整建制基地化训练卫勤保障的做法和体会

陈庆莹，陈良乾，傅 强

2015年7月份，医院抽组野战医疗所全员全装参加整建制基地化训练。本次训练采取演练考核、专题讲座、桌面推演、分组研训、自主训练等方式，紧紧围绕提高野战医疗所保障作业运行和批量伤员救治两个能力，很好地指导了机动卫勤分队训练的组织开展。

1 主要特点

这次基地化训练，以实战为背景，以问题倒逼为牵引，通过研讨式、互动式组训模式，在标准作业程序，批量伤员救治等方面展开规范化、专业化精练，着力提升医疗所战场核心救治能力，为保障打赢未来战争打下坚实的基础。

1.1 组训模式新颖，科学实用效果确切 这次基地化训练，与以往参加的任何训练演练都有很大不同，整个过程强化问题倒逼意识，以发现问题、分析问题、解决问题为训练的基本路径。打破既往“先训后考”的定式，创新采用“先考后训再考”的训练流程，科学实用，效果确切。在检验评估过程中，考核组扮演的是一支专业的卫勤蓝军，在考核中不降标准、从难施训，不经预设、随机导调，不讲情面、严格考核，设置多种复杂情况，全方位对分队进行检验。

1.2 实战贴合紧密，问题牵引优化流程 此次训练始终坚持以实战为标准检验队伍，从以往的重形式、重规模、重经验，转变为重内涵、重效率、重能力，先通过诊断性考核（训前诊断）梳理问题，再针对性地进行专业理论讲座，由训考双方针对诊断性考核中查找梳理的百余条问题，进行“碰撞式”互动研讨，通过分组研析、桌面推演，逐条研究论证，统筹意见，形成方案，最后进行检验性考核验收，进一步优化方案。而且，在批量伤病员通过救治考核中，使用了高仿真模拟人进行考核，模拟人的参与使救治活动更加贴近实战，贴近实际情况，对医护人员救治能力的检验更加确切、更加直观。

1.3 考核手段多样，客观公正操作性强 此次检验评估，从战备等级转换起，考核组就已经介入，考核活动渗透在整个活动的全过程，考核组或是查阅资料，或是现场观察，或是导调情况，或是提问交流，全方位对野战医疗所进行评估。特别是在评估中采取的千分制考核标准，涵盖野战医疗所全面建设的方方面面，而且这个标准还与以往大而全的标准不同，它留给分队很多自主发挥的空间，不设标准答案，不搞规范动作，只要是从实战出发，以保障打赢为目的的行为都能够被认可，这让我们很受启发，这个标准也将作为我们日后组训的一个依据和抓手。

2 训练体会

2.1 只有把思想聚起来，坚强队伍才能建起来 一支优秀的队伍对这次任务的完成起着重要而积极的作用，而这个队伍的科学组建则来自于原军区、联勤部和医院党委的高度重视和大力支持。对于此次跨区基地化训练任务，医院党委高度重视、反复强调，在全院范围内进行动员，达成共识，必须在训练中展现出优秀作风，通过训练进一步提升野战医疗所的保障能力。在抽组过程中，全院各科室不计成本、不讲条件，全院官兵积极报名、踊跃参训，在优选精兵强将完成抽组后，还有50名队员作为预备力量，时刻准备着。另外，思想的凝聚还影响着队伍的士气，只要目标明确、方向一致，大家心往一块想，劲往一处使，则无往而不胜。

2.2 只有把队伍拉出来，战斗力才能练出来 虽然医院每年坚持常态化驻训，但都是“以近代远”，加上野战医疗所的成员，长年生活在物质条件较为丰富的大城市里，利益藩篱的影响较大。久而久之，打仗思想弱化，很多时候存在“演为看、走过场”的现象。这次基地化驻训，部队一拉出来就发现，一些平日里看似无关痛痒的“陋习”，变成了影响部队战斗力的绊脚石。经过这次基地化训练，全所官兵认识到了问题的严重性，自觉地严格要求、严格训练，比谁的素质高、谁的能力强、谁的作风硬。由此军心有了，士气高了，战斗力也就强了。

