预见性护理应用于上消化道出血患者中的效果

司银华

（江苏省扬中市人民医院，江苏 扬中 212200）

预见性护理应用于上消化道出血患者中的效果

司银华

（江苏省扬中市人民医院，江苏 扬中 212200）

目的 探究预见性护理应用于上消化道出血患者中的效果。方法 选取2016年1月～12月在我院进行上消化道出血治疗的患者40例作为研究对象，用数字法将其分为实验组与对照组，实验组19例，对照组21例，实验组患者实施预见性护理方式进行护理；对照组中的患者采用常规护理方式，观察两组患者的再出血率以及护理满意程度。结果 实验组患者的护理满意程度（100.0%）明显优于对照组（80.95%）（P＜0.05）；实验组患者的出血率（5.26%）低于对照组（33.33%）义（P＜0.05）。结论 预见性护理在上消化道出血患者的护理中取得了良好地效果，对我国护患关系的发展有重要意义，应在临床中积极推广。

预见性护理；上消化道出血；效果

临床中，将屈氏韧带以上的消化道即食管、胃、肝胆胰以及十二指肠等因病变引起的出血统称为上消化道出血，根据出血量的情况将其分为三种：慢性隐性出血、慢性显性出血以及急性出血[1]。上消化道出血也应引起患者的重视，据相关报道显示，上消化道的病死率能够达到10%，因此，在治疗的过程中，对上消化道出血的患者实施适当的护理措施，使患者的出血率降低，并使患者的生活质量得到提高，本文主要针对预见性护理对上消化出血患者的护理效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我院进行上消化道出血治疗的患者40例作为研究对象，用数字法将其分为实验组与对照组，实验组19例，对照组21例。实验组男9例，女10例；年龄30～75岁，平均（56.87±2.29）岁；对照组男11例，女10例；年龄31～74岁，平均（55.84±2.17）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，例如对体温、脉搏、呼吸、血压、尿量以及皮肤粘膜弹性进行观察，消化道大出血会导致患者发生休克，患者的血压会发生变化，定时对患者的体温进行测量，当患者出血量较大时，患者的血容量会相应减少，从而导致的患者的体温会偏低一些，严重的情况下会出现周围循环衰竭的情况，当患者有发热的症状时，有可能是患者感染导致的，如果患者一直持续高烧不退的情况就是患者可能再次发生出血的情况，需要立刻报告医师对患者进行治疗。实验组患者在对照患者的护理的基础上实施预见性护理，具体护理方法如下：

第一，观察患者是否存在呕血与黑便的情况，这是上消化道出血患者主要表现的临床症状，因此，在护理的过程中，应密切监视的患者的呕吐物以及打扁你的颜色以及性状，当患者的出血量较大，在消化道停留的时间较短，血液的颜色就应该是鲜红的，还有可能伴有血块，当患者的出血量较小时，在消化道停留的时间较长的情况下，血液就会呈现较深的颜色或者呈黑色。

第二，对患者的心理进行护理，在护理的过程中，应关注患者的心理问题，帮助患者用积极乐观的态度去面对病情，与患者多进行沟通，建立良好的护患关系，使患者能够信赖医护人员，并配合患者积极进行治疗，也为医师的治疗提供的良好的基础。在护理的过程中，向患者及患者家属上消化道出血的相关知识，降低患者恐惧的程度，保持平稳的心态。

第三，对患者的饮食以及运动进行护理干预，患者在入院时应禁食，能够进食的情况下，应先食用流食。如果患者吸烟，需要劝导患者戒烟，使患者养成良好地饮食习惯，并形成健康的生活方式，多食用新鲜蔬菜和水果，使患者保持营养均衡，增强体质。在对患者运动干预的过程中，重点对患者的活动耐力进行评估，使患者养成锻炼的良好的生活方式，应以做有氧运动为宜，在运动的过程中不宜做激烈运动，运动到患者呼吸急促即可，使患者的免疫力得到增强。

1.3 观察指标

观察两组患者的出血情况以及两组患者的护理满意程度。

1.4 疗效评价标准

患者的护理满意程度主要分为三个等级：满意、非常满意、不满意[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意程度比较

实验组19例，非常满意10例、满意9例；对照组21例，非常满意7例、满意10例、不满意4例。实验组患者的护理满意程度明显优于对照组（x2=4.021，P=0.045）。

2.2 两组患者再出血率比较

实验组中，1例患者发生再出血，患者再出血率为5.26%，对照组中，7例患者发生再出血，患者再出血率为33.33%，两组患者的再出血率差异均有统计学意义（x2=4.912，P=0.027）。

3 讨 论

上消化道出血是临床中一种较为常见的疾病，主要临床症状表现为呕血、发热以及黑便等，当失血量较多时，患者会出现周围循环衰竭的问题，严重的情况下会导致患者的死亡甚至是休克[3]。当患者的发生慢性严重性上消化道出血症状时，可能会导致患者出现较为严重的贫血等并发症，因此，不仅要重视对患者的治疗，同时还要注意对患者进行科学的护理方式进行护理。

本文主要对预见性护理在上消化道出血患者的护理效果进行探究，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，在护理的过程中，不仅能够对患者的生命体征进行监测，同时也能够降低患者的在出血率，并且能够关注到患者的心问题，这对提高我国护患关系有重要意义。

综上所述，预见性护理在上消化道出血患者的护理中取得了良好地效果，能够降低患者再出血率，对我国护患关系的发展有重要意义。

[1] 彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].

护士进修杂志,2012,27(3):271-273.

[2] 汤 红,陈玉娟.预见性护理对上消化道出血患者情绪及康复进程的影响研究[J].护士进修杂志,2015,25(21):2002-2004.

[3] 智巍巍,徐友米.预见性护理对上消化道出血的效果评价[J].中国基层医药,2014,21(18):2874-2875.

本文编辑：刘欣悦本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.30.02