硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析

李红玲，刘凤兰，高红静，战庆霞

（1.山东能源新汶矿业集团有限公司中心医院妇产科，山东 莱芜 271200；2.泰安市东平县银山中心卫生院，山东 泰安271513）

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析

李红玲1，刘凤兰1，高红静1，战庆霞2

（1.山东能源新汶矿业集团有限公司中心医院妇产科，山东 莱芜 271200；2.泰安市东平县银山中心卫生院，山东 泰安271513）

目的 探讨对妊高症患者使用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方法 对48例妊高症患者进行随机分组，对对照组和观察组分别实施硫酸镁和在此基础上的硝苯地平治疗，比较治疗效果。结果 两组均有一定效果，但相比对照组，观察组的治疗效果明显更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对妊高症患者治疗时，使用硫酸镁联合硝苯地平的治疗方法在效果上明显更佳。

硫酸镁联合硝苯地平；妊高症；治疗效果；对比分析

妊高症是妊娠期的特殊疾病类型，全称为妊娠高血压疾病。在实际的发病过程中，会导致患者出现子痫前期、子痫、妊娠期高血压、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压等诸多的症状[1]。同时，妊娠高血压疾病患者在实际的发病过程中，其发病率是处于较高的水平，同时其临床症状难以被及时的检出和确诊，因此妊娠高血压疾病患者并不能够得到及时有效的治疗和诊断，并且也会导致其症状和疾病严重程度不断提升，因此妊娠高血压疾病会对患者和胎儿均造成较大危害，也会有可能出现诸如死亡等严重后果[2]。因此，对于妊娠高血压疾病患者进行及时有效并且安全可靠的治疗非常重要，例如可以通过使用硫酸镁等诸多的药物治疗，这些方法是目前较常见的药物类型，也能够起到一定的治疗效果[3-4]。但需要注意的是，诸多研究显示单一的硫酸镁在治疗效果上并不佳，同时在治疗安全性上往往也并不佳。而在诸多的研究中显示，更多有效的药物开始得到了使用，例如使用硝苯地平等药物能够对妊娠高血压疾病患者起到较好效果，对于患者也有着重要意义。但须注意的是，目前在对妊娠高血压疾病患者实施治疗时，硝苯地平的使用仍然没有较多的研究。本次研究中，即分析了对妊高症患者使用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为本院在2015年4月～2016年4月内收治的妊高症患者，数量为48例。所有患者均为初产妇，年龄21～38岁，平均（28.63±2.46）岁，孕周23～43周，平均（38.63±3.42）周。将所有患者分为对照组和观察组，各24例。观察组患者年龄21～37岁，平均（28.35±2.28）岁，孕周23～42周，平均（38.28±3.16）周。对照组患者年龄22～38岁，平均（28.81±2.69）岁，孕周24～43周，平均（38.79±3.67）周。两组患者的临床资料差异无统计学意义（t=0.639 1，P=0.5259），具有可比性。

1.2 治疗方法 本次研究中的两组患者均需要实施妊娠高血压疾病防治保健宣教等基础性的治疗。主要包括心理疏导、运动指导以及饮食管理等。同时在此基础上对所有患者均实施硫酸镁治疗，在临床治疗中对其进行静脉滴注硫酸镁的治疗，每天治疗剂量为10 g，在治疗时需对患者各项生命体征进行观察，并对出现了不良反应的患者实施针对性的处理。对观察组患者需使用硝苯地平控释片（国药准字H20000079，上海现代制药股份有限公司）治疗。在临床对患者治疗时，治疗剂量为20 mg，每天治疗3次。在临床治疗时需要按照患者的临床症状的变化情况对治疗剂量进行随时性的改变。

1.3 疗效评价标准 比较两组患者治疗效果，显效：患者血压已经下降到正常水平，并且水肿以及尿蛋白已经完全正常，胎儿正常发育和分娩。有效：患者血压下降到正常水平。水肿和尿蛋白有一定恢复，但胎儿在娩出过程中出现了窒息。无效：患者血压、水肿和尿蛋白等症状无任何恢复，胎儿出现死亡并且终止妊娠。

1.4 统计学方法 本次研究中使用的统计学软件为SPSS 17.0，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效患者20例，有效患者3例，无效患者1例，治疗有效率为95.83%。对照组中显效患者15例，有效患者5例，无效患者4例，治疗有效率为83.33%，本次研究中观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.369 7，P=0.003 8）。

3 讨论

妊高症是妊娠期高血压综合征的简称，也是妊娠期一种特有疾病。妊高症包括子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、高血压和慢性高血压等，会对患者和胎儿的身体均造成比较大的危害，甚至会威胁其生命[5]。因此，对妊高症患者实施及时有效的治疗非常重要。当前在对妊娠高血压疾病患者实施临床治疗时，一般会对患者实施一般处理，即休息并间断性的吸氧，同时对患者提供高营养的食物和限制用盐也为较常见的治疗手段，对于患者有着重要意义[6-8]。而血容量扩张在治疗效果上也会明显更佳，通过对其实施扩张血容量的治疗等治疗能够对患者的临床症状进行较好的缓解效果，对于患者而言有着重要意义。

