二例水牛中暑的诊治及体会

林志明 莆田市涵江区大洋畜牧兽医站福建莆田351129

二例水牛中暑的诊治及体会

林志明 莆田市涵江区大洋畜牧兽医站福建莆田351129

报道二例水牛中暑的诊治情况，分析中暑原因及发病原理，总结预防措施及经验体会。

水牛中暑诊治体会

中暑在中兽医上实为日射病与热射病的总称，特别是在暑热天气烈日暴晒或温热环境下，动物体热不能正常发散而蓄积体内，造成体内产热与散热的平衡失调，导致中枢神经系统和心血管系统的机能障碍，以及自体中毒。该病为夏季役畜发病较多，是夏天常见的一种高热病。

1 病因及发病原理

1.1 日射病是在暑热天气，烈日直射头部，一方面由于红外线及紫外线的作用引起头部过热、脑充血，另一方面红外线的湿热作用于皮肤，使皮温增高并反射性引起皮肤血管扩张和白细胞“游出”，同时在紫外线的作用下，引起组织蛋白的变化以及白细胞和皮肤新生上皮的分解，分解产物进入机体，使体温升高，并进一步导致中枢神经障碍，起初出现脑的充血和瘀血，最后导致脑皮层调节机能与生命中枢机能紊乱。

1.2 热射病是在外温过高而又湿度大的环境下，由于散热困难，体热蓄积，被毛粗厚、肥胖、心肺机能不全以及对热的适应力差的更容易发生该病。

在日常情况下，机体产热与散热保持着动态平衡，以保持正常的体温。体热的放散是通过皮表的散发（辐射、传导、对流）以及随同汗液的蒸发和呼吸等方面进行的，如果体外环境温度高于体温，则主要通过出汗及加快呼吸散热；但如果在外温高、湿度大、空气又不流通的情况下，体热就不容易散发而蓄积体内。假如病理过程持续发展，由于水分和盐类大量损耗，导致血液浓缩而使外周环境循环阻力增大，同时，在机体代谢过程中，由于缺氧而产生的代谢不全产物蓄积于血液内而发生酸中毒。一方面由于体温升高，神经麻痹引起反刍消化、运动机能阻碍；另一方面，由于呼吸持续增强而引起的肺充血、水肿，使心脏负担更为加重，并发其他炎症，体热的蓄积和毒性产物刺激脑组织，最后引起脑的呼吸中枢、血管运动中枢麻痹，出现血管麻痹性扩张、血压过速下降，心循环及呼吸机能迅速衰弱、虚脱，体温下降，心跳及呼吸停止而死亡。

2 症状

病例一：大洋乡可山村陈某一头1.5岁水牛于2014年7月13日上午11:00在使役中突然倒地，气喘、精神极度沉郁、口流白沫，眼结膜、口色赤红，脉洪数、心悸亢进，体温41.6℃、皮肤灼热，听诊湿性啰音，肌肉痉挛、瞳孔稍微散大，视力极度减弱、反应迟钝。

病例二：大洋乡南岭村朱某饲养1头3岁水牛于2014年8月27日下午3:00在空地自由放牧，突然发病，患牛站立不稳、步态蹒跚，后来卧地不起。曾请兽医打过针、施用火针也不能站立，笔者于8月28日上午10:00到现场诊治，患牛眼结膜潮红、口色紫赤、听诊湿性啰音、脉细弱、体温39.8℃，精神极度沉郁，皮肤、肛门、黏膜反射消失，瞳孔散大、视力极度减弱、血液显暗红色。

3 诊断要点

根据病史、问诊、发病季节，在烈日暴晒下使役和临床症状特征，突然发病、高热、出汗、平衡失调、气喘及心循环机能障碍等，就可以作出诊断。

4 治疗措施

病例一处置措施：搭起帐蓬，防止日光直接照射，为减轻脑及肺部的充血，对耳根、尾尖、牛背、舌下血管放血约300 mL，用布沾冷水在患牛头部及全身擦湿。安乃近30 mL，肌肉注射；以盐酸林可霉素15 g、硫酸庆大霉素160万单位、地塞米松磷酸钠50 mg、维生素C 15 g分别与葡萄糖氯化钠500 mL配合，静脉注射，以增强机体抵抗力，减少应激，控制并发其他炎症。通过治疗后，患牛于当天下午3:00能站立、饮水；第2 d复诊患牛体温39.3℃，再肌肉注射安乃近30 mL，安钠咖20 mL、盐酸林可霉素9 g、硫酸庆大霉素120万单位、维生素C 8 g分别与葡萄糖氯化钠500 mL配合，静脉注射，第3 d患牛逐渐恢复正常。

病例二处置措施：为减轻脑及肺部的充血，对耳根、尾尖、牛背放血，有见血液流出即可。安乃近9 g，肌肉注射；以樟脑磺酸钠20 mL、盐酸林可霉素12 g、硫酸庆大霉素160万单位、维生素C 10 g、地塞米松磷酸钠50 mg分别与葡萄糖氯化钠500 mL配合，静脉注射。并隔3 h一次内服清凉解毒汤，第2 d复诊时再进行上述一次治疗，晚上8:00左右患牛能站立，食欲、饮水逐渐恢复，第4 d恢复正常。

5 预防措施

1）夏天使役要注意让牛适当休息，遵循上午早耕早休息、下午晚耕晚休息的原则。牛舍及休息的场地必须在清洁、通风良好、比较阴凉的地方，多饮清凉解毒汤有预防中暑的作用。

2）水牛皮肤为黑灰色，日光照射皮温升高快，夏天放牧日照时间不能过长，上午9:30至下午4:00防止日光直射，应在避阳的地方放牧，以防日射病。

3）闷热、通风差的牛舍，适宜在野外过夜，以防热射病。

6 体会

1）笔者根据多年的实践经验，将病例一诊断为日射病，病例二诊断为热射病。一旦诊断中暑的患牛，初期体温高，体温40.5℃以上应先行放血、火针泻火、补液结合药物治疗等一系列抢救过程。

2）中暑患牛后期呈中热或接近正常体温，不宜放血过多，需火针泻火，必须补充体液、充淡血液，有利于血液循环，控制并发症。

3）对后期重症的患牛，需二次或三次补液结合药物治疗；为缓解酸中毒，静脉注射碳酸氢钠500～1 000 mL，治愈的希望比较大。

4）用林可霉素、庆大霉素可控制炎症；安钠咖兴奋神经、心脏，增强血液循环，加强呼吸，有利于散热；维生素C可解热毒，抗应激和增强机体抵抗力；地塞米松可纠正病理，减轻对各个系统的损害。诸药合用，可做到对症下药。

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1003-4331（2017）04-0054-02