耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

丁丽英

（保定市第二中心医院五官科，河北 保定 072750）

耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

丁丽英

（保定市第二中心医院五官科，河北 保定 072750）

目的 目前，耳鼻喉手术对于患者来说还存在着一定的风险，所以本课题希望能够尽量减少耳鼻喉手术的风险。方法 通过数据分析方法分析自2012年10月～2013年11月来我院治疗的1652例患者，通过对这些患者手术后的护理中采取不同的方式，以避免患者出现术后并发症。结果 局桃腺、腺体摘除手术患者出现1例并发症；支撑喉手术，局桃腺、腺体摘除手术，中耳手术，鼻内镜手术，气管异物、食道异物等患者经治疗护理以后不存在并发症；其他类型患者出现了1例并发症。结论 对耳鼻喉手术后的患者进行针对性的科学护理，可以有效的减少手术后并发症的发病率，保障患者健康，同时也能提高家属的满意程度，对医院和患者都有较大的积极影响。

耳鼻喉护理；安全隐患；防范措施

耳鼻喉科的疾病种类较多，而且各个年龄段均可发病，这对于临床护理而言，难度加大；所以在手术过程中，患者的生命安全隐患相比于其他疾病而言较大。这就要求在手术后的护理中要更多地针对其并发症进行护理，保障患者的生命安全。在耳鼻喉科的手术操作过程中，医生的视野较为狭小，手术时间短但是每天所需要进行的手术却多，没有办法保证患者的需求。而且，耳鼻喉患者涵盖了各个年龄段，而每个年龄段所需要的针对性护理是不同的，同时因为医院护士资源较少，所以在一定程度上很难满足护理的需求，这就使得部分患者在住院治疗时因护理不当而出现了一些问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院2012年10月～2013年11月治疗的1652例耳鼻喉患者，其中男性患者占整体2/3，女性患者占整体的1/3，年龄在15周岁以下的患者有近五百例，处于15～59岁周岁的患者有739例，年龄在60周岁以及60周岁以上的患者有四百余例。所有耳鼻喉患者均做耳鼻喉科手术，如腺体摘除手术，中耳内道手术等等。

1.2 治疗方法

通过数据分析方法分析自2012年10月～2013年11月来我院治疗的1652例患者，对于这些患者在手术护理中所存在的对患者生命有威胁的隐患进行分析，同时列出一些措施以解决这些问题。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

耳鼻喉患者种类以及治疗护理后效果情况，其中，有过腺体摘除手术的患者出现一例并发症；支撑喉手术，其他无腺体摘除患者中并未出现并发症；其他类型患者出现了1例并发症。见表1。

表1 本次研究结果

3 讨 论

耳鼻喉患者在治疗中存在的安全隐患较其他病症来说更多，一般来说，中老年患者和幼儿患者较多，占整体的百分之五十。这样就更会增加就诊的难度，年龄较小的孩子很难配合医生治疗，而老年人因为年龄较大而导致身体各个器官灵活度下降，同时听力、视力等难以配合医生和护士的治疗。同时，因为环境的改变、担心高额的医疗费用、对手术效果的担心等众多原因出现焦躁、紧张的情绪，没有办法配合医护人员的治疗。而且因为医院医护人员资源紧张，部分医院没有洗手护士，这就对耳鼻喉手术造成了一定的困难，现有手术工作量较大，操作方面要求精细，如果没有洗手护士的陪护，那么在手术中很容易出现意外。此外，手术物品的清点、标本的保存等等琐碎的事情都会加大手术的难度，而且患者年龄跨度较大，其中老年患者和幼儿患者在手术中还容易出现坠床情况，这些都需要医护人员注意 。

耳鼻喉手术操作过程复杂，而且精准度要求较高，会同患者面部有接触，这就会导致一些手术用具触碰到患者面部，稍不注意就会给患者面部带来损伤，甚至留下疤痕造成医疗纠纷。而对于一些对呼吸道的手术来说，插入导管时会压迫患者的气管，甚至出现滑脱、水肿、窒息等情况。部分患者甚至有心跳加快、大脑空白等濒死感。而鼻内镜患者有时候会因器具操作出现失误导致出血的情况，严重的甚至危及患者生命安全。在输液时，部分患者会因为输液速度的问题，出现难以输液的情况，而且耳鼻喉手术因为手术位置的原因，导致消毒方面较为困难，但是如果不进行有效的消毒必然会导致创口感染。

对于避免手术中安全隐患的措施有：严格按照医院安全制度，对各个隐患点进行排查，医护人员对于每个细节都要逐一排查，叮嘱病人佩戴标志，对手术前的器具等等进行逐一的排查。注重患者的心理护理，同时要向家属讲解手术需知和术后的注意事项，让患者了解手术的流程，以方便患者配合进行手术。同时协调医院的医疗资源，注意对医疗器材的清点以及人员的配置和配合，以保障顺利进行各个环节。在老年人和幼儿的手术中，要在患者床边加上挡板，保证患者不会出现坠床情况。气管类疾病进行手术时，医生要时刻注意导管深度和润滑，注意输液的速度，保障患者安全。在消毒方面要对护士进行规培，保障护士对每名病人病情了解透彻，对于消毒方式也选择正确，在手术后能够配合医生的工作。

通过调查分析，我院调整对耳鼻喉手术护理时所需要的医疗资源，不断地完善对于耳鼻喉患者的护理，希望能够提高患者的满意程度。

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本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.84.02