跨区基地化对抗演习卫勤保障实践与思考

焦运来，刘文杰，王铁成

跨区基地化对抗演习卫勤保障实践与思考

焦运来，刘文杰，王铁成

部队；跨区演习；卫勤保障

跨区基地化对抗演习是当前实现训练和实战接轨最有效最直接的方法，是提升部队战斗力的重要抓手。跨区基地化对抗演习“重检验不重评比，重实效不重形式，重检讨不重输赢”的施训理念和问题倒逼的鲜明导向，使参训部队既能接受近似实战的锻炼，又能找到战斗力建设的短板弱项。针对跨区基地化对抗演习复盘检讨情况总结，卫勤保障中存在的诸多困难和问题，笔者进行了梳理思考。

1 跨区基地化对抗演习卫勤保障的特点

1.1 远离驻地，距离远、行军强度高 部队机动实施铁路输送和摩托化开进，行程远 、跨度大 、保障任务重。从营区到演习地域，沿途驻军医院少，伤员前接、后送任务艰巨。由于连续行军，而且是在实战化背景下，时间紧张。摩托化行军每日行程 500余公里，部队沿途还要处置导演部设置的各种情况，如车辆事故，遭敌空袭，通过染毒地带，道路被毁，小股敌特袭拢，复杂电磁环境等，伴随保障任务艰巨。

1.2 初次进场，恶气候、生地域条件 对演习地域地形生疏，部队居住分散，伪装隐蔽，医疗保障点多面广。由于演习地域夏季气候炎热，昼夜温差大，在酷暑条件下进行实兵对抗演习，草原地域辽阔，无任何遮蔽物，阳光暴晒，极易引起疲劳和中暑。环境陌生，演习时间紧、科目多，精神高度紧张，人员身体、心理易疲劳，导致机体抵抗力减弱，容易诱发疾病。

1.3 演习地域条件特殊，卫生防疫工作要求高 由于气候干燥，白天风沙大，居住区域水源缺乏且水质较差，官兵用水困难，热食保障困难，且为流感、痢疾，鼻出血高发期；有害昆虫和动物密度高，演习人员易受各种虫媒传染病及自然疫源性疾病侵犯［1］，卫生防疫工作责任重大，任务艰巨。

2 跨区基地化对抗演习卫勤保障存在问题

2.1 指挥筹划有差距，工作标准不高 卫勤指挥作战文书质量不高，作战日志不规范，预案不科学与演习实际出入较大。组织指挥不当，救护所配置位置和范围不合作战要求，对敌特袭扰情况判断不准，情况处置不当。指挥控制存在通信手段不畅通，保密观念不强，演习中使用明语通话和违规使用智能手机，信息联络风险大。在休息和到达集结地域不按要求实施现地侦察和及时派出警戒哨等。敌特袭扰时，抗击行动无战术防护动作，人员布局密集且无配合。卫勤人员对隐蔽伪装没入心入脑入行动，不想伪装，不会伪装。夜间灯火控制不严，乱扔垃圾，生活及活动痕迹和行动路标消除不彻底等。

2.2 管伤救伤有差距，救治效能低下 由于模拟实兵交战系统导致的“伤员”不是真实的中弹受伤，各级对“伤员”不重视，出现“伤员”也未能积极采取自救互救措施；加上平时训练流于形式，官兵自救互救能力与实战需求还有较大差距。据导演部统计，演习中，被实兵交战系统击中者1000余人，仅26人被实施救治，有900多人因不能及时自救互救，造成大量无谓的减员。同时，营连军医卫生员、卫生战士作用发挥不明显，不会组织及时有效的自救互救。需后送伤员不能及时与救护所进行沟通，前接后送链条中断失联，各营连的卫勤力量各自为战等，均削弱了卫勤效能的发挥。