当前在对妊高症患者治疗时，硫酸镁是最为常见的药物，同时使用硫酸镁治疗也能够起到一定的治疗效果。但当前单一的使用硫酸镁已经无法取得较好的治疗效果。硫酸镁是一类解痉药物，也是当前在对妊娠高血压疾病患者治疗时能够起到最好治疗效果，并且使用最为广泛的药物类型[9]。硫酸镁在机体中能够对中枢神经系统起到抑制效果，并且能够松弛患者的骨骼肌，因此能够起到较为明显的抗痉挛、镇静以及降低颅内压的效果，这对子痫、惊厥、高血压等诸多的症状能够起到较好效果。当前在对妊娠高血压疾病患者治疗时，一般是将硫酸镁进行稀释并对患者实施静脉滴注和肌肉注射的治疗，但需要注意的是直接性的静脉注射以及较大剂量的肌肉注射硫酸镁，在治疗安全性上并不佳，当前在对妊娠高血压疾病患者治疗时，25%的硫酸镁使用剂量最多为15 mL，同时需要关注到在治疗时患者的反应情况，需要注意到观察患者的呼吸或是血压，并对硫酸镁的治疗剂量进行相应的调整，保证到治疗效果和治疗安全性均能够在较高水平。

因此药物治疗开始得到了诸多关注，通过这一方法能够对患者起到更加安全有效的治疗效果。而硝苯地平即是这样的药物，并且在以往的研究中显示能够对妊娠高血压疾病患者起到更好的临床疗效[10-11]。由于硝苯地平的特点，属于对冠心病心绞痛症状的预防治疗的药物，尤其是对变异型心绞痛和冠状动脉痉挛导致的心绞痛患者更是能够起到较好的治疗效果。同时，硝苯地平在临床治疗时对患者的呼吸功能不会造成较大影响，同时对出现了呼吸道阻塞的心绞痛患者能够起到相比β受体拮抗类药物更加优秀的症状缓解的效果，因此可对冠心病心绞痛患者起到较好的疗效，尤其是当前在对妊娠高血压疾病患者实施临床治疗时，使用硝苯地平更是能够起到较好的治疗效果。从药理学上讲，硝苯地平的使用能够起到较好的抑制钙离子内流的效果，可让患者血管平滑肌起到松弛效果，并且能够对其冠状动脉进行扩张，最终能够增加患者冠脉血流，并将心肌对于缺血症状的耐受性可起到较好的耐受能力，尤其是能够多患者冠状动脉周围小动脉进行扩张，可对外周血管阻力进行降低，并让血压下降。在当前小剂量使用硝苯地平时，对血压并不会造成影响[12]。同时在治疗安全性上，硝苯地平也较好，相比常规的针对妊娠高血压疾病患者的药物，并不会出现水肿以及体内水钠潴留等症状，在治疗安全性上也较好。在起效时间上，使用硝苯地平在口服后10 min即能够起到疗效，在1～2 h左右能够达到最大值了效果，作用维持时间一般在6～7 h左右，其疗效的维持时间较长，在治疗效果、治疗安全性以及治疗经济性上均明显较好，因此在对妊高症患者进行临床治疗时，硝苯地平的使用已经开始得到了较多的关注，同时使用硫酸镁联合硝苯地平能够起到更好的临床疗效。

需要注意的是，当前在临床对于妊娠高血压疾病患者实施治疗时，使用硝苯地平仍然并没有较多的研究，也无法较好的对其治疗效果和治疗安全性进行分析[13-14]。正是基于这一特点，需要分析在对妊娠高血压疾病患者治疗时使用硝苯地平联合硫酸镁的治疗效果。而通过本次研究显示，对妊高症患者在使用硝苯地平治疗后，本次研究中的结果显示，对妊高症患者使用硝苯地平治疗的临床疗效更好，有着较高应用价值。

[1] 王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[2] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.

[3] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（5）：250-251.

[4] 王艳丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：137.

[5] 杨秀丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比研究[J].大家健康，2016，10（8）：165.

[6] 袁媛，朱相干.硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用[J].心理医生，2016，22（21）：77-78.

[7] 曹丽香.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国保健营养，2014，24（4）：2244-2245.

[8] Katulski,Krzysztof,Czyzyk,et al.Pregnancy complications in polycystic ovary syndrome patients[J].Gynecological endocrinology: the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology,2015,31(2):87-91.

[9] 张莉.妊高症患者经硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床研究[J].中国保健营养，2015，25（14）：140-141.

[10]饶晓艳.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2804-2805.

[11]朱肖，蔡大芬，彭英，等.硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用效果及安全性分析[J].海峡药学，2016，28（8）：165-166.

[12]阿提坎木·肉孜买买提，吐尼沙古丽·扎克尔.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].中国保健营养，2016，26（3）：311.

[13]杨景艳.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].当代医学，2017，23（1）：97-99.

[14]习群.硫酸镁单用及其与硝苯地平联合治疗妊高症的疗效比较[J].当代医学，2016，22（24）：132-133.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.046