基层手术室应对突发伤害事件的探讨

祁 娟

（盐城市阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

基层手术室应对突发伤害事件的探讨

祁 娟

（盐城市阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

目的 分析基层手术室应对突发伤害事件的对策。方法 选择2015年6月～2016年3月我院基层手术室收治的急诊手术患者30例作为研究对象，所有患者均在应对突发伤害事件后完成手术，最后对结果进行总结和分析。结果 30例患者全部治愈成功，未出现死亡患者，所有患者均未因手术室组织和管理方面对手术造成影响。结论 基层手术室的应急机制予以建立后，在突发事件中应急人员均进行统筹安排，不仅使救治成功率进行提升，同时为医院基层手术室突发事件的应急预案的制定奠定良好基础。

基层手术室；应对突发伤害事件；对策

据有关资料显示，近年来，突发事件逐渐呈现上升发展趋势，且这一问题受到了临床的高度重视。通常情况下，突然事件为突然发生，不仅会引发重大人员伤亡，同时还会破坏生态环境。其中自然灾害包括：火灾、地震以及风灾，从事故灾难来看，重大事故较易常见，在一定程度上均会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。突发事件具有以下特点，如：危害性较大、突然以及无法预料等。在公共卫生事件和社会安全事件中，主要的救治场所为手术室，其重要性不言而喻。此研究分析基层手术室应对突发伤害事件的对策，抽取我院近一年收治的急诊手术患者30例，现将研究结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年3月我院基层手术室收治的急诊手术患者30例作为研究对象，其中男25例，女5例，年龄15～80岁，平均年龄（62.4±5.7）岁。依据受伤情况来看，15例患者头面部受伤，4例患者为四肢伤，5例患者为胸部伤，6例患者为腹部伤。

1.2 方法

将完善的应急机制予以建立：①应急队伍予以建立；基层手术室需将应急小组予以建立，主要成员包括：组长、副组长和梯队成员等。梯队的主要成员为护理人员，分为三组，而后将名单和联系电话进行打印，最后在护士站保存，便于联系。②核对通讯录。每个季度护理人员需对通讯名单进行核对，对存在误差的信息进行修正，并及时更换，这样可以确保联系处于通畅状态。③加强日常训练。主要内容包括：急救流程、基本操作练习，心肺复苏，在此基础上还包括正确配制抢救药物、手术配合等。④通知。值班护理人员若收到通知，梯队队长和护士长需第一时间与最近的护理人员保持通话，并告知其迅速到抵岗位。若有增加人员的必要，需对二梯队人员和三梯队人员进行通知，在此期间，通知情况需由多人一同进行，这样可以确保护理人员迅速达到[2]。⑤将绿色救治通道开通。接诊区需保持与手术室进行联系，如：路线、转运车以及应急电话等，确保24小时处于畅通状态。若患者的病情危急需立即手术，可以直接送往手术室，结合时间情况予以针对性治疗措施。

身份确认和转运：患者进入手术室后，需为其开通绿色通道，若患者的数量较多，需为其立即安排适宜的手术，同时由专业人员陪护，在此期间，需对患者的身份标识牌予以登记，若无身份标识牌需对患者进行询问，如：姓名、性别以及伤情等。待患者的身份明确后，需将其信息予以保存，如：性别、性别以及手术名称，同时还包括手术护士和科室等，整理后进行汇报。在转运期间，护理人员需将伤员妥善放置，其生命安全需得以保证。对于清醒的患者而言，护理人员加强与患者的交流，并做好安抚工作，与此同时，做好家属的安抚工作，必要时予以鼓励和安慰，给予患者更多的关心，让其减少不必要的负担，并树立治疗疾病的自信心[3]。

手术治疗和配合：手术室护理人员需将准备工作做好，并等待伤员。待伤员第一时间赶到后，首先将静脉通路予以建立，巡回护士配合麻醉师完成麻醉工作；协助主治医生进行手术体位安置。器械护士准备充足的手术用品，协助医师消毒铺单，术中积极配合，并认真完成所有物品的清点工作。通常情况下，手术被救伤员多数为颅脑损伤。因此，需与神经外科医师及时联系，并对患者的实际情况进行充分了解，从而提高手术配合能力。若患者在手术期间出现病情变化时，需严格遵医嘱使用抢救药物。就心脏骤停患者而言，护理人员需立即配合实施心肺复苏；就大量输血患者而言，需两人严格进行所有信息核对并做好观察记录[4]。

手术后汇总：患者完成手术后，护理人员需对手术用品进行合理区分，一次性医疗废物需放置在黄色垃圾袋里，同时予以标记和登记。与此同时，需立即清理手术间的污迹，地面和物体表面需予以含有效氯的消毒剂进行擦拭，使用保洁工具后需实施浸泡和消毒处理，干燥后方可使用，在一定程度上可以降低感染发生率。护理人员完成救治工作后，需及时进行汇报和汇总，将检查和核对工作做好，如：手术名称、手术人员以及转归科室，在此基础上上还包括输血量和住院号等。除此之外，患者完成手术后，护理人员需将手术账单和手术护理记录进行检查，这样可以使信息准确性得以保证，而后进行保存，在此期间还需将文书书写工作进行完善。

2 结 果

30例患者全部治愈成功，未出现死亡患者，所有患者均未因手术室组织和管理方面对手术造成影响。

3 讨 论

通过对突发事件的处理，我院手术室经历多次考验，以此同时，该科室的护理人员充分体现出忘我的工作精神，在救治期间相对顺利。但是在实际工作中，仍存在诸多不足，如：手术后伤员再次转科时，编号不统一现象仍然存在。因此需对护理管理进一步完善，从而避免差错事件的发生。在救治期间，外伤出血患者在输血期间，专职护理人员需及时与血库联系，做到正确快速及时，但是相关统计显示，记录的数据登记不及时，死亡患者的用血记录不是十分完善，因此，取血护理人员需和手术护理人员分别登记，后期需加强核对工作。由于颅脑外伤患者较多，神经外科医师需全身心的投入到工作中，与此同时还需联合其他外科医生共同完成工作。患者完成手术后，需将接签收制度予以建立，在一定程度上可以防止对外科工作量的统计工作造成影响[5]。

由上可知，一旦发生突发事件，需及时进行手术，因此，手术室在此期间承担重要职责，与此同时，资源的合理使用和供应保证也至关重要。此外，应急预案需予以建立，并对手术室护理管理和组织进行改进，从而对救援工作起到促进作用。

[1] 徐建芬.浅谈基层手术室易发生的意外情况及对策[J].中国医药指南,2011,09(9):320-322.

[2] 谢凤渝,伍明平,黎晓红,等.潜在安全隐患在基层手术室护理中的应对措施[J].健康前沿,2016,23(1):30.

[3] 吴福丽,雷璐敏,张 敏,等.风险管理在手术室护理安全中的应用[J].中国基层医药,2012,19(24):3821-3822.

[4] 吴晓红.精细化管理在基层医院手术室管理中的应用[J].大家健康(下旬版),2014(8):325-326.

[5] 王晓青.护理安全及风险防御机制在手术室管理中的应用[J].中国基层医药,2016,23(21):3358-3360.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.153.02