2.3 军事素养有差距，战场应变力差 卫勤人员识图用图按图行进能力差。实兵对抗过程部队行动节奏快，点多面广线长，地形复杂生疏，缺乏相应参照物，面对生疏复杂环境，在转移、机动、支援时，确定站立点和目标点的能力不足，加之蓝军袭扰，电磁干扰通信互联互通保障能力低下，只能按概略方向寻找，行进速度慢，走错路、迷失方向、绕路甚至走到蓝军地域的情况时有发生。传统方式寻找伤员难度大。救治伤员不会利用安全有利隐蔽地形、地物进行救治，救治处置不当，救治范围不清，卫生减员率高。后送路线、后送方式、后送时间会受到战场环境和蓝军袭扰制约，卫勤保障要达到“跟得上、找得准，救得下、治得好”的要求的确有困难。

2.4 编制与需求有差距，现实矛盾多 我军现行的建制保障和联勤保障相结合模式，可以满足平时官兵卫生需求，但与现代战争需求不相适应。基层卫生保障存在能力弱化、模式僵化、技术退化、发展失衡等。卫生人员占参演人员2.45%，人员编制和实际需求的矛盾十分突出，救治能力与战时需求的矛盾十分突出，严重影响卫生工作开展质量。

2.5 卫生装备性能有差距，不实用实战 从参演实践来看，自然环境恶劣，断水断电是常态，且演习实战化要求高，时间长。如B超机、心电图机、血球仪、心电监护仪、显微镜、便携式X线机、生化分析仪等医疗设备属精密仪器，对使用环境要求高，野外环境受电压不稳、风沙大、灰尘多的影响，经常出故障。车载X线机需用380 V电源，在野外时常难以保障到位；呼吸机功能简单，呼吸模式缺如，不适合危重患者的呼吸支持；野战洗片机工作效率低；野战手术车密封不严；医疗箱组体积大，笨重，实用空间小，设备标准型号不统一，卫生车辆属特种车，机动性能差，故障率高，保养维修难度较大。传统橡胶止血带易老化、断裂，可控性差，对软组织和神经易造成损伤，卡式止血带操作简单，可调性好，但对粗壮肢体止血效果差。

3 对策

3.1 找准短板弱项针对性训 充分准备，完善预案，是搞好卫勤保障的基础。本着仗如何打，卫勤就如何练的原则，着力改变实战意识差、实战能力差、实战标准差和实战条件差等卫勤保障短板弱项。制定和完善各类保障预案，严密组织，反复演练，合理分工。在执行任务过程中，严格按计划和预案执行，使预案变成实案，使实案变成保障能力，力求一种情况多种处置、一种处置多种手段、一种手段多种方式。进行专题研究，进行针对性训练，如识图用图技能和伤员流快速诊断分类技能，复合伤、核生化伤时效救治技能，卫星过境、特战袭扰、空地火力打击、变换行军路线等情况，请专人教练，一个课目一个课目过，一个人一个人过的方式，把每一种情况处置练成符合实战要求的精品。做到指挥员会及时判断情况，及时正确下定决心，官兵人人熟悉处置方法，提高战场适应能力。

3.2 狠抓战斗作风摔打磨炼 从一点一滴、一招一式抓起，把实战的标准要求贯穿到训练的各个环节。结合战备教育，形势教育和使命教育，引导官兵克服和平兵、后勤兵思想，增强官兵战争就在眼前的紧迫感和“当兵打仗、带兵打仗、练兵打仗”的使命感。无论昼夜、不分雨雪必须严格按“表”运转，从戴钢盔、穿作战靴每一个细小的内容严起，通过常态化抓落实，使战斗养成成为习惯。强化敌情观念，增强“处处有敌情，时时有敌情”理念。不仅是喊在口上写在纸上，更要入脑入心入行动。纠正演习如演戏顽症痼疾。

