例，大专6例，本科6例。中医护理组产褥病患者共38例，年龄23～35岁，平均年龄（28.03±2.15）岁。初产妇31例，经产妇7例。初中11例，高中15例，大专6例，本科6例。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1常规护理组 行常规护理，产褥期常规给予会阴护理，保持会阴清洁卫生；做好乳房护理，确保新生儿母乳喂养率的提高；做好饮食护理，以补充营养，确保泌乳充足。

1.2.2中医护理组 在常规护理组基础上增加中医护理干预。①情志疏导：评价产妇心理变化，给予相应的心理支持，指导产妇进行肌松训练，给予音乐疗法、调节呼吸频率等，以释放其压抑情绪。加强家属对产妇的情感支持和关怀，使其以积极的心态接受产褥期康复护理，并对其讲解产褥期保健知识，说明不良情绪对母婴的危害，使其更好适应角色转变。②中药汤剂：对心气不足型患者可用甘麦大枣汤加味以养心健脾、滋补甘润；对心肾不交者可给予天王补心丹治疗，以补肝益肾、安神养心；对肝气郁结者可给予柴胡疏肝散加味，以疏肝解郁、镇静安神。均1 剂/d，2次饮服。③中药外敷：对乳头皲裂和会阴裂伤者可用大黄芒硝散敷于红肿处，换药3次/d。④膳食指导：多进食纤维丰富的食物，如绿叶蔬菜、水果等，并适当摄入黑芝麻、花生米等坚果，以滋润胃肠道，缓解便秘症状。⑤穴位艾灸：对产后尿潴留者可选择关元、中极和神阙穴进行针灸，10 min/次，1 次/d，以达到利膀胱气化，预防产后尿潴留的目的。⑥耳穴贴压护理：产后气血耗伤，可取耳穴乳腺、肝、脾、内分泌压豆，行补法，每个穴位1～2min，3次/d，留置3 d。

1.3观察指标 比较两组患者护理服务满意度；护理前后焦虑情绪；产褥期并发症发生率。焦虑情緒采用SAS焦虑自评量表进行评估，以50分作为临界分数，超过50分视为存在焦虑情绪，分数越高说明焦虑心理越严重[2]。满意率包括非常满意、比较满意和不满意，统计前两项的总和作为满意度值。

1.4数据处理 采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示行χ2检验，计量资料行t检验（x±s）。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理服务满意度比较 中医护理组患者护理服务满意度显著比常规护理组高，其中，常规护理组非常满意、比较满意和不满意各有13例、17例和8例，满意度为78.95%；中医护理组非常满意、比较满意和不满意各有25例、12例和1例，满意度为97.37%，P<0.05。

2.2护理前后焦虑情绪比较 两组护理前焦虑情绪无显著差异，中医护理组护理后焦虑情绪显著比常规护理组好，P<0.05，见表1。

2.3产褥期并发症发生率比较 中医护理组产褥期并发症发生率显著比常规护理组低，常规护理组产褥期感染3例，尿潴留2例，便秘2例，发生率为23.08%，P<0.05。中医护理组产褥期感染1例，尿潴留1例，发生率为5.13%，P<0.05。

3 讨论

产褥期是产后恢复的重要阶段，该时期可出现高雌激素和孕激素血症，可导致雌激素和孕激素受体水平下调，从而引发心理障碍。产褥期间产妇压力大，通过有效的护理干预可减少不良事件的发生。常规产褥期护理多为会阴护理、乳房护理、饮食指导等，并遵医嘱给予帕罗西汀等药物治疗[3-4]。在常规干预基础上增加中医护理服务，以整体理论为指导，通过中医特色技术的应用，可加速产褥期康复，有效疏导患者不良情绪，预防尿潴留、产褥期感染等并发症，有助于加速子宫复旧，减轻患者心理压力，效果确切。中医护理服务体现了以产妇为中心的护理理念，是以中医理论为基础，不断对操作技术和理论体系进行规范而形成的中医护理学科，通过中医特色护理的实施，为产褥期产妇提供一系列加速康复的护理方法，并减轻不良情绪[5-6]。

本研究中，常规护理组行常规护理；中医护理组在常规护理组基础上增加中医护理干预。结果显示，中医护理组患者护理服务满意度显著比常规护理组高，中医护理组护理后焦虑情绪显著比常规护理组好，且产褥期并发症发生率显著比常规护理组低，说明中医护理干预对产褥病患者焦虑情绪的影响大，可有效减轻产妇焦虑情绪，减少产褥期并发症的发生，促进其护理满意度的提高，值得推广。

参考文献：

[1]周道友，吴玲玲.中医综合疗法治疗产褥期抑郁症的临床研究[J].中国医药，2010，5（5）：457-459.

[2]吴军，徐蕾，王荔源，等.社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨[J].中国全科医学，2012，15（13）：1536-1538.

[3]苗润.中医辨证治疗产褥期抑郁症60例[J].光明中医，2010，25（9）：1715-1716.

[4]姜雨微，聂宏.运用中医药膳法预防剖宫产产褥期疾病的研究[J].护理学杂志，2016，31（6）：45-47，52.

[5]周毓萍，王磊，朱怡，等.兰州市社区产褥期妇女对中医护理服务认知和需求的调查分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（6）：102-104.

[6]曹茂荣，赵文珍.中医疗法介入产褥期家访的工作模式与效果评价[J].世界中西医结合杂志，2012，07（7）：621-622，625.

编辑/安桦