核磁共振检查失败的常见原因及护理措施

乔玉萍

（山西医科大学第一医院，山西 太原 030001）

1 核磁共振检查的现状

在进行核磁共振的检查过程中，由于扫描的时间比较长，或者是机械产生的噪音等，都会对患者产生一定的影响，造成检查结果的失败。有时候，对患有幽闭恐惧症的患者来说，相对封闭的环境等是会增加不必要的心理影响，使得患者因为心理压力增加而过分关注自身的疾病，造成焦虑等引起不良反应[1]。核磁共振的检查在当下应用的范围越加广阔，不仅是疑问分辨率高、诊断效果好等优势，也有操作较为简单的优点。但是核磁共振在应用过程中失败的案例也不是少数，所以对核磁共振检查失败的相关研究也在不断推进过程中。

2 核磁共振检查失败的原因

2.1 准备不充分

根据失败的案例进行调查分析，发现检查前宣教工作的不够详细是造成核磁共振检查失败的重要原因。宣教工作不详尽，患者就不了解核磁共振检查过程中应该注意的事项和部分禁忌项目。核磁共振因为是利用波进行检查，所以对一些有磁性的材料和金属异物会有反应，如果内有完全除去磁性的金属材料服饰或者是服饰上有金属的异物，检查部位的不清洁也会对检查造成影响，比如部分疾病的检查之前，会在身体部位贴上膏药，这样的膏药痕迹就是会影响电磁波的反应。检查部位拔罐造成淤血或者是血痂等都会导致检查影像有一定的伪影，造成检查的失败。如果是检查泌尿系统等的操作，也会因为膀胱不充盈而导致图像的清晰度不高，结果无法完成检查。

2.2 患者的心理

在疾病的医治过程中，患者的心理素质起到很重要的作用，但是心理素质较好的患者依旧是少数。患者在检查中的体位变化就会造成检查过程中的运动伪影，这种伪影反应在影像上就会影响核磁共振的结果以及医生的判定。有些检查是需要空腹进行的，如果患者自身不完成空腹的要求或者是在检查中不配合医生的要求，特别是屏气检查的部分要求，就会导致检查的失败[2]。所以检查见过的不理性并不仅仅因为客观因素，患者自身的部分原因带来的不利影响更大。患者的心理因素对检查的成败有很大的影响还体现在部分心理疾病上，像有幽闭恐惧症的患者就会在检查过程中不定时的出现幽闭恐慌严重的状态，这样就无法将检查进行下去[3]。

3 核磁共振检查的建议

3.1 检查前的准备

在患者进入扫描室之前，可以向患者的家属讲解在检查过程中应该注意的事项，让患者和家属做好充分的准备，，反复确认检查禁忌项目的各部分事项，询问清楚患者之前的身体状况，确定身体内部也没有植入的金属物，排除掉可以影响的众多因素。在体内安装的心脏起搏器等不能过入检查室，因为起搏器出现故障会引起心律失常等危机生命的状况[4]。如果内部有金属的植入物也需要事先进行检查，并且得到医生的证明文件才可以进行，这样出现检查失败等问题的时候,就会出现医患纠缠的问题。关于患者心理方面的问题，可以利用通俗的语言向患者简单的介绍核磁共振的原理，让患者明白这项检查对身体的影响不大，这样可以适当的消除患者的紧张情绪。患者没有恐惧心情，就会增加检查的科学性，告知患者在做好相关准备的时候，也可以带领患者检查环境，让患者充分做好心里准备，例如幽闭恐惧症等症状就会大大减小[5]。在检查的部位需要再次做检查，例如膏药、拔罐痕迹等可能对检查的影像造成影响的，都需要进一步排除，避免结果产生不科学的伪影。在检查过程中，患者也要根据医生的要求进行配合，减少身体不必要的运动，减少检测影像中的运动伪影。

3.2 客观准备因素

可以为患者提供一个较为舒适、整洁的环境，将这种环境当做是一切工作的基础。为了减少核磁共振过程中的噪音对患者心理的影响，可以在医院检查和接待室准备耳机等，放一些轻松的音乐来帮助放松。对有特色需要的患者的要求，也可以酌情进行考虑，充分配合好患者以及治疗要求，达到平衡的最佳状态。检查的医护人员在和患者进行交流的过程中，态度要尽可能的和蔼细心，帮助患者细心了解检查过程和要求的同时，最好能恰当的缓解患者的心理。

3.3 不同阶段的心理开导

患者在进行治疗之前，心理焦虑等问题可能只是因为对未知的恐惧，所以医护人员对患者进行一定的知识引导，帮助患者更好的了解治疗的理论知识等就有较好的引导作用。在治疗过程中，也可以根据患者的状况采取相应的措施，如果患者心理焦虑的比较严重，可以酌情考虑让家长进行陪同[6]。在扫描中之后也要进行一定的心理护理，这是重要的也是经常被选择性忽略的部分。患者在被注射了增强药物之后，患者会出现轻度的紧张，这种紧张会延续到检查结束之后，之后如果不采取配套的措施，可能会让患者因为紧张过度等造成反胃恶心等症状。这时候告诉患者药物的部分不良反应等，可以在密切关注患者的身体状况时，减少患者因为心理问题而产生的错误信号。帮助患者有一个舒适的姿势，指导患者用正确的姿势来进行恢复，也较为重要。

4 结 论

综上所述，核磁共振因为检查的结果较为准确等众多的优点，在临床试验中应用的愈加广泛。根据医院近一个月的核磁共振检查患者的资料进行分析，总结出如上核磁共振在检查过程的失败原因以及经验教训，更要从检查结果中反应的细小环节入手，改进护理的措施。

[1] 王海兰.核磁共振检查失败的常见原因及护理措施[J].当代护士:专科版旬刊,2013(1):127-128.

[2] 李华菊,李文珍,姚立新,等.胸腹部磁共振检查失败的护理原因及改进措施[J].护士进修杂志,2016,21(8):745-745.

[3] 朱 里.浅析核磁共振成像检查失败原因分析及对策[J].中外健康文摘,2013(38):27-28.

[4] 缪文捷,张彦彩,李学飞.核磁共振成像检查失败原因分析及对策[J].卫生职业教育,2015,29(5):149-150.