观察脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病患者的临床效果

谷 华

郑州市中心医院 郑州 450007

观察脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病患者的临床效果

谷 华

郑州市中心医院 郑州 450007

目的 观察脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病患者的临床效果。方法 将我院2014-06—2016-06收治的200例老年缺血性脑血管病患者随机分为2组。对照组100例，行降压、降脂、降糖等常规治疗，并加用阿司匹林治疗；研究组100例，在对照组治疗基础上服用脑心通胶囊联合治疗。比较2组患者治疗前后血脂水平、血流动力学指标、血压水平变化。结果 治疗后2组总胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压、舒张压水平均有所降低，但对照组下降幅度小于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗后对照组血流动力学各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组血流动力学各项指标明显低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病效果显著，能有效调节机体内血黏度、血压、血脂水平，减轻临床症状，提高患者生活质量。

脑心通；阿司匹林；老年缺血性脑血管病

缺血性脑血管病是一种较为常见的临床疾病，多发于老年群体，发生率呈增长趋势。缺血性脑血管病病因、发病机制较为复杂，可能与脑动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分改变、微栓塞、血流动力学改变等因素有关[1]。患者临床表现为心悸、气短、呼吸困难、恶心呕吐、肢体无力等症状，严重影响患者健康及生命安全[2]。本文对我院2014-06—2016-06收治的200例采用脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病患者，对其治疗效果进一步分析，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2014-06—2016-06收治的老年缺血性脑血管病患者200例，均经临床检查确诊并符合脑血管疾病相关诊断标准。随机分为对照组100例，男58例，女42例，年龄63～85(72.3±9.2)岁；研究组100例，男62例，女38例，年龄61～86(72.6±10.6)岁。2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1．2 方法 2组患者给予降压、降脂及降糖等药物行常规治疗。对照组在常规治疗基础上服用0.1 g阿司匹林肠溶片(拜耳医药，国药准字J20130078)，1次/d。研究组在对照组治疗基础上再服用4粒脑心通胶囊(陕西步长制药，国药准字Z20025001)联合治疗，3次/d。2组均治疗6个月。

1．3 观察指标 比较2组治疗前后血脂水平、血流动力学指标、血压水平变化。血脂包括总胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)；血流动力学指标包括全血低切比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞比积[3-4]。

2 结果

2．1 2组治疗前后血压水平比较 治疗后2组患者收缩压、舒张压均有所下降，但对照组差于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后血压水平比较

2．2 2组治疗前后血脂水平比较 治疗后2组患者TCHO、TG、LDL水平均有所降低，但对照组下降程度差于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗前后血脂水平比较

2．3 2组治疗前后血流动力学指标比较 治疗后，对照组血流动力学各项指标与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组血流动力学各项指标明显低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组治疗前后血流动力学指标比较

3 讨论

脑血管疾病(CVD)是危害人们健康、生命安全的严重性疾病之一，是由多种脑血管病变引发的脑部病变[5]。其中缺血性脑血管病(ICVD)是典型的脑血管疾病，发生率高，在CVD全部发生率中占60%[6]。老年缺血性脑血管病是全科医学门诊中发生率最高、最为常见的慢性疾病，治疗周期长、复发率高、难以治愈，给患者家庭及社会带来巨大的精神、经济压力[7]。脑心通胶囊主要由黄芪、当归、赤芍、丹参、红花、川芎、桃仁、乳香(炙)、鸡血藤、牛膝、桑枝、没药(炙)、桂枝、地龙、全蝎、水蛭等中药材制成，具有化瘀通络和益气活血等功效[8]；能有效降低全血高切、血浆黏度、血小板黏附率、低切黏度及还原黏度，阻止ADP诱导血小板凝聚，抑制血栓形成，使脑部血流量增加，减轻脑血管阻力，促使凝血时间延长，从而起到改善血管内皮细胞功能作用，并恢复、维持正常[9]。脑心通可减少短暂性脑缺血复发次数，使患者肢体麻木、头痛及头晕等不良症状得到改善，使血流动力学指标降低，避免发生脑卒中[10]。阿司匹林作为临床治疗脑血管疾病常用药物，患者长期服用可有效降低严重性、血管性事件发生风险，延长患者生存时间[11]。本研究结果显示，治疗后2组患者TCHO、TG、LDL、收缩压、舒张压水平均有所降低，但对照组下降程度差于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后研究组血流动力学各项指标明显低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明血脂水平异常、高血压状态、血液黏稠度增高等是引发ICVD的主要危险因素，因此及时给予患者有效的降脂、降压，降低血液黏稠度治疗十分重要。采用阿司匹林联合脑心通治疗，能起到明显的降脂、控制血压水平稳定、降低血黏度作用，阻止病情发展与恶化，促进患者康复。

综上所述，采用阿司匹林联合脑心通治疗老年缺血性脑血管病效果显著，能有效改善机体内血黏度，调节血压、血脂水平，减轻临床症状，提高患者生活质量。

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[3] 聂栋良．脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察及对血液流变学的影响[J]．浙江中医杂志，2015，50(10)：778

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[5] 沙亮．脑心通辅助常规西药治疗脑梗死效果观察[J]．中国乡村医药，2015，22(14)：38-39．

[6] 李继光．阿司匹林辅助脑心通治疗腔隙脑梗死110例疗效分析[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(11)：20-21．

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[8] 卫明圣．脑心通与阿司匹林联合治疗腔隙性脑梗死的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2012，5(32)：53-54．

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[10] 李睿，黄朝云，孔朝红，等．老年缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗的影响因素[J]．武汉大学学报，2014， 35(3)：450-453．

[11] 邵焕霞，詹合琴．阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2015，18(21)：27-28．

(收稿2016-011-18)

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1673-5110(2017)06-0100-03