2.3 只有把问题逼出来，好办法才能研出来 以往的驻训，都是自己考自己，演给自己看，睁一只眼闭一只眼的现象时有发生，“遮羞布”难得扯掉，造成一些问题积压。这次驻训，“尺子”握在别人手上，问题也就遮不住了，再通过近乎实战的批量救治考核，一些隐匿的顽疾被一并挑出，给下一步的训练任务，提供了科目，形成了目标，再配合“互动式”“研讨式”导教模式，野战医疗所从不知道改什么、怎么改？转变为知道改什么，要怎么改。在一些办法和措施被研析出来的同时，野战医疗所也随之从以往的重形式、重规模、重经验悄然向重内涵、重效率、重能力开始转变。

2.4 只有把意见讲出来，实方案才能论出来 基地化驻训中，野战医疗所收获最大的，不仅是解决了问题，提升了能力，而且学会了如何发现问题和解决问题的路子，就是引导大家将意见、建议说出来，摆在桌上论，集众人之智，得“除患”之方。在桌面推演中，野战医疗所官兵就达成更贴近实战的救治流程和技术方案，针锋相对、唇枪舌剑，就连主持推演的专家、教授也未能幸免，频频被质疑和逼问，场面一度“硝烟四起”，火药味十足。这些争论，不仅没有破坏野战医疗所的团结，反而促进了新方案的迅速诞生。事实证明，新的救治方案和作业流程，在最后的检验性考核中，起到了至关重要的作用。

3 讨论

3.1 基地化训练要经常性开展，持续固化现有训练效果 此次基地化训练收获很大，效果确切，但是考虑到各单位组训水平、训练场地、教学力量等方面与训练基地相比还有很大的差距，很难将基地的组训模式和理念在日常训练中很好的体现，希望总部能够经常性的组织类似基地化训练，对已有训练效果进行持续固化。同时在组训中，应当不仅考虑一次性伤员通过的冲击性，也要考虑战场伤员伤势、伤类的集中性，伤员来源的持久性，进行预计通过量、持续时间超过24 h的训练，练技能、练体能、练流程、练保障，真正全面提升机动卫勤分队伤员救治能力。

3.2 信息化建设要指导性开展，避免各自为战信息不通 为信息化条件下局部战争提供坚强有力的卫勤保障是我们训练的目的和方向，战争信息化，卫勤保障也必须信息化。目前各医院都在进行不同程度、不同标准的野战卫勤信息化建设，目的都在于能够理顺指挥关系，迅速获取伤员信息，提高救治效率，但问题是各家研究使用的信息化手段不尽相同，独立完成任务时虽能够起到一定作用，但真正到了战时，各医疗救治机构之间就无法真正做到有效互通，救治机构与前线战场也无法有效互通，信息化就会受到制约。需要总部能够对信息化建设给予有效指导，将前方伤员接收、本级救治处置以及后送等各个环节统一起来，实现信息资源的有效共享，真正提高医疗救治效率。

3.3 规范化成果要全方位普及，实现优势互补整体提高 目前，全军各院校、组训机构都在组织相应的卫勤规范化训练教学和考核，各单位也都形成了很多科学实用的成果。应在总部层面能够对各家的规范化成果进行归纳，提炼出真正能够应用于实战、真正能够提高救治效率的方案办法，在全军范围内进行普及，一方面能够使各卫勤保障力量在日常组训中方向更明确，另一方面也能使分队之间能够各取所长，优势互补，能够有效提升我军整体卫勤保障能力。

3.4 标准化装备要立足于实用，兼顾通用时效尽快列装 野战医疗所现有装备配发周期长、更新慢，很多装备在配发时都已经相对落后，特别是与医院平时使用设备严重脱节，甚至部分设备配件、耗材、试剂采购都存在困难。另外，部队配发装备型号比较特异，通用性差，如需更换配件或紧急维修只能依托厂家进行，而厂家也经常会出现工程师不在位或配件不全等情况，严重影响了维修效率。所以应在装备研制配发时要考虑到通用性，尽量避免单一型号，难以自行匹配维修的情况出现，同时应当尽量缩短装备配发周期，提高使用效率。

参考文献

［1］郑 然，黄朝晖，余 漩，等.卫勤基地化训练内容体系构建研究［J］. 解放军医院管理杂志，2013，20（2）：159－160，165.

［2］李燕妮，彭文胜，郭树森，等.外军卫勤基地化训练特点与启示［J］. 人民军医，2015，58（5）：502－504.