3.3 提高卫勤人员综合素质 针对部队遂行重大任务时的救治需要和现有技术保障力量不足的实际，加强卫生人员的基础训练和一专多能训练 。加大对基层医疗干部应急救援技能的培训力度，特别要注重急救专业技能的培训。同时要注重基层全科医师培养，既要掌握内科知识又要具备外科技能，既要掌握防疫知识又要具备心理工作技能，实现“单一技能”向“综合技能”转变，达到“一专多能，一人多岗”的要求，使卫生人员达到专科是精兵、全科能补位的要求。提高基层应急卫勤保障队伍专业化水平。采取普遍训与重点训、集中训与分散训、基础训与专科训相结合的办法，提高训练效果，全面提高卫勤人员运用医疗技术和保障指挥才能。紧紧围绕“演练中保障，保障中演练”整体思想，在“精通”和“全面”上下功夫。立足于“难”，着眼于“变”，适应于“快”，积极探索机动保障、动中救护等卫勤保障的新模式、新方法，增强训练的针对性，全面提升保障能力。官兵自救互救训练是减少伤员死亡，降低伤残率的一线救护关键环节。在官兵卫生救护普训基础上为每班培训2名能现场急救的卫生战士，提高现场救治能力。

3.4 卫勤装备标准化模块化 基层卫勤保障更需要便于携带、实用性强、易学易操作的救援卫生装备和功能箱组。便携式DR或CR透视机。新型野战药材保障装备如新型单兵急救包、新型军医背囊、装甲救护车、野战药材保障系统等，按照模块化、集装化、信息化、一体化的设计要求，重量减轻，提高空间利用率，节省人力。每个补给箱上贴有二维条码。卫勤分队接收药材后，用手持扫描器扫描二维码，即可掌握药材的品种和数量，实现了快速查找、快速分发。使卫勤保障更加精准高效快捷。建立立体化卫勤保障体系，“在后送中救治，在救治中后送。体现“医疗与士兵同在”的现代卫勤保障理念［2］。充分发挥“科学技术就是保障力 ”的作用，真正实现全程保障。

3.5 保障能力须科技做支撑 现代战争信息成为战争制胜的主导因素，信息技术在战场上得以广泛应用，信息化武器装备成为战场兵器的主体，体系对抗成为作战行动的主要形式。信息化战争的这些基本特征，对卫勤保障的基本理念与模式、卫勤组织的编成与部署、卫生资源的计划与调配、力量编成与使用、保障方法与手段、医疗技术的选择与运用等影响巨大且无不依靠信息和信息技术为支撑。信息化战争卫勤保障核心能力包括一体化卫勤保障能力、时效化卫勤保障能力、全维化卫勤保障能力、机动化卫勤保障能力、精确化卫勤保障能力。快速精确锁定伤员位置，是把握战伤救治“黄金时间”的关键。复杂战场环境中，无法对伤员实施精确定位，一直以来是制约战场搜救效率的瓶颈。“野战单兵搜救系统”列装使用可使战场搜救实现从“概略寻找”到“精准定位”［3］。伤员未到，伤情信息已至。搜救人员快速录入“伤员”伤情信息后，将电子伤票逐级发送至营战勤队、旅救护所、野战医院。不仅使单兵伤亡情况一目了然，且为指挥员正确实施战场决策，提供了客观真实的依据。

3.6 加强官兵心理疏导工作 针对演习期间少数官兵诱发的恐惧心理和紧张情绪，可及时派出专职心理医师巡回开展心理疏导工作，进行相应的心理知识宣传教育。要注重开展心理行为训练，采用情景训练法、战例研讨法、实战演习法和榜样激励法等形式，帮助官兵缓解心理压力，释放不良情绪，提高官兵心理自我保健能力，以饱满精神状态投身到演习中。

［1］王 军，沙兆华.某部跨区演习机动途中卫勤保障的做法［J］.解放军预防医学杂志，2011，29（4）：297-298.

［2］陈文亮.现代卫勤前沿理论［M］.北京：军事医学科学院出版社，2006：4，5.

［3］焦运来.基层部队卫生工作存在的问题及对策［J］.解放军卫勤杂志，2014（5）：561.

R197.8

C

10.14172/j.issn1671-4008.2017.09.039

710600陕西西安，解放军71897部队83分队（焦运来，刘文杰，王铁成）

［2017－01－17 收稿，2017－02－15 修回］ ［本文编辑：刘立平］