外科护理潜在的护理风险与对策探析

李晓蓉

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

1 外科护理中潜在的护理风险

1.1 护理人员数量不足，专业素质较低

外科护理不但工作量大，而且具有较强的专业性，因此外科护理对于护理人员的数量和专业素质都有着较高的要求。然而很多医院的外科护理队伍都存在人手不足的问题，从而对外科治疗效果造成了一定的影响。此外，外科护理人员的整体素质普遍不过关，很多护理人员的专业技能水平不足以胜任护理工作，或是护理经验严重不足，从而增加了外科护理的潜在风险率。

1.2 护理人员对于风险重视程度不足

对于护理工作的重要性和潜在的风险，部分护理人员没有引起足够的重视，在护理过程中缺乏法律意识和自我保护意识，对于风险没有充分的准备，存在一定的侥幸心理。一旦护理工作出现差错，就会陷入慌乱之中，从而影响护理工作的正常进行，甚至引发医患纠纷，影响医院的口碑。

1.3 违规操作或工作态度不认真

外科护理工作有着严格的操作规程，每个环节都要慎之又慎，按照规程进行。然而在实际的护理过程中，违规操作的现象仍然存在，往往成为医患纠纷的导火索。例如，由于护理人员的疏忽，没有及时为输液患者更换输液瓶；对药品没有认真查对，导致错误输液或换药；对输液渗漏引起的患者肢体肿胀没有及时处理；输液完成后对针刺处按压时间不足，导致淤血等。这些问题的发生，轻则引起患者不良反应，重则危及患者生命，一定要认真对待。

1.4 护理人员和患者之间缺少沟通

在护理过程中，护理人员和患者之间都有各自的责任，然而由于护理人员和患者缺乏沟通，导致告知不到位的现象普遍发生。例如，因护理人员没有告知，导致患者对护士查房时间不了解，不熟悉医院环境和设施，或不清楚患者在外科手术后的饮食、用药等方面注意事项，从而引起护理人员和患者之间的矛盾[1]。

1.5 护理人员不具备病情分析和判断能力

医院外科的患者往往数量较多，而且很多都是危重患者，需要通过手术进行治疗，在治疗过程中其病情很容易发生变化，出现并发症或合并症，这就需要护理人员具备一定的病情分析和判断能力，一旦发现问题，及时上报处理。然而从目前的情况来看，有些护理人员并不具备分析和怕段病情发展的能力，甚至完全没有发现患者的病情出现了变化，从而增加了护理工作的风险率。

2 外科护理潜在风险的防范措施

2.1 优化外科护理的人员配置

对于外科护理工作的参与人员，要结合护理工作自身的特点以及患者的具体病情进行配置，以确保护理人员配置的科学性与合理性。中午、夜间、节假日以及患者数量集中的时段，由于外科护理工作量大，工作压力大，最容易发生护理风险。因此，医院在护理人员的时段安排上要加强午班、夜班和节假日的人员配置，以降低护理风险。此外，在护理人员的配置上要具有一定的弹性，确保在患者数量较多的时候能够从容应对。护理人员的专业素质和护理经验存在一定的差异，因此要根据护理人员的实际情况灵活搭配，使每名护理人员的能力都能得到充分发挥，实现护理人力资源的优化合理配置。

2.2 培养和强化护理人员的风险意识

对于刚刚加入护理队伍的护理人员，要进行风险教育，通过对护理缺陷案例的分析和讲解，让护理人员了解外科护理工作过程中可能出现的风险以及由此引发的后果，从而培养和强化他们的护理风险意识，加强护理人员的岗位责任感。同时还要提高护理操作的规范性，督促护理人员按照规程进行操作，杜绝违规操作。此外，还要提高护理人员的风险防范能力，让他们学会如何对风险进行识别、评估和判断，并掌握相应的风险防范措施，从而有效避免风险事件的发生。

2.3 加大护理人员专业培训力度

护理人员的护理专业知识和专业技能，是外科护理工作得以顺利开展的重要保障。所以医院要加强对护理人员的专业培训，由理论水平较高，并具备丰富护理经验的护理专家对护理人员进行专业指导，帮助他们发现自身在专业知识和技能方面的不足，提高护理人员的护理能力，尤其是病情分析和判断能力，打造出一支专业素质过硬的高水平护理队伍[2]。

2.4 加强护理人员和患者之间的沟通

护理人员和患者之间缺乏沟通，是导致护患矛盾的主要原因之一。因此，护理人员要以患者为中心，加强服务意识，重视沟通，设身处地为患者和患者家属考虑，尊重患者及家属的意见，了解患者诉求。患者住院期间，护理人员应认真履行告知义务，并耐心解答患者提出的问题，对于患者的病情和心理变化都要有所掌握，使护理工作更加具体，更具有针对性，从而有效地提高护理服务的质量，增加患者及家属对医院的满意度，促使护患关系向着和谐的方向发展[3]。

2.5 建立完善的护理风险管理机制

护理风险的管理需要完善的制度作为保障，对于可能出现的各种护理风险，要有相应的应急预案；对于高危患者要重点关注，尤其是在护理人员交接班的时候要详细交接；加大健康宣传力度，让患者及家属对于护理风险有所认识，培养其自我保护意识。在机制的推动下，可以变消极为积极，化被动应对为主动预防，大大地提高护理风险管理的效率。

3 结 论

外科护理工作中存在着诸多潜在风险，要降低护理风险的发生率，就要优化外科护理的人员配置，培养和强化护理人员的风险意识，加大护理人员专业培训力度，加强护理人员和患者之间的沟通，并建立起完善的护理风险管理机制，从而全面提高外科护理工作的水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务。

[1] 胡志丹.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].中国卫生产业,2014,(22).

[2] 张小芳.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国医学创新,2012,(16).

[3] 丁 晖.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].吉林医学,2011,(6).