浅谈社会价值取向的变迁对医务工作者的影响

文/荣国华相 丽

浅谈社会价值取向的变迁对医务工作者的影响

文/荣国华1相 丽2

价值观是人们对社会实践活动和万事万物进行价值评价和判断时所采取的哲学观点和社会观点。从古至今价值观不断变迁、发展，当前倡导的社会主义核心价值观意义重大。然而近年社会上出现了一些不和谐的现象和歪曲的价值取向，亦影响到了一线岗位的医务工作者。究其原因，令人深思。目前我们国家仍处于转型时期，在加速转型的过程中，快速的社会分化与社会流动使社会结构趋于复杂化、多元化，许多潜在的社会冲突不断地被激发出来。我们需辩证地认识和对待这些不和谐的现象，坚定科学的价值观，实现社会在更高水平上的整合和凝聚。

价值观 医务工作者 社会转型

价值观是人们对社会实践活动和万事万物进行价值评价和判断时所采取的哲学和社会观点，它反映了人们对某种事物有无价值和价值大小的认识和态度。从古至今取值取向不断变迁，引导并推动社会发展。当今的社会主义核心价值观“富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法制、爱国、敬业、诚信、友善”立意深远，利国利民。

1价值观的变迁

价值观涵盖非常复杂的内容，包括物质价值、精神价值、人的价值、经济价值、政治价值、文化价值、科学价值、艺术价值、道德价值等等。古代的价值观体系内容丰富、包罗万象。“百花齐放、百家争鸣”的春秋战国时代，大师辈出，各种思想如星辰闪耀，光辉后世。其中有代表性的儒家、道家、墨家、法家，其主张不尽相同。儒家强调“仁义礼智信”,认为大丈夫要“修身齐家治国平天下”；道家主张天人合一、身重于物、无为而治；墨家主张“兼爱、非攻”，对人的基本利益持一个肯定的态度；法家“明法审令”，以法为师，以法为本，以法为教，通过法令的强制性来实现物质利益的分配。从价值取向来看，儒家和道家更侧重于精神层面，而墨家和法家则注重于物质层面。但是不管这些价值观的差异如何，他们有一个共同点，就是关注当时的民生，探索一种合理的治国之道。汉武帝“罢黜百家、独尊儒术”之后，随着历史的发展，中国逐渐形成了一套完整的价值体系，并且在社会的发展中起着重大的作用1。

整体来看，古代社会的价值取向，有这么一些特点。一、以德为先，注重操守。比如牧羊节不辱的苏武、以身殉国的文天祥等，他们都真正践行了“富贵不能淫，威武不能屈，贫贱不能移”，令人敬仰。二、重视人文，忽略科技。中国上下五千年的历史长河中，涌现了无数的思想家、政治家、哲学家、文学家和艺术家。他们的成就璀璨夺目，在史书中也被浓墨重彩的书写。然而，能够被史书记载、流传后世的科学家却非常少，即使提到了，也被认为是“奇技淫巧”，不成大器。四大发明推进了社会进程，按理有足够的基础去发展现代科技，然而并没有，可见民众的价值取向关系深远。三、积极入仕，博取功名。无数书生寒窗苦读，只为求一朝金榜题名，从此仕途光明，光耀门楣2。当然，历史不乏真正具有韬略的人物，他们将科举制度当做一种相对公正的途径，以此实现自己“达则兼济天下”的抱负，比如范仲淹、张居正等。到了近现代，随着马克思主义的不断发展完善，中国走上了复兴崛起之路。在核心价值观指导下，我们的社会涌现出了一大批克己奉公、兢兢业业的模范。

医务工作者的价值观是建立在社会价值观的基础上的。在现代医学引入中国之前，在民众健康和公共卫生方面一直发挥重大作用的是我们的国粹中医。无论商周时期的巫医之道、战国时代的养士之风，以及封建王朝统治者对于延年益寿的执着，在一定程度上都推动了医学的进展和医疗行业的独立。儒学独尊之后，医学被视为“小道”“方技末流”，医护人员为“士农工商”之工列，地位并不高。在当时从医可能是知识分子的无奈选择。然而，即便在这样较为严苛的背景下，他们却依然信奉救死扶伤、大医精诚的原则，恪守职业道德。正如孙思邈言“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”。现代医学的迅速发展，不仅使其成为一门独立、完整的科学，更是构建了明确的价值体系，体现在《日内瓦医生宣言》之中，这是每一位医生的就职宣言，是从事这项神圣工作的道德准绳。

