中风后遗症患者中西医结合护理体会

文加霞，刘 学，刘素芳，杨中秀，周恩利，郑宝钧*

（重庆市潼南区中医院心脑血管病科，重庆 402660）

中风后遗症患者中西医结合护理体会

文加霞，刘 学，刘素芳，杨中秀，周恩利，郑宝钧*

（重庆市潼南区中医院心脑血管病科，重庆 402660）

目的 探讨中西医结合护理中风后遗症的疗效。方法 选择本院2015年9月～2016年3月本院住院的中风后遗症患者70例，运用辨证施护的中西医结合方法，观察病情，总结其转归情况。结果 本组患者70例，都有不同程度改善，其中2例患者因大面积梗塞，2例患者梗塞病史长留有后遗症外，其余患者的肢体功能均获不同程度恢复，长期随访后发现能从事一般劳动。总的治愈率经过统计显示为91%。结论 中西医结合护理中风后遗症的疗效显著，值得推广。

中风后遗症；辨证施护；护理体会

2015年9月～2016年3月，我们对中风后遗症70例患者，采取中西医结合的方式辨证施护，获得较好的疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择本院2014年6月～2016年3月本院住院的中风后遗症患者70例，西医参照标准断：按照全国第四次脑血管疾病学术会议制定的标准执行[1-2]；中医参照标准：《中医病证诊断疗效标准》[3]。其中男36例，女34例；年龄最大者88岁，最小者36岁，平均年龄（62.7±11.1）。患者均出现不同程度的偏瘫症状。其中合并失语者20例。

1.2 纳入标准

①符合中医与西医中风病的诊断标准；②影像学资料明确是脑梗死。

1.3 排除标准

①TIA发作；②严重的心脑血管疾病如颅脑肿瘤、大面积脑梗死合合并房颤等；③其他不明原因不能继续实验的。

2 治疗方法

2.1 采用中医与西医结合的联合治疗方法治疗中风后遗症

给予患者补阳还五汤，组方：黄芪30 g、桃仁15 g、红花15 g、当归15 g、川芎15 g、牛膝15 g、地龙15 g、水蛭15 g等。西药予阿司匹林100 mg Qd抗血小板、天麻针10 mL营养神经等。采取整体观念与辨证论治相结合的原则，中西医结合护理中风后遗症患者。

2.2 护理

采用常规的中风后遗症患者护理，同时帮助患者，给予健康宣教与护理指导。如减轻患者的心理负担，安慰患者，树立良好的心情，早日康复。方法是：患者住院后积极进行疾病的宣教工作、激励患者，明确疾病的治疗原则及治疗的效果；积极主动地配合医生诊治，作好二级预防，合理膳食、早期锻炼、定时服用药物等。

3 疗效观察

疗效结果判断

按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[5]规定。显效：残疾评分1～3级，降低46～89%（部分生活自理，需要专人护理大部分生活）。有效：功能评分降低18～45%。无效：功能评分降低达不到17%，尚失生活自理能力，病残程度达5级及以上。

4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行相关分析，计数数据用x2检验，计量数据用t检验，P＜0.05为具有差异性统计学意义。

5 结 果

本组患者70例，都有不同程度改善，其中2例患者因大面积梗塞，2例患者梗塞病史长留有后遗症外，其余患者的肢体功能均获不同程度恢复，长期随访后发现能从事一般劳动。总的治愈率经过统计显示为91%。

6 讨 论

西医治疗中风后遗症患者，主要采用对因治疗，如降压、调整血糖、控制感染、抗血小板集聚等治疗。而中西医结合治疗比西医治疗效果明显。采用中药内服，活血化瘀，补益正气与针灸、艾条灸等中医特色治疗，能有效的缓解患者的病情，提升患者的信心，符合祖国医学倡导的“正气存内，邪不可干”指导原则。

有研究表明中西医结合护理治疗脑血管病变具有较好的疗效[3-4]。中西医结合的护理方式，尤其是现代心理学与传统中医学护理结合，能有效的帮助患者建立良好的信心，熟悉疾病的诊治，能有效的帮助患者用积极、健康的心态面对疾病，对焦虑性、抑郁性中风后遗症患者具有显著的治疗效果。

[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,2006,29(6):379.

[2] 张金凤,王艳芳,陈 莉,谭子虎.脑梗塞的中西医结合治疗与护理.湖北中医杂志,2008,30(9):45.

[3] 国家中药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版.2014,5(4):24.

[4] 郭培秀,莫华梅,叶世龙.脑梗塞急性期58例中西医结合护理体会.齐鲁护理杂志,2006,9(12):1650-1651.

本文编辑：王 琦

R473.74

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ISSN.2095-8803.2017.07.28.01

郑宝钧