护理伦理学在肿瘤患者中的应用

黄美玲

（四川省肿瘤医院，四川 成都 610041）

护理伦理学在肿瘤患者中的应用

黄美玲

（四川省肿瘤医院，四川 成都 610041）

目的 将护理伦理学应用到肿瘤患者中，提高肿瘤患者的生存质量。方法 自2015年1月起，北京市某院开始在肿瘤患者中应用护理伦理学，本文分别在2014年1月～2016年1月间本院收治的肿瘤患者中随机选取150例作为研究对象，2015年1月前的患者采用常规护理方法，称为对照组，2015年1月后的患者在常规护理的基础上应用护理伦理学，称为观察组，对比两组患者对护理服务的满意度情况。结果：观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过将护理伦理学系统地应用到肿瘤患者中，提高了肿瘤患者的护理质量和生存质量，极大程度地满足了患者的精神需求，同时，也增进了医患关系。

护理伦理学；肿瘤患者；应用

护理伦理学是伦理学的一部分，它要求护理人员尊重患者的生命与权力，维护人们的健康与尊严，肩负起自身作为一名医务人员的崇高使命，全心全意为患者服务。尽管现代医疗水平不断进步，癌症仍是一个医学难题，据调查，我国癌症患者每年的增长率高达5%。随着护理伦理学的日趋完善，越来越多的医院在肿瘤患者中应用护理伦理学。为进一步探究护理伦理学在肿瘤患者中的应用效果，本文进行了如下探究。

1 资料与方法

本文分别在2014年1月～2016年1月间本院收治的肿瘤患者中随机选取150例作为研究对象，在观察组的150例患者中，男83例，女67例，平均年龄（49.2±8.8）岁，疾病类型：肺癌79例，乳腺癌32例，胃癌28例，其他11例；在对照组的150例患者中，男81例，女69例，平均年龄（48.7±7.8）岁，疾病类型：肺癌患者78例，乳腺癌患者31例，胃癌患者29例，其他12例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施肿瘤患者常规护理方法，观察组在常规护理的基础上应用护理伦理学，具体如下：

1.2.1 心理护理

肿瘤患者最常见的精神问题是焦虑、抑郁、恐惧。根据调查，75%的晚期或终末期肿瘤患者死亡前均不同程度地表现出爱发脾气、敌视家人及医护人员。护理人员要积极与患者进行沟通，为患者答疑解惑，消除患者的担忧，提高其在治疗过程中的依从性，并使其保持乐观健康的心理状态。良好的医患关系有利于增加患者对医护人员的信任感，并能增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2 生活护理

肿瘤患者大多在50岁以上，由于老年患者的生理、心理特点的改变，其组织器官逐渐衰老，机体免疫力大大下降 ，常会出现其他并发症。随着年龄增大，记忆力减退，行动上也变得不太方便。肿瘤科医护人员应根据老年患者护理的伦理规范，积极与患者沟通，并帮助其完成穿衣、洗脸等日常活动，对于长期卧床患者，经常为其变换体位，防止压疮的形成，营造和谐的医患关系。

1.2.3 疾病护理

维护人们的生命健康是每一位医护人员的神圣职责，严谨细致和精益求精是护理伦理学对医护人员的要求。由于病情的需要，肿瘤患者需经常进行放疗和化疗，这些治疗会大大降低患者的免疫力，造成患者脱发，甚至恶心、呕吐等，为增强患者抵抗疾病的能力，护理人员需加强对患者的饮食护理。并密切观察患者的病情变化，如患者出现咳嗽、疼痛、咯血、呼吸困难等意外情况，及时上报医生进行对症处理，增强患者的安全感，并消除患者的恐惧心理，增强其战胜疾病的信心。

1.2.4 疾病告知

在我们的传统观念中，晚期癌症是一种让人非常痛苦、丧失希望的可怕的疾病，患者一旦知道了实情，可能因心理承受有限，更快地走向死亡，因此，大部分家属会选择向患者隐瞒病情。随着社会的发展，人们的观念也在不断更新，患者的知情权逐渐受到重视，护理伦理学主张自主原则，即尊重患者，患者有自己做决定的权利。在临床护理过程中，护理人员可根据肿瘤患者的文化程度、性格、心理承受能力等情况，向患者委婉地传达一些患者想知道的关于病情的真实信息，既要让患者对自己的病情有基本的了解，又要确保患者知情后不会因此而意志消沉、悲观度日。

1.2.5 临终关怀

临终护理作为一项特殊的护理服务，不仅有着特殊的服务内容和目的，也特殊的伦理价值要求。晚期肿瘤患者将要面临死亡的威胁，十分容易情绪化，护理人员一定要注意自己的言行举止，让患者感受到温暖与呵护，有尊严地、平静地走完人生的最后一段路。临终患者一般要经历5个心理阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。医护人员应认真分析患者所处的阶段，针对性地实施心理护理，及时消除患者的不良情绪，并给患者提供优质的服务，尽量满足患者的需求，提高患者的生存质量。

1.3 观察指标

实施护理3个月后，采用调查问卷调查患者对护理服务的满意度情况，调查结果分为不满意、满意和非常满意三个等级，满意率=（满意例数+非常满意例数）/120。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件学软件对数据进行分析处理，计数资料进行x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施护理3个月后，在观察组的150例肿瘤患者中，有143例患者表示对护理服务感到满意，满意率为95.33%，在对照组的150例肿瘤患者中，有128例患者表示对护理服务感到满意，满意率为85.33%。经比较，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理伦理学在肿瘤科的系统应用，有利于提高护理人员的职业道德和责任感，并使人道主义的人文关怀伴随着肿瘤患者及其家属，使患者的生命价值得到了尊重，生存质量得到了提高，因此，护理伦理学在肿瘤科的应用效果良好，值得临床推广。

[1] 叶文琴,王筱慧,张玲娟,主编.现代临床内科护理学[M].北京:人民军医出版社,2009:788-796.

[2] 王 飞.我院癌症患者化疗辅助用药情况分析[J].海峡药学,2012,24(9):228-230.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.119.02