足光散根治角质型脚气的正确方法

王金刚

黑龙江省瑞康（宝清）医养康复医院内科，黑龙江双鸭山 155600

1 资料和方法

15例角质型脚气患者，脚气患病20余年，脚底皮肤增厚硬化，因为患者闲暇时，自己扒皮玩，导致脚底皮肤伤痕累累，20多年间使用各种药物治疗，如达克宁等，但是这些药物都是暂时有效，极易复发。所以最终各类抗真菌药对角质型脚气治疗无效。而使用足光散，3包/d药，早中晚各1包。每天早晨起床，吃完饭后，用温水冲化足光散，然后娱乐治病两不误，一边上网，一边泡脚。中午吃完饭后，同样一边上网，一边泡脚。晚上亦如此。直到睡觉。买一个搓澡巾，脚泡2 h左右，用搓澡巾搓下脚底皮肤。这样便于足光散对脚底皮肤的渗透，增加疗效，基本6 d左右脚底皮肤全部脱完皮一次。1个月就脱了5次皮,根本治愈，不复发。

2 结果

足光散可以根治脚底皮肤增厚的角质型脚气，不复发。

3 讨论

角质型脚气是一种常见病，易复发，不易根治。王庄斐等[1]认为鞋不透气，共用拖鞋，不经常洗脚，脚出汗等等原因导致脚气。现在治疗脚气药物包括以下进展：①作用于皮肤表层的脂质体作为载体给药，如益康唑脂质体凝胶。②作用于深层皮肤的醇质体作为载体给药，如乙醇。③渗透入角质层很快的微乳，如氟康唑微乳。④渗透性和稳定性较佳的脂质纳米粒，如硝酸咪康唑固体脂质纳米粒凝胶。⑤生物粘附凝胶剂，如伊曲康唑凝胶剂。⑥伊曲康唑生物粘附膜剂[2]。

而以上所述药物和大家所说的可以治疗的药物，比如：达克宁等，都是暂时有效，一停药就无效，不能根治。而足光散确实是可以根治角质型脚气的，但是必须正确使用，掌握方法。足光散治疗角质型脚气的机理是：①去掉脚皮。②杀死真菌。足光散主要成分是硼酸，水杨酸，苯甲酸。因为真菌是碱性的，所以酸性液体可以杀死真菌。虽然民间有用醋泡脚治疗角质型脚气，而足光散的酸性强于醋酸。所以更有效。

任玉庆[3]实验证实，苯甲酸和水杨酸遇到光后极易变性，所以足光散要现用现泡，才能效果好。在使用足光散时，往往感到刹脚，其实就是轻微刺痛，这是苯甲酸作用的结果[4]。苯甲酸是一种工业防腐剂，可以产生PDG2,对皮肤有刺痛影响。导致皮肤发红，停止使用苯甲酸后，发红现象很快恢复。皮肤不受影响。

首先去掉脚皮。赵丹[5]证实，水杨酸对人角质形成细胞丝聚蛋白和激肽释放酶7表达有影响。可以中断角质形成连续性，使原有皮肤角质脱落。角质脱落可以带走大量的真菌，对治疗起决定性作用。

其次杀死真菌。吴美珍等[6]证实，禁食碱性食品可以抑制和杀死真菌，因为禁食碱性食品，可以导致人体内呈现酸性环境。所以外用的硼酸、水杨酸、苯甲酸等都可以杀死真菌。

治疗的时间长度非常关键，至少一个月，要保证至少五次脱皮。这样可以给身体一个适应不角质增生的过程，也就是说，身体在20多年里，已经适应了脚气的角质增生-脱落-再增生的过程，即使没有真菌感染，人体也要有个停止角质增生的一个适应过程。五次脱皮，一个月的适应过程可以巩固疗效。

关于是否耐药导致复发，结果是不会耐药，原因是致密的角质层脱掉后，新皮更薄，酸性溶液更易于渗透，即使有真菌感染新皮，但是经过五次脱皮，真菌在新皮中的存活率微乎其微，所以可以彻底治愈脚气。

另外，角质型脚气对人体代谢有影响，因为角质不断增厚脱落，人体就要不断地补充蛋白质等营养物质，所以人体始终处于高代谢状态，容易导致代谢失衡。代谢失衡后对人的精神状态及睡眠都有影响。这是以后研究的方向，这里不再详述。

[1]王庄斐,黄松音,陈小彦,等.足癣感染原因分析及防范措施[J].中国病毒病杂志,2010(5):397-398.

[2]范云周,杨美燕,刘庆晓,等.皮肤真菌病新型局部给药系统研究进展[J].中国新药杂志,2011(7):604-607.

[3]任玉庆.复方苯甲酸溶液稳定性观察和处方优选[J].药学与临床研究,1996,4(4):43-44.

[4]Cynthia D.Downard,白建平.局部应用苯甲酸引起人体皮肤PGD_2合成增加[J].大同医专学报,1996(1)：120-134.

[5]赵丹.水杨酸对人角质形成细胞丝聚蛋白和激肽释放酶7 表达的影响[D].大连：大连医科大学,2012，3（5）：5-10.

[6]吴美珍,楼苏生.碱性饮食对酮康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效的影响[J].中国现代应用药学,1995(6):25-26.

正文主体部分之“讨论”

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