无缝隙护理干预在天龙复步汤联合低分子肝素治疗脑血栓患者中的护理干预研究

顾秀丽

高密市人民医院，山东高密 261500

天龙复步汤联合低分子肝素治疗脑血栓疗效理想，但是由于脑血栓的病情较重、变化较快、致残率较高，且易发生肺部感染、消化道出血、压疮等并发症，因此加强对患者的护理尤为重要。为探讨无缝隙护理干预在天龙复步汤联合低分子肝素治疗脑血栓患者中的护理干预效果，该研究以2015年9月—2016年9月该院收治的脑血栓患者90例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的脑血栓患者90例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组45例，其中男24例，女 21 例；年龄 46～78 岁，平均（57.25±3.56）岁。观察组45例，其中男23例，女22例；年龄47～77岁，平均（57.63±3.72）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合脑血栓临床诊断标准，排除严重心肝肾功能异常者、血液系统疾病患者及认知功能障碍者。该研究在伦理委员会批准、监督下进行，患者对护理方案等知情同意。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括基础护理、饮食护理、用药指导等。观察组在对照组基础上实施无缝隙护理干预：①入院前护理：在接到收治患者的通知后，应立即安排护理人员到门诊接患者，帮助患者办理入院手续，并协助患者家属将患者送至病室。②住院期护理：保持环境清洁、舒适，热情、积极的协助患者和家属做好住院期间生活安排，对意识清醒的患者进行心理疏导，提升其治疗信心；对患者及家属进行健康教育，使其充分了解脑血栓的疾病知识和危险因素，以更好的配合治疗；做好并发症护理，防止并发症的发生；根据患者状况制定康复计划，包括肢体按摩、站立训练、语言功能训练、肢体功能训练等。③出院护理：出院时应提前通知患者和家属，协助其办理好出院手续，做好出院指导，包括饮食、用药、康复训练等，嘱咐患者按期复诊。④出院后护理：对患者进行定期电话随访，指导患者进行康复训练，解答患者康复过程中遇到的问题。

1.3 观察指标

①比较2组患者护理后的简式Fugl-Meyer运动功能评分（满分为100分）及Barthel指数评分（满分为100分）。②比较2组患者护理后肺部感染、消化道出血、压疮等并发症发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后的简式Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分比较

观察组患者的简式Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分分别为 （63.52±5.81）分和 （61.34±4.69）分，显著高于对照组的（38.45±3.72）分和（36.83±3.59）分（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理后并发症发生情况比较

观察组患者共出现2例肺部感染，未出现消化道出血、压疮等情况，并发症发生率为4.44%；对照组患者共出现3例肺部感染，1例消化道出血、2例压疮，并发症发生率为13.33%，2组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

低分子肝素是治疗脑血栓常用的抗凝剂，对凝血酶的抑制效果较好。而天龙复步汤含有的天麻、钩藤、石决明、川牛膝、丹参、当归、葛根、赤芍、红花、地龙、乌梢蛇等中药具祛风通络、活血化瘀、改善血液循环的功效，与低分子肝素联合使用疗效更佳。无缝隙护理是一种以患者为中心、贯穿从入院至出院后整个康复过程的全方位护理服务，使患者得到更完善、更仔细、更专业的服务。该护理方案包含入院前护理、住院期护理、出院护理及出院后护理，在护理过程中能不断检查工作中的漏洞，降低医疗事故，热情主动的言行和服务可有效缓解患者的不良情绪，使患者感受到更多的关爱，从而对医务人员更信任、治疗依从性更高。该研究中，观察组患者的简式Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分均显著高于对照组患者，由此可见住院期间的康复训练及出院后的康复指导有助于改善患者的肢体功能，提高其生活质量。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，由此可见并发症护理可有效预防并发症的发生，减轻患者的痛苦。

综上所述，无缝隙护理干预在天龙复步汤联合低分子肝素治疗脑血栓患者中的护理干预效果理想，可有效改善患者的生活质量，降低并发症发生率，值得推广应用。

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