精细化护理干预联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响

王淑清

吉林省白山市江源区石人镇中心卫生院，吉林白山 134707

阑尾炎是外科中常见肠胃疾病之一，多发于青少年中。近年来，阑尾炎发病率呈上升趋势，在阑尾炎的诊治中，通常采取阑尾切除手术，切除阑尾不可避免的会对身体机能造成一定影响，甚至引发一些并发症[1]。因此，为了减轻术后对患者的影响，提高恢复效果，精细化护理干预联合健康教育对术后患者的康复起着极大促进作用。该文对该院2016年4月—2016年10月收治的40例阑尾患者治疗情况及影响进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院诊治的阑尾炎患者40例，并将其随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组男13 例，女 7 例，年龄 13～62 岁，平均年龄（40.01±6.35）岁，病程 2～14 d；对照组男 11 例，女 9 例，年龄 12～64岁，平均年龄（41.65±6.54）岁，病程 3～15d。排除患有其他肠胃疾病者，所选患者均符合阑尾炎诊断标准，均签订知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均使用常规护理方法：手术前、后对各项生命体征定期进行检查，多与患者交流，了解其病情变化情况；在手术前给患者及家属讲解术后可能会出现的情况以及要注意的事项，并告知患者要保持良好的心态，愉快的心情，对病情会有一定帮助。观察组患者在常规护理方法的基础上，采用精细化护理联合健康教育进行综合护理，具体方法如下：①心理护理。护理人员主动与患者进行交流，了解其心理状况及变化，对患者的焦虑、抑郁等不良情绪进行开导缓解，多关心患者，使其感觉到温暖，要让患者及家属明白积极愉快的情绪、良好的心理状况都会促进患者术后的恢复。②切口护理。护理人员对患者术后切口进行严密观察并记录切口情况，避免切口发生感染等不良症状，影响患者恢复情况，并帮助指导患者及家属及时更换引流袋，注意环境卫生。③疼痛护理。术后出现疼痛感是不可避免的，护理人员和家属可以多与患者交谈，从而转移患者注意力，使患者心情舒畅。④饮食护理。患者肛门未排气前，需禁食，肛门排气后可进食少许流食或者半流食，然后根据患者实际情况，逐渐恢复正常饮食。⑤活动护理。护理人员帮助患者进行小量活动，并与患者家属协助患者翻身、更换姿势，促进血液循环，提高患者术后恢复速度。⑥健康教育。通过一系列全面系统的教育活动，养成良好的生活方式，预防和减少疾病的发生[2]。护理人员对患者和家属讲解康复训练的重要性和方法，术后应该注意的事项，促进患者术后恢复。

1.3 观察指标

两组患者经过不同的护理方式治疗后。用视觉量化疼痛评分表（VAS）对患者术后疼痛情况进行评判，划分为4个标准：①0分。患者无痛感。②＜3分。轻微疼痛，但能忍受。③4～6分。疼痛感较强且影响睡眠。④7～10分。疼痛感强烈，无法忍受。对护理健康教育工作的满意度划分为满意、较满意、不满意三个标准。

1.4 统计方法

该次研究所得数据选择SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经过不同方式护理两组患者术后疼痛比较

两组患者经过不同护理方式治疗，术后0～6 h内：观察组患者 VAS 评分（5.26±1.49），对照组评分（5.88±1.68），组间数据比较结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。6～30 h：观察组患者 VAS 评分（2.21±0.58），对照组评分（3.52±1.02），组间数据比较结果，差异有统计学意义（t2=4.993，p2=0.000，P＜0.05）。

2.2 不同方式护理后两组患者对护理工作的满意度

通过对患者进行两种不同方式的护理，观察组患者对护理工作满意15例（75%），较满意4例（20%），不满意1例（5%），满意率为95%；对照组患者满意6例（30），较满意 9 例（45%），不满意 5 例（25%），满意率为75%。组间数据比较结果，差异有统计学意义（t=15.686，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

阑尾炎是外科临床中最常见的疾病之一，通常由于细菌感染和阑尾管腔阻塞引起。细菌感染是发病的主要原因，由于阑尾腔内存在大量细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，直接入侵阑尾壁并发展，引起感染。阑尾管腔阻塞是由于阑尾炎发生时，阑尾腔内的粪便、细菌等造成阑尾管腔变得狭小、细长，导致阻塞[3]。临床治疗中一般通过切除阑尾来达到治疗目的，即便此手术的切口较小，但会对手术部位周围及患者身体机能造成一定的不良影响。患者在手术后的恢复过程中，不仅会产生焦虑、抑郁等负面情绪，降低恢复速度；还会出现疼痛情况，严重的甚至难以忍受，影响睡眠。因此在临床治疗中，实施精细化护理干预联合健康教育对治疗阑尾炎患者是医学的一种进步，是康复治疗中极为重要的护理方式。

该文对阑尾炎术后患者康复实施精细化护理干预联合健康教育护理方式进行了探讨分析。精细化护理干预方式能够使护理人员密切关注患者的心理变化，在患者心理状态不佳时，能够及时进行疏导，避免术后抑郁的发生。通过指导患者家属定时更换引流袋，观察引流情况以及护理人员对切口的针对性护理能够有效降低感染发生率，避免并发症发生影响患者切口愈合。通过嘱咐患者在各个阶段进行不同的进食，补充营养，进而提高康复速度。术后及时对患者进行协助运动，能够促进肠腔蠕动，促进排气，及早进食，促进康复。健康教育通过对患者及家属讲解疾病的知识，康复中注意的事项，能够有效促进患者的恢复，避免不良反应发生[4]。该次研究结果显示，较常规护理方式，实施精细化护理干预联合健康教育能够有效减轻患者术后的疼痛情况，提高患者对护理人员工作的满意度，从而促进患者康复。

综上所述，精细化护理干预联合健康教育对阑尾炎术后患者康复有明显的促进效果，且该方法安全有效，值得在临床治疗中进一步推广应用。

[1]魏玉霞.精细化护理干预联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响[J].甘肃科技,2016,32(7):120-121.

[2]黄纪媛,侯晓燕,诸运青.健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J].全科护理,2017,15(6):650-653.

[3]王兴平,郑丽萍,张丽.健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响[J].甘肃科技,2015,31(21):129-130.

[4]熊帮凤.急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果分析[J].河南医学研究,2016,25(3):572.