中医中药治疗脑血栓的疗效分析

郭玉宝，张怡，吕金蔚

胶州市胶莱镇中心卫生院中医科，山东胶州 266315

近些年来，随着人们生活条件的改善，其饮食结构也发生了较大的转变，使得脑血栓发病率逐年上升。脑血栓发病较为危急，主要表现为偏瘫、麻木、口齿不清等，不仅会降低患者的生活质量，而且会给其家庭带来较大经济负担[1]。临床上针对该种病症通常采用脱水、纠正水电解质、溶栓等治疗，但此类西药治疗容易导致患者出现诸多不良反应，因此存在一定的应用局限性。该文主要研究中医中药治疗脑血栓的疗效，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入的68例研究对象，皆为该院2016年2月—2017年2月收治的脑血栓患者。所有患者均符合中西医临床诊断标准，且均为首次发病，资料完整，已经签署知情同意书。排除短暂性脑缺血、严重心肝肾疾病、造血功能障碍、分泌系统疾病、意识功能障碍、孕妇及哺乳期妇女。其中，男性占36例，女性32例，年龄在 38～79岁之间，平均年龄(32.5±4.1)岁；存在高血压史18例，冠心病史16例。将所有研究对象依据不同治疗方法分成两组，其中34例研究对象采用常规西药治疗，而另外34例则实施中医中药治疗。在一般临床资料比较上，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，具体为：将5×105 U的尿激酶溶于0.85%的50 mL氯化钠中进行静脉注射。并使用20%的甘露醇及低分子右旋糖酐予以静脉滴注。连续治疗2周。研究组采用中医中药治疗，具体为：针对风痰阻络型患者，采用生姜、半夏、石菖蒲、羌活、陈皮、大枣、胆南星、天麻、白术、茯苓等进行治疗；而针对气虚血瘀型患者，则采用牛膝、赤芍、乌梢蛇、桑寄生、桂枝、黄芪、桃仁、地龙、当归、红花、鸡血藤等予以治疗；对于痰淤阻络型患者，可运用黄芪、地龙、半夏、枳壳、石菖蒲、陈皮、丹参、当归、川芎等进行治疗；对于阴虚阳亢型患者，可利用山萸肉、夏枯草、菊花、勾藤、玄参、天麻、石决明、牛膝、白芍、黄精、夜交藤等治疗；痰热腑实型可用竹茹、生地、半夏、茯苓、胆南星、大黄、丹皮、厚朴、陈皮、枳实予以治疗。上述中药均由制剂室加工，1 剂/d，150 mL/袋，1 袋/次，2 次/d，连续治疗2周。

1.3 效果评定

采用FMA运动评分，对患者治疗前后运动状况予以评价。同时，观察两组疗效。其中，疗效判定标准需要参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行，患者各项临床症状、体征消失，功能缺损评分降低在90%以上，生活可自理为显效；患者各种临床症状、体征均有所改善，且功能缺损评分降低在89%～46%之间，生活基本可自理为有效；患者临床症状、体征无显著改善，甚至出现加重现象，且功能缺损评分降低小于46%，生活不能自理为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

该研究涉及到的数据，均用SPSS19.0统计学软件予以处理，其中[n（%）]表示计数资料，（±s）为计量资料，分别行χ2检验与t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间FMA运动评分比较

在治疗前，研究组FMA运动评分为(31.5±7.81)分，与对照组的(32.4±8.06)分相比较无统计学意义(P＞0.05)；而经过不同的治疗干预后，研究组患者的FMA运动评分为(71.2±8.53)分，对照组患者的FMA运动评分为(46.2±7.81)分，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 组间临床疗效对比

研究组治疗后，患者显效18例，有效14例，无效2例，总有效率为94.12%；而对照组患者经过治疗干预后，显效12例，有效14例，无效8例，总有效率为76.47%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑血栓为临床上常见的一种神经内科疾病，其发病率较高，不仅会降低患者生活质量，而且容易对患者的生命安全造成较大的威胁。该种疾病主要临床症状包括：偏瘫、口齿不清、偏身麻木等局源性神经功能缺损，若是未得到有效治疗，很容易残疾，甚至死亡[2]。临床上针对脑血栓，通常采用西药治疗，包括溶栓、脱水、纠正水电解质紊乱、抗凝、改善微循环等治疗，然而，由于西药疗效不确定，且容易出现诸多并发症，因此存在一定的应用局限性。

从中医学上看，脑血栓属于“中风”范畴，并认为该病症的发生主要与体质、精神状况、饮食习惯、劳累程度等相关[3]。由于脑血栓的主要发病部位为脑部，其病机相对复杂，会涉及到心、肝、肾及经脉，年老体衰或是肝肾阴虚、阳化风动等，均有可能发病[4]。因此，在治疗上，需要结合患者不同的症型予以辨证治疗。其中，风痰阻络患者要以熄风、化痰、通络等治疗为主；而阴虚阳亢者则要以滋阴潜阳、熄风通络为主；气虚血瘀者要以通经活络、益气活血为主要治疗原则；痰热腑实者要以祛痰、通腑、泄热为主要治疗原则；痰淤阻络者，则要以活血化瘀、祛痰通络为主要治疗原则[5]。通过中医中药治疗，不仅可以恢复患者的神经功能，而且能够取得良好的疗效[6-7]。从该次研究结果均可看出，研究组患者在采用中医中药治疗后，其临床疗效显著高于对照组，而FMA运动改善情况则显著优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，在脑血栓患者中采用中医中药治疗，可以在取得良好疗效的同时，改善患者的功能状况，值得在临床上进一步推广及应用。

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