临床护理路径在急性心肌梗死患者药物溶栓中的应用

孙艳玲，马世翠，赵晓梅

（易门县人民医院急诊科，云南 玉溪 651100）

临床护理路径在急性心肌梗死患者药物溶栓中的应用

孙艳玲，马世翠，赵晓梅

（易门县人民医院急诊科，云南 玉溪 651100）

目的进行急性心肌梗死患者药物溶栓中临床护理路径应用效果的探讨。方法选择我院急诊科2013年1月～2016年9月收治60例急性心肌梗死患者，划分为对照组和观察组。观察组患者静脉溶栓治疗护理中应用临床护理路径，对照组患者静脉溶栓治疗护理中应用常规护理措施，进行两组患者出血发生率、治疗成功率、溶栓治疗时间的对比。结果观察组患者入院至治疗时间比对照组短，观察组患者治疗成功率比对照组高，各项指标组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出血发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在急性心肌梗死患者药物溶栓治疗中应用临床护理路径，能够显著提升溶栓治疗成效，并缩短患者治疗时间，具有较高的临床推广价值。

药物溶栓；急性心肌梗死；临床护理路径

急性心肌梗死作为一种心血管急症在临床中较为常见，具有患者病情重、病情进展快的特点，所以该疾病在临床中具有极高的病死率[1]。早期静脉溶栓治疗对于降低并发症、降低死亡率、保护心功能、减少心肌坏死具有重要意义。我院在急性心肌梗死药物溶栓患者中开展了临床护理路径，并获得显著成效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2016年9月收治60例急性心肌梗死患者，患者入院后均接受药物溶栓治疗。依据入院时间将患者划分为对照和观察组，其中2014年12月及以前收治30例患者成立对照组，2014年12月以后收治30例患者成立观察组。对照组包括13例女、17例男，患者年龄范围39～77岁，平均年龄为（52.5±2.5）岁；患者梗死部位包括15例前壁、9例前间壁、6例下壁。观察组包括15例女、15例男，患者年龄范围39～76岁，平均年龄为（52.9±2.5）岁；患者梗死部位包括14例前壁、10例前间壁、6例下壁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P＞0.05。

1.2 护理方法

两组患者入院后全部给予心电监护，同时稳定患者的情绪，并开展溶栓、吸氧、镇静等治疗。对照组患者护理采用常规急性心肌梗死抢救流程，并对患者休克、心律失常进行积极控制，避免发生并发症。观察组患者在对照组基础上实施临床护理干预，具体内容包括：①对临床护理路径进行制定：笔者依据美国ST段抬高性心肌梗死治疗指南，对相关文献进行检索，并对大量急性心肌梗死患者护理文献进行查阅和分析，然后组织全科医护人员开展讨论，对急性心肌梗死临床护理路径表进行制定，同时积极征询内科专家意见，并依据进一步完善和修改临床护理路径表，保证临床护理路径表的科学性、规范性、有效性。具体如表1。②实施临床护理路径：完成临床护理路径表后，组织全科护理人员接受相应培训，具有丰富经验护理人员为年龄护理人员提供有效指导，以患者病情和需要为依据开展评估工作，依据临床护理路径表有效落实相关内容。科室内部组建临床护理路径小组，其成员包括科室主任、高年资护士、护士长，对临床护理路径表内容进行定期检查，并提供相应的督促和指导，最后评价临床护理路径表的实施成效。

表1 急性心肌梗死药物溶栓治疗临床护理路径表

1.3 统计学方法

本研究所有调查数据采用SPSS 21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用x2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者入院至溶栓治疗时间比对照组短，观察组患者治疗成功率比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P＜0.05。观察组患者出血发生率和对照组比较，两组数据比较差异不显著，P＞0.05。见表2。

表2 两组患者各项指标情况

3 讨 论

在急性心肌梗死药物溶栓患者中开展临床护理路径，对于提升患者抢救成功率、降低并发症发生率具有非常重要的作用[2]。临床护理路径是根据国家卫计委制定的临床路径病种为依据，为患者制定的护理流程，这样护理人员的护理工作动更具有计划性、预见性、规范性、科学性，能够提升治疗的效率和成效，所以近年来临床中开始广泛应用临床护理路径[3]。本研究中，观察组患者入院至溶栓治疗时间比对照组短，两组数据比较差异显著，P＜0.05。观察组患者治疗成功率比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0.05.观察组患者出血发生率和对照组比较，两组数据比较差异不显著，P＞0.05。可见，在急性心肌梗死患者药物溶栓治疗中应用临床护理路径，能够显著提升溶栓治疗成效，并缩短患者治疗时间，具有较高的临床推广价值[4]。

[1] 张巧利.绿色通道临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):58-59.

[2] 赵小爱.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理,2008,7(7):33-34,68.

[3] 陈安华.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的影响[J].吉林医学,2013,34(11):2131-2132.

[4] 吴月红.临床护理路径对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(16):2466-2467.

本文编辑：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.38.02