遗 传

文/徐泽升

遗 传

文/徐泽升

遗传基因(Gene)，是指携带有遗传信息的DNA或RNA序列，是控制性状的基本遗传单位。基因通过指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗传信息，从而控制生物个体的性状表现。基因的一大特点，就是能忠实地复制自己，以保持生物的基本特征。同样的，我认为医院的学科自建设之初也有“基因”，并且在一代一代向下“遗传”，影响着后代的医务工作者，这正是学科建设的“遗传性”。

意识到学科建设的“遗传性”，还要从我自己的一次身份转变说起：当了20年临床医生后，我成为医务部主任，由被管理者变成了管理者。虽积累了多年的临床科室管理经验、学科带头人经验，但突然面对120多个三级临床科室，我还是忙得焦头烂额、力不从心。也因为如此，起初是失眠，继而又患上了风湿免疫病，短短3年时间，我就由一名医生变成了患者。在奔赴外地医院就医时，来回奔波加上挂专家号、排队交费、治疗吃药，亦医亦患的我，更真切感受到医生的神圣和患者的不易。

正是从那时起，求医的经历让我重新对所在医院的管理进行审视和提升。拖着病痛，我振作精神，开始着力落实各项核心制度、患者安全措施，提升医疗服务水平，力图让医院的每个专业、每个临床科室、每位医护人员技术过硬、服务到位。然而，管理实践中，我日益发觉：严厉的督促能发挥一时的震慑力，却不能确保各类科室持久的良性发展，而在另一些优秀的科室，却呈现出“查与不检查一个样、科主任在与不在一个样、年轻的与年老的一个样”的独特状况，这种现象引发了我对学科建设的独特思考。

沧州市中心医院的血液内科就是优秀科室的突出代表。学科创始人李大钧是国务院特殊津贴获得者，一生瞄准血液病专业前沿领域，取得一系列重要突破和成绩，挽救众多病患。如今，尽管李大钧先生已经过世多年，原有的科室也已扩展为两个病区，可先生生前严谨治学与仁心大爱的“DNA或RNA”，被他的继任者们忠诚地“复制”，向下遗传。核心制度、病例书写、技术项目、医德医风……今天，当我们再次走进血液内科，每个细小的工作环节，他们都处置得规范妥当、井然有序，一切依然如故。同样，我所在的心血管内科，传承了齐秀珍、袁伯民等老一批主任“开拓进取、不断创新”的意识。接过他们的交接棒，我和科室同仁们将创新作为日常工作的重中之重，“冠状动脉左主干病变介入治疗”“冠状动脉完全闭塞病变介入治疗”两项成果取得国内领先、国际先进水平，并出版专著推向全国。

优秀的学科建设无一例外，它们无需管理者的“扬鞭催马”，却在前行的路上跃马疾驰，这就是优秀“基因”所蕴藏的强大势能，为后生晚辈所转化的不竭动力。

王振义，内科血液学专家，中国血栓与止血专业开创者之一，被誉为“癌症诱导分化之父”；他的学生，前卫生部长陈竺，继承了老师衣钵，从事血液学研究取得突出业绩。薪火相传的遗传性在全世界医学界依然适用。科赫是细菌学的两位创始人之一，1905年因研究结核病获得诺贝尔生理学或医学奖，在他门下培养出4位诺贝尔奖得主：贝林、艾克曼、艾利希和菲比格。霍普金斯因发现维生素获1929年诺贝尔生理学或医学奖，然而使他更出名的是他培养了圣捷尔吉、科布雷斯、钱恩、赫斯、桑格等一批诺贝尔奖获奖者。摩尔根因发现染色体在遗传中的作用而获1933年诺贝医学奖，他培养的学生穆勒、莫诺、德尔布吕克、比德尔也先后摘取了诺贝尔奖的桂冠……

与此同时，担任医务部主任期间，我也“不幸”地发现，某些学科建设中的不良“基因”也在代代相传。病历书写质量差的科室总是局限在某1至2个科室；科室内部矛盾多的，也在向下遗传。还有更加离奇的现象，科主任带头吸烟、酗酒，科室普通医务人员吸烟、酗酒的也多……病例书写差、科室矛盾、酗酒等不良“基因”，在同一个科室的医务人员新老交替中，竟然不断延续，甚是可悲。如何从源头上剪除这些不良“基因”，斩断遗传链条，也成为管理者要思考的问题。

基于此，作为一名医院的管理者，我尝试着探索从源头把控“基因”的途径。

我认为，一个学科带头人应“内强五脏、外修五官、手足并用”全方位加强自身修为。内强五脏，是指一个人的心、肝、脾、肺、肾都要健康、强壮。爱心对患者、宽心对同仁、诚心对领导、真心对家人，是为“心强”；敢于担当、干练坚决、对朋友肝胆相照是为“肝强”；保持健康的生活方式、良好的脾气秉性，是为“脾强”；对外顺畅交流、对内有序供氧，是为“肺强”；纳贤排毒、藏精固本是为“肾强”。外修五官，即耳、眉、眼、鼻、口要各自发挥自身的功能，缺一不可。耳听八方、立足前沿才能保持信息通畅；与患者用情交流、不温不火，做到“眉目传情”；眼睛是心灵的窗口，不仅要看到事的表象，更要学会观察表象背后的本质，学习国内外先进的医学技术，不断为自己充电；嗅觉灵敏、五味能辨，酸、甜、苦、辣、咸尽在鼻腔之中体验，一如人生；妙语连珠、能说会道者往往更能让学生学到知识，让患者易于接受，事半功倍。手足并用，手要巧，足要快。一个医生，要有妙手回春的技巧，更要有脚不沾地的勤快。

医学大家裘法祖曾经有一句名言“才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医”。希望医学同仁能充分认识到我们学科建设中的“遗传性”，不断加强自身修为，把良好“基因”遗传给一代代医学后辈。

科 赫

霍普金斯

裘法祖

才不近仙者不可为医

德不近佛者不可为医

/沧州市中心医院