2当今医疗业不和谐价值取向

中国的发展速度让世界惊讶，被誉为“东方奇迹”。与此同时，全球一体化带来的文化冲击也接踵而至。在这个社会转型的阶段，人们的思想认识也异常的丰富起来。社会中开始出现一些不和谐的价值取向，渗透在各行各业，包括医疗业，发人深思，令人警醒。

一种姑且称作“唯利主义”。逐利之下，是道德的缺失，管控的松动。非法疫苗、不良器械、虚假广告等，直接挑战法律底线。一类算作“拜金主义”。一切以金钱为出发点，失去救治病患初心。还有一种为“享乐主义”，贪图享受，好逸恶劳，由此催生红包回扣、贪污腐败。以上种种虽然表现形式不同，但本质相通，无非都是对物质财富的过度追逐，以致精神世界的荒芜贫瘠和信仰的缺失。这些歪曲的价值取向都不新鲜，但是被堂而皇之的当做生活信条，让人恍然觉得时间倒退一百年。社会的一大进步，就在于人性的平等，以及由此产生的自我创造的动力和价值感。对物质的需要无可厚非，追求更高质量的生活水准也是人之常情，但前提必然是合乎法律，基于道德。利益的驱使让某些医务工作者丧失了职业操守；而医护工作的高强度和高风险，以及社会上伤医、杀医事件的发生，又使得一些人对自己的职业充满了压力和恐惧。在这个关乎健康性命、不应该掺有杂念的行业，不可避免地出现种种不和谐的声音。

3辩证地认识社会问题

人类世界发展至今，每个国家都有它的社会问题。不管是什么样的问题，不管或大或小的问题，都与其特定的历史阶段有某些联系。上世纪初资本主义处于资本积累阶段的时候，资本家追逐最大化的利益，从而引发资本家和劳动者之间的尖锐矛盾和社会混乱。随着资本主义自身的发展和完善，他们也有意识地借鉴社会主义国家宏观调控的优点，调整国内自由经济，在一定程度上缓和了劳资矛盾。越战期间，美国国内信仰缺失，产生了一种特殊的现象，即被称为“垮掉的一代”的“嬉皮士”。然而，一度大行其道的“嬉皮运动”也随着时代的发展烟消云散。以上想说明的就是，历史的确是螺旋形上升的，任何一种社会现象的产生都与其时代背景有着密切联系。医疗业也不例外于是，即便是在行业发展相对成熟的欧美，也一直存在问题。

目前我国处于转型时期，世情国情正在发生深刻变化，相互影响、相互渗透、相互作用的特点更加突出。在加速转型的过程中，快速的社会分化与社会流动使社会结构趋于复杂化、多元化，许多潜在的社会冲突不断地被激发出来3。几十年来经济高速发展，财富日益积累，民众对于个人利益的认识有所变化。整个世界日益一体化，使得我们不断受到外来文化和信息的冲击；某些有失客观的舆论导向也会影响到民众的判断力。在社会快速转型期，社会冲突和不和谐的价值取向是不可避免的。

对于一名医务工作者来说，应辩证地、正确地认识和对待这些不和谐的社会现象，相信社会发展和改革的力量，无论荣辱、无论悲喜、无论高峰与低谷，始终坚定科学的价值观。

1.于铭松.冲突与融合：儒家价值观与西方价值观[J].青海师范大学学报(哲学社会科学版)，2002(4):60-63.

2.黄启昌.中国古代人才统计中的价值取向[J].中国人才,2004(9).

3.杨淑琴.转型时期中国社会冲突问题研究[J].理论探讨,2010(4).

探查 摄影/马 力

/1.青岛市市立医院

2.青岛大学附属医院

/国家自然科学基金（81502310）

青岛医疗卫生优秀人才培养项目